Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2361920

Что вас беспокоит?

Обострение межпозвоночной грыжи

Прошла курс лечения Сирдалуд 2мг 2 недели стезиум 75мг 2 недели элокс 1,5 5 дней кокарнит 2.0 9 дней Аркоксия 7 дней Магний б6 (еще принимаю) Амбене био 10 уколов, сделала 3 В итоге боль не ушла, отдает в правую ногу в бедро. Онемения нет Скованность движения. Сидеть и лежать больно

Нет
39 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 217·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ небольшая протрузия, хоть и не описывают корешковую компрессию, по описанию симптомов она у Вас есть.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, необходимо контролировать ее рост раз в год делать мрт и избегать процедур физиолечения на эту область.
Периневральные кисты клинически не проявляются, также доброкачественные образования.
Попробуйте к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Марина Алексеевна, спасибо большое за подробную консультацию! Попробую добавить сначала Габапентин, надеюсь поможет снять боль

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста. Габарентин не продадут в аптеке без рецепта получается? И какие еще препараты можно принимать для снятия боли?

Да, без рецепта вряд ли продадут, но попытаться купить можно, иногда продают
Можно купировать ксефокамом 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно провести курс лекарственных блокад паравертебрально.
При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж, гимнастику. Во время лечения избегать физических нагрузок.
Вне обострения, с целью профилактики обострений, курсы массажа 2 -3 раза в год и физиотерапия, иглорефлексотерапия, занятия плаванием, ежедневная гимнастика, ношение специального ортопедического корсета (подбирается индивидуально ортопедом). Если работа связана с длительным сидением, наклонами и вынужденным положением, рекомендуется внести определенные коррективы. Обязательно посещение очно невролога для оценки неврологического статуса и предупреждения осложнений. При отсутствии положительного эффекта после нескольких курсов лечения консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день, максимально суточная дозировка 1800 мг , в течение 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Лфк, плавание

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите дополнительно прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.