Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2358163

Что вас беспокоит?

Расшифровать узи щитовидки

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться в узи щж и аназиле, насколько все это страшно? У меня еще сд 1 тип

35 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 149·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет
По гормонам, ттг немного повышен
Нужно сдать ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на работу щж

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Беременность не планируете ?

Дарья Валерьевна, беременность не планирую!ферритин у меня 26 при весе 90 кг

Тогда лечение не требуется
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин
Контроль ттг через 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для более понятного восприятия приведенного описания, я постараюсь структурировать информацию и объяснить ее значение.

### Описание щитовидной железы:

#### Правая доля:
- Контуры неровные, что может указывать на возможность патологического процесса.
- Границы четкие, что означает, что капсула не повреждена.
- Относительно капсулы: утолщение в некоторых участках, что говорит о возможном воспалении или другой патологии.
- Кровоток: скорость 22 см/с, что находится в пределах нормы (до 30 см/с).
- Размеры: ширина 18 мм, толщина 17 мм, длина 50 мм, объем 7,3 см³.
- Эхогенность паренхимы смешанная, с гипоэхогенными участками, что может указывать на деструктивные процессы и лимфоцитарную инфильтрацию.
- Лимфоцитарная инфильтрация наблюдается в различных участках, но без явной деструкции. Участки с повышенной эхогенностью указывают на регенерацию тканей, особенно в области перехода правой доли в перешеек.

#### Левая доля:
- Контуры также неровные, с четкими границами и утолщенной капсулой в некоторых местах.
- Васкуляризация паттерн 2 (неактивная).
- Кровоток 15 см/с, что также в пределах нормы.
- Размеры: ширина 16 мм, толщина 13 мм, длина 49 мм, объем 4,8 см³.
- Эхогенность паренхимы смешанная, с гипоэхогенными участками и признаками лимфоцитарной инфильтрации. Также отмечены участки с повышенной эхогенностью, указывающие на регенерацию.

#### Перешеек:
- Контуры неровные и диффузно измененные, неутолщенные, размер 3,8 мм.
- Дольчатое строение не наблюдается.
- Паратрахеальный лимфоузел единичный, до 5,7 мм, без особенностей.

### Заключение:
Данные результаты могут свидетельствовать о следующих состояниях:
- Гиперплазия: более выражена справа, что может указывать на увеличение функциональной активности правой доли.
- Гипотиреоз?
- Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): наличие лимфоцитарной инфильтрации может указывать на аутоиммунное заболевание, связанное с щитовидной железой.

Анализ гормонов:
- ТТГ (тиреотропный гормон): 6,600 мкмоль/мл (указывает на недостаточную функцию щитовидной железы).
- Т4 свободный: 1,07 нг/дл (в пределах нормы)

Вам нужно сдать антитела к ТПО и ТГ, в динамике контролировать ТТГ и Т4 св через 3,6 мес
Пока диагноз Гипотиреоз не звучит, только субклинический
Вам нужно дополнительно принимать йод - можно йодомарин 200 1 р/д
Наблюдать в динамике

Вероника Андреевна, спасибо огромное за такой ответ! А вот Паратрахеальный лимфоузел единичный, до 5,7 мм - это лимфоузел значит увеличен или что? И почему он так увеличен?

Паратрахеальный лимфоузел размером до 5,7 мм можно считать в пределах нормальных размеров для лимфоузлов.
Лимфоузлы диаметром до 10 мм считаются нормальными, и только лимфоузлы, превышающие этот размер, рассматриваются как увеличенные.

В вашем случае лимфоузел не имеет патологий и размер не превышает нормы (до 5,7 мм), это может просто свидетельствовать о нормальной реакции лимфатической системы на различные факторы.
Не стоит переживать!
Похоже, сейчас только смотрела Ваше узи почек, дала ответ несколько минут назад)

Вероника Андреевна, да, да это Мое узи, спасибо огромное вам

Здоровья ???

Принятый ответ

Здравствуйте !
По узи щитовидной железы ничего страшного нет . Контроль узи щитовидной железы через год
Отмечается повышение уровня ттг , но т3 и т4 св в норме . Вы не беременны ? Не планируете беременность ?
Если нет , то показано наблюдение - ттг, т4 св , ат к тпо через 2 мес контроль для определения тактики ведения
В рационе используйте йодированную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

На узи признаки аутоиммунного тиреоидита
Но для уточнения правомерности диагноза сдайте ещё АТ к тпо
Функция железы снижена незначительно
Если не планируете беременность-гормоны не нужны
Нужно сдать и восполнить дефициты
Ферритин и Вит Д

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечат только при планировании беременности. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять. На антитела к ТПО для исключения аит. Ттг повторите через 2 месяца

Ленар Равилович, у меня анти к тпо уже давно очень высокие, ферритин 26

Нужно повышать принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.