Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2357751

Что вас беспокоит?

Протрузия диска L4/L5

Здравствуйте . По МРТ следили заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) без грыжеобразования. Протрузия диска L4/L5. Позвоночник слегка отклонен влево плавно. Хотелось бы узнать эффективное лечение какое назначают… болит справа нише поясницы точка про наклонах , в спокойном состоянии ничего не болит. 39 лет, всю жизнь в спорте не проф. Травм не было.

Нет
39 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 1903·Юлия

Здравствуйте, по описанию ничего критичного, если есть возможность прикрепите мрт, на фоне чего возникли боли?

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Даже не поняла . Обычный спорт 3 раза в неделю. Но точка это болит уже не один месяц справа ( наверное область крестца) при наклонах, нажатии, иногда ощущение отдает в ногу. Не трогаю , просто сижу - не болит. Встаю - ощущаю…

Поняла, вас, по мрт описанию есть протрузия, которая распространяется в межпозвонковые отверстия, но влияния на корешки не описывают.
У вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов, Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, я понимаю, что вы занимаетесь, продолжайте дальше, ? можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью описание мрт
Важно знать какого размера протрузия

Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила .

Принятый ответ

Протрузия 3 мм, это небольшой размер и она не сдавливает нервные корешки, тем не менее физ.нагрузку лучше ограничить(избегать прыжков, упражнений на скручивание и подъема тяжести свыше 10 кг).
Также есть периневральные кисты, но симптомами она не проявляется, не оперируются.
На эту область нельзя процедуры физиолечения.
По лечению можно при обострениях:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг, медленный бег и велотренажер.

Здравствуйте. Ранее лечились? Если да, когда и что принимали? Было ли эффективно?

Надежда Юрьевна, здравствуйте. Нет. Подобное впервые . Родила сама двоих и после вторую родом только таз выезжал . Стал на место после мануального . И все . 5 лет без жалоб особых была.

Тогда можно рассмотреть следующее лечение:
Лорноксикам 8 мг на 2мл воды для инъекций внутримышечно 1р в день 10 дней.
Нейромультивит по 1т 2 р в день 1 месяц.
Релоприм 10мг 2р в день 2-3 недели.
Димексид гель вдоль пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 р в день 14 дней.
ЛФК под контролем врача ЛФК. Ортопедический матрас, аппликатор Кузнецова на пояснично-крестцовый отдел позвоночника на 1 час на ночь длительно. После уменьшения симптомов можно рассмотреть массаж, мануальную терапию, физиолечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.