Консультация невролога /

Протрузия диска L4/L5 — вопрос №2357751

350 просмотров

Здравствуйте . По МРТ следили заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) без
грыжеобразования. Протрузия диска L4/L5. Позвоночник слегка отклонен влево плавно. Хотелось бы узнать эффективное лечение какое назначают… болит справа нише поясницы точка про наклонах , в спокойном состоянии ничего не болит. 39 лет, всю жизнь в спорте не проф. Травм не было.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию ничего критичного, если есть возможность прикрепите мрт, на фоне чего возникли боли?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Даже не поняла . Обычный спорт 3 раза в неделю. Но точка это болит уже не один месяц справа ( наверное область крестца) при наклонах, нажатии, иногда ощущение отдает в ногу. Не трогаю , просто сижу - не болит. Встаю - ощущаю…

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Поняла, вас, по мрт описанию есть протрузия, которая распространяется в межпозвонковые отверстия, но влияния на корешки не описывают.
У вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов, Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, я понимаю, что вы занимаетесь, продолжайте дальше, ? можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью описание мрт
Важно знать какого размера протрузия
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила .
Невролог, Рентгенолог
Протрузия 3 мм, это небольшой размер и она не сдавливает нервные корешки, тем не менее физ.нагрузку лучше ограничить(избегать прыжков, упражнений на скручивание и подъема тяжести свыше 10 кг).
Также есть периневральные кисты, но симптомами она не проявляется, не оперируются.
На эту область нельзя процедуры физиолечения.
По лечению можно при обострениях:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг, медленный бег и велотренажер.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Ранее лечились? Если да, когда и что принимали? Было ли эффективно?
Клиент
Надежда Юрьевна, здравствуйте. Нет. Подобное впервые . Родила сама двоих и после вторую родом только таз выезжал . Стал на место после мануального . И все . 5 лет без жалоб особых была.
Невролог, Детский невролог
Тогда можно рассмотреть следующее лечение:
Лорноксикам 8 мг на 2мл воды для инъекций внутримышечно 1р в день 10 дней.
Нейромультивит по 1т 2 р в день 1 месяц.
Релоприм 10мг 2р в день 2-3 недели.
Димексид гель вдоль пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 р в день 14 дней.
ЛФК под контролем врача ЛФК. Ортопедический матрас, аппликатор Кузнецова на пояснично-крестцовый отдел позвоночника на 1 час на ночь длительно. После уменьшения симптомов можно рассмотреть массаж, мануальную терапию, физиолечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...