ЛДГ, СРБ, СОЭ — вопрос №2361327

Question

ЛДГ, СРБ, СОЭ — вопрос №2361327

Полина

403 просмотра

16 августа 2024

Добрый день уважаемые врачи,

У папы диагноз С61.Стадия рТ3аN0MxRx
Была радикальная позадилонной простатэктомия с лимфаденэктомией 30.01. Сейчас ПСА 0.008.

Вопросы касаются значений ЛДГ, СРБ и СОЭ.

14 марта показатели были:
СРБ 10.17++ при референсе менее 5
ЛДГ 111- при референсе 135-225

16 мая показатели были:
СРБ 12.13++ при референсе менее 5
ЛДГ 117- при референсе 135-225

14 августа показатели:
СРБ 10.75++ при референсе менее 5
ЛДГ 114- при референсе 135-225
СОЭ 24++ при референсе 0-20

Почему показатели СРБ повышены и скачут, и ЛДГ понижены и скачут? Еще и СОЭ стал повышен.

Эти показатели отвечают за онкологический процесс и будут повышены всегда? Вроде так не должно быть. Метастаз нет. Могли ли злокач клетки выйти наружу и находится сейчас в организме где-то, что такие показатели? Что нужно обследовать и какие анализы, исследования провести?

также прилагаю МРТ , после удаления простаты.

Спасибо!

Возраст: 63

Хронические болезни: С61, атеросклероз, гипертония

Вопрос закрыт

показатель

уважаемый врач

онкологический процесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Владислав, терапевт направил к онкологу для исключения метастаз после операции и рекомендует пэт/кт. СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 августа 2024

Онколог, Маммолог

Глупость со стороны терапевта невероятная!!!! Ни о каких метастазах и речи быть не может
Это бессмысленные показатели
Их вообще не нужно определять

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Владислав, Спасибо. Еще она сказала, что после оперативного вмешательства при онко назначают ПЭТ КТ каждые 3 месяца, чтобы отслеживать появление метастазов. Это так? Нам после удаления не назначали никакие лечения и пэт кт.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 августа 2024

Онколог, Маммолог

Еще одна небылица!!
Каждые 3 месяца после простатэктомии сдается ПСА
Если он менее 0.2 - ничего не требуется
Почему терапевт говорит что-то по ведению рака простаты? Полнейшая некомпетенция

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 августа 2024

Онколог, Маммолог

По МРТ все хорошо!

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, терапевт направил к онкологу для исключения метастаз после операции и рекомендует пэт/кт. СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 августа 2024

Онколог

Ничего не нужно проходить!!! Ни о каких метастазах при таком PSA речи быть не может! Терапевт не прав.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Спасибо. Еще она сказала, что после оперативного вмешательства при онко назначают ПЭТ КТ каждые 3 месяца, чтобы отслеживать появление метастазов. Это так? Нам после удаления не назначали никакие лечения и пэт кт.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 августа 2024

Онколог

При раке предстательной железы оценивают каждые три месяца рост пса и проходят мрт органов малого таза. Если PSA начинает расти, проводится полное дообследование -остеосцинтиграфия, кт огк и кт обп с ку. Мне кажется , терапевтам не нужно давать рекомендаций вообще , если они некомпетентны в вопросах ведения онкологических пациентов.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, терапевт направил к онкологу для исключения метастаз после операции и рекомендует пэт/кт. СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Никаких метастаз быть не может. Ничего проходить не нужно. Терапевт не прав.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Спасибо. Еще она сказала, что после оперативного вмешательства при онко назначают ПЭТ КТ каждые 3 месяца, чтобы отслеживать появление метастазов. Это так? Нам после удаления не назначали никакие лечения и пэт кт.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ничего подобного.
Каждые 3 месяца нужно контролировать пса, если он более 0.2 выполняется МРТ малого таза с контрастом, кт брюшной полости с контрастом, кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, терапевт направил к онкологу для исключения метастаз после операции и рекомендует пэт/кт. СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 августа 2024

Онколог, Маммолог

Данные показатели не являются маркерами прогрессирования рака предстательной железы и никакого отношения к метастазами не имеют. У Вашего отца прекрасные показатель ПСА, при таких показателях никакой речи о метастазах быть не может.
Терапевт не компетентен в онкологии, поэтому соблюдайте рекомендации онколога.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, терапевт направил к онкологу для исключения метастаз после операции и рекомендует пэт/кт. СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 18 августа 2024

Онколог, Маммолог

Нет показаний для проведения пэт-кт.
Каждые 3 месяца после операции нужно контролировать ПСА и МРТ малого таза.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 16 августа 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Признаков рецидива, прогрессирования онкологии нет.
Анализы ЛДГ, СРБ, показатель СОЭ не используется для динамического наблюдения, их изменения, не говорят о чем либо плохом.
Сейчас самое главное что по данным МРТ и по анализу ПСА хорошие результаты.

Пожаловаться

Полина, 16 августа 2024

Клиент

Василий Михайлович, Спасибо. Терапевт сказала, что после оперативного вмешательства при онко назначают ПЭТ КТ каждые 3 месяца, чтобы отслеживать появление метастазов. Это так? Нам после удаления не назначали никакие лечения и пэт кт.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 16 августа 2024

Терапевт, Онколог

Терапевт в этой ситуации глубоко ошибается.
Сейчас самое главное это динамический контроль анализа PSA , если анализы будет выше 0,2. В таком случае можно говорить о вероятном рецидиве/прогрессировании заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Данные Эхо- кг

7 ответов

7 октября 2020

Лия

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

7 ответов

30 августа 2023

Яна

Вопрос закрыт

У человека паранойя

7 ответов

28 октября 2024

Евгений, Великие Луки

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

5 ответов

18 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T04:36:10+03:00

Здравствуйте
У Вас нет НИКАКИХ значимых отклонений в ОАК
СОЭ - это вообще бесполезный и устаревший показатель, который ни о чём не говорит. На него вообще не нужно смотреть
Никаких признаков онкопроцесса нет!
СРБ - это маркер воспаления и ни в коем случае нет никакой связи с раком простаты
На ЛДГ в этом аспекте тоже не обращайте внимания!!

Узун Юлия Бабековна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T06:28:49+03:00

Здравствуйте!
Если у пациента в анамнезе атеросклероз СРБ и СОЭ могут быть повышены, так как атеросклероз приводит к формированию атеросклеротических бляшек и вызывает низкоактивное воспаление сосудистой станки. У большинства пациентов с атеросклерозом в анамнезе и дислипидемией повышаются эти показатели.
Ни СРБ, ни СОЭ никогда не являлись маркерами злокачественных опухолей, так как кроме зно причинами их повышений являются аутоиммунные процессы, воспалительные реакции, СОЭ вообще нестабильный показатель и часто повышается в ответ на стресс, физические нагрузки.
По поводу изменения в липидограмме требуется консультация кардиолога.
ЛДГ вообще не оценивается никогда, он настолько клинически незначим, что его повышение или понижение ни о чем нам не говорят , точно не о прогрессировании или рецидиве.
Внимание стоит обращать на ПСА и результаты обследований , там все хорошо.

Курбанов Рустам Гамирович, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T07:06:04+03:00

Здравствуйте
Соэ и срб не являются онкомаркерами и их повышение не говорит о онкологическом процессе. СРБ это маркер воспаления нужно пройти очную консультацию тиапевта. Соэ это неинформативный показатель может повышаться по разным причинам показатель его может меняться в течение дня. ЛДГ клинически незначим его повышение также не говорит нам о онкологии. По обследованиям у вас все хорошо никаких подозрений в отношение онкологии нет.

Accepted Answer · 2024-08-16T08:12:25+03:00

Здравствуйте!
СОЭ - это абсолютно не специфический показатель, который не может указывать ни на какую патологию и меняется даже в течении суток , следовательно совершенно бесполезен для диагностики не только онкологии , но и любой другой патологии. Можете его игнорировать и больше не сдавать.
СРБ указывает на наличие воспалительного процесса в организме и ни в коем случае не указывает на наличие онкологии.
Изолированное снижение / повышение ЛДГ не имеет клинического значения.
Переживать Вам совершенно не о чем. Единственный маркер, который нас интересует как онкологов- это ПСА.

Accepted Answer · 2024-08-16T08:37:18+03:00

Здравствуйте!
Соэ не является специфичным показателем для определенного заболевания, он может повышаться и у здоровых людей с связи с различными причинами, такими как вакцинация, голодание и т.д. Не нужно обращать на него внимание.
Срб говорит о воспалении, но никаким образом не указывает на онкологическое заболевание, его прогрессию или рецидив. Он может указывать на дегенеративные и воспалительные процессы в суставах или другие вялотекущие воспалительные процессы.
Изолированное изменение показателя ЛДГ не имеет диагностической ценности.
Повода для беспокойства нет, главное что интересует в вашей ситуации это инструментальные обследования и уровень PSA.