Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2359643

Что вас беспокоит?

У месячного ребенка anti - CMV IgG 50.2 Ед/мл

Сдали анализы на ЦМВ по назначению врача из-за желтушки. Билирубин 180. Результаты ЦМБ прикрепляю. Завтра сдаем анализы на гепатит. Подскажите пожалуйста, опасно ли это и как лечить? Ребенок родился на 36 неделе. 03.07.24 года

Нет
25 лет
15 Августа 2024·Просмотров: 128·Лера

Здравствуйте,до диагностики ЦМВ в таком возрасте применяют ПЦР мочи,крови.Определение антител неинформативно,т.к скорее всего это Ваши антитела.Чаще всего у малышей причиной повышения билирубина является физиологическая желтуха,проходит обычно самостоятельно,при высоких цифрах применяют фототерапию

Здравствуйте, IgM отсутствует, что говорит о том, что IgG материнские и не предоставляют опасности
Вообще IgG в таком возрасте не используют для диагностики CMV инфекции

Ольга Алексеевна, здравствуйте, то есть нет повода для переживания из-за ЦМВ или пересдавать какой то другой анализ надо? И просто заняться лечением желтушки фототерапией?

Принятый ответ

Просто заняться желтушкой, цмв нет, IgM отрицательный

Здравствуйте!
В анализах у ребенка обнаружены антитела класса IgG, это ваши антитела, которые вы передали ребенку во время беременности. Скажите, билирубин повышен за счет непрямой фракции? АЛТ, АСТ в норме при этом? Можете прикрепить биохимический анализ крови? В общем анализе крови нет каких-либо серьезных отклонений?

Юлия Александровна, здравствуйте! Цифры билирубина нам передал наш педиатр, самих результатов общего анализа крови которые мы сдавали вчера в поликлинике я не видела. Но полагаю раз педиатр не обострял внимание на другие показатели, то думаю в норме.
Но есть результаты билирубин недельной давности в частной клинике. Прикрепляю.

Ребенок хорошо берет грудь, кушает? В весе набирает хорошо? Какает ежедневно?

Юлия Александровна, грудь берет хорошо, но педиатр предложила не давать грудь малышу около недели, проверить будет ли эффект. Сейчас совмещаю со смесью, сложно отказать от груди.
Какает хорошо. Эту неделю лежали под солнышком, кал был темного цвета, сейчас цвет пришел в норму.
Набрал 1,5 кг.

Принятый ответ

На самом деле, необходимости в таком длительном отказе от молока нет. Вероятнее всего, у ребенка желтуха связана с грудным вскармливанием, но достаточно убрать полностью молоко на сутки и измерить билирубин до этого и сразу после. Билирубин должен в этом случае снизиться на 50 мкмоль/л и больше (если я не ошибаюсь) - тогда это подтверждает желтуху грудного молока. Но отказываться от ГВ совсем не рекомендуют при этом, потому что билирубин при этом не токсичен, никакого негативного влияния он на ребенка не оказывает при таких цифрах. Я просто сама дважды сталкивалась с желтухой грудного молока у своих детей и подробно изучала этот вопрос. Я не отменяла ГВ, чтобы проверить, снизится ли билирубин. Со старшим сыном еще пыталась держать его под лампой, но это было очень тяжело, он не лежал. Потом нашла рекомендации по желтухам, и там написано, что фототерапия эффективна только в первые дни желтухи (когда у ребенка физиологическая желтуха, связанная с переходом гемоглобина). Поэтому все попытки бросила, кормила спокойно грудью, водой не допаивала, урсофальком не лечила (как рекомендовала педиатр), правда проиграла борьбу за прививки в месяц. Но мы их наверстали потом быстро. С младшей дочерью ситуация была абсолютна та же, но я уже была спокойна и просто ждала, когда она посветлеет.

Здравствуйте!
Это материнские антитела, к проблеме отношения не имеет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.