Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1224225

Что вас беспокоит?

Снимок КТ и МРТ помогите разобраться

Добрый день, ребенок 6 лет долго не можем вылечить кашель из за стекающей слизи по задней стенке глотки. Сделали сначала КТ носовых пазух ( прилагаю) и мазок из зева тоже прилагаю, нам назначили Клацид по 250 1 раз в сутки 7 дней, дезринит по 1 дозе 1 раз в день 17 дней и капли умкалор, промывание носа системой ДОЛФИН. После проведения лечения есть улучшения но до конца кашель не проходит редко но покашливает. Нос дышит хорошо, но из него ничего не выходит. После курса 7 дневного антибиотика спустя 3 дня сделали МРТ по собственному желанию хотели посмотреть результат после лечения, помогите понять что к чему, из лечения остался промывания долфином и дезринит. Врач в отпуске пока к нему попасть не можем.. КТ И МАЗОК ЭТО ДО ЛЕЧЕНИЯ , А МРТ ЭТО СПУСТЯ НЕДЕЛЮ АНТИБИОТИКА И ЛЕЧЕНИЯ.

6 лет
13 Января 2023·Просмотров: 600·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте , по МРТ в лобной пазухе остались воспалительные изменения за счет жидкостного компонента
Поэтому сдайте общий анализ крови для решения вопроса об повторном приеме антибиотика
Хотя в таком возрасте лобные пазухи еще нормально не сформированы , это может быть ложный результат , возможно просто отек слизистой
В нос спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
Синупрет по 20 капель 3 раза в день 14 , зодак по 1 таб на ночь
Нос промывайте солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей изофра в нос после промывания

Здравствуйте
По мазку - лечения не требуется так как в просеве нормальная микрофлора безувеличения титра
По мрт в лобной пазухе жидкость( пазуха полностью ), в гайморовых воспаление, отёк аденоидной ткани. Смущает больше всего жидкость. Нужно менять антибиотик с лечащим врачом. Вообще лечение нужно было конечно проводить пенициллинами или цефалоспоринами если не принимали их ближайшие 3 мес. Клацид здесь не антибиотик выбора совсем
Кт не смогла открыть само описание( если сделаете скрин листа второго, посмотрю)
Сейчас Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Синупрет на 14 дней в драже

Марина, до этого пили супракс не было эффекта, да скрин гружу кт, там все пазухи в жидкости были

А лоб не болит? Вы сосудосуживающими пользовались?

Марина, нет не болит, не пользуемся каплями ,нос дышит и все время дышал, беспокоит кашель сначала был ночной только приступами, потом после лечения остается нечастый кашель днем и как будто "прочищает горло" очень часто

Получается вы пропили два антибиотика в этот эпизод болезни? А общее состояние как я поняла улучшилось?

Марина, да все верно пытаемся лечиться уже 4 месяц, было антибиотика все верно, после клацида пропал только частый кашель, но как будто не доконца, поэтому сегодня свозил его на МРТ чтоб глянуть помогло ли лечение

Андрей , вообще мрт для лор врачей не лучший выход, нужно было динамику смотреть также по кт. Пазухи это костные структуры , а мрт хорошо видит мягкие.. ну что сделали то сделали. Сейчас нужно очно после осмотра ребёнка принимать решение, так как назначать дистанционно ребёнку третий антибиотик нерационально я считаю. Сосудосуживающие коротким курсом рекомендую- 3-5 дней. Так как по мрт жидкость в лобной, значит выход из пазухи закрыт отеком, его надо снимать чтобы был отток. Забрызгали спрей сосудосуживающий и через 10 мин промывайте носик желательно Долфином аккуратно, аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю, в чистый нос Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день до 1 мес

Не сдавали кровь?

Марина, загрузил, это до начала лечения

Кровь вирусная, зачем столько антибиотиков назначалось

Можно обойтись местным лечением. Нет бактериального процесса. Кашель скорее всего от стекания по задней сиенке

Марина, назначили антибиотики так как кашель не проходил более 2х месяцев и местное лечение 3 раза не давало результатов

В крови не было признаков бактериальной инфекции, соответственно антибиотик не показан. Причины кашля разными ведь могут быть: стекание слизи по задней стенке, глистная инвазия, аллергия, бронхит и тд

Андрей, здравствуйте!
Вы аскаридоз пролечили? Кашель может быть вызван данными паразитами. Также в крови признаки латентного железодефицита, необходимо сделать анализ на сывороточный ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, СРБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.