Консультация гастроэнтеролога /

Заключение — вопрос №2362458

146 просмотров

Здравствуйте, прошла сегодня эфгдс заключение прикрепила, назначено только омез 40 мг 2 раза в день, правильная ли тактика лечения ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Нет, одного иппп будет маловато

Необходимо к омезу добавить
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды- месяц
Улькавис по 2т 2р месяц до еды

После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо большое)
Клиент
Яна Ринатовна, у нас в Минске ребамипид данного препарата нету чем можно заменить?
Клиент
Яна Ринатовна, такого тоже нет, посмотрела
Терапевт
Гастростат посмотрите
Клиент
Яна Ринатовна, тоже нету (
Терапевт
К сожалению, больше аналогов нет
Ну тогда улькависа будет достаточно
От него может стул изменить цвет на черный, не пугайтесь)
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо спасибо )
Клиент
Яна Ринатовна, добрый вечер, подскажите сегодня целый день ноющие боли в желудке чем можно снять, пила пепсан не помог , основное лечение начала вчера
Терапевт
Тримедат 200мг 3р
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо)
Клиент
здравствуйте, подскажите еще какой риск кровотечения из моей язвы? очень страшно
Терапевт
При соблюдении диеты и лечения минимален
Терапевт
Здравствуйте.

На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3. де-нол по 120 мг по 2т 2 р в день 1 мес.
4. Ребагит по 1 т 3 р в день 1 мес
5.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
6. Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

Сделать уреазный тест на хеликобактер пилори,отменив ИПП за 3 дня до исследования.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, ганатон и ребагит у нас не продают (
Терапевт
Аналог ганатона-ретч,итомед
Клиент
Александра Игоревна, хорошо, такое есть спасибо)
Клиент
Александра Игоревна, а чем заменить ребагит?
Терапевт
гастифор посмотрите
Клиент
Александра Игоревна, тоже нету (
Терапевт
Больше аналог нет, без него тогда.
Денол,ганатон,омез-должны помочь справиться.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо)
Клиент
Александра Игоревна, добрый вечер, подскажите сегодня целый день ноющие боли в желудке чем можно снять, пила пепсан не помог , основное лечение начала вчера
Терапевт
Дюспаталин 200 мг 2 р в день
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое)
Клиент
здравствуйте, подскажите еще какой риск кровотечения из моей язвы?
Терапевт
При соблюдении диеты , лечения , с минимум НПВС- риск минимальный
Клиент
а во время лечения может открыться? мне сегодня пол дня кружится голова, прочитала что это может быть связано с кровотечением, страшно очень
Терапевт
Нет , признаки кровотечения другие , не только головокружение
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, еще один вопрос, я простыла поднялась температура, что можно выпить при язве?
Терапевт
Сбивайте температуру парацетамолом 500 мг
Лечение посимптомное: полоскать горло фурациллином , лизобакт по 2 т 3 р в день , в нос аквамарис
Клиент
Александра Игоревна, спасибо)
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, прикрепила биопсию, можете глянуть?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы начали лечение? вам необходимо пройти обследование на хеликобактер( анализ кала или уреазный дыхательный тест), данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
какие у вас жалобы? в связи с чем выполняли обследование?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, мне взяли биопсию на хеликобактер, через 10 дней будет ответ, просто для себя сделала обследование, пару раз была ноющая боль в желудке
Гастроэнтеролог, Терапевт
биопсия не всегда бывает достоверна, так как берется небольшой кусочек для обследования. поэтому рекомендую все же досдать анализы, которые указала выше, чтобы точно либо исключить или подтвердить хеликобактер.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней, не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, кетчуп.
Омез заменить на разо 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее разо 20 мг утром 14 дней
улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 4 недели
итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели

при положительном тесте на хеликобактер нужно будет к терапии присоединить антибиотики.
Клиент
Екатерина Андреевна, я поняла спасибо, подскажите а это уже на всю жизнь? Или оно проходит?
Клиент
Екатерина Андреевна, как часто теперь надо обследоваться?
Клиент
Екатерина Андреевна, а кофе в любом виде нельзя даже с молоком?
Клиент
Екатерина Андреевна, и еще подскажите пью сербифер его можно при моем диагнозе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
сорбифер можно.
кофе с молоком можно, если будете хорошо после него себя чувствовать. Экспрессо, американо в чистом виде принимать не желательно.
Рефлюксы хорошо компенсируются, но антирефлюксный режим желательно соблюдать.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер, подскажите сегодня целый день ноющие боли в желудке чем можно снять, пила пепсан не помог , основное лечение начала вчера
Гастроэнтеролог, Терапевт
дюспаталин по 1 табл 2 раза в день
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое)
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, извините, а можно еще один вопрос? Обязательно ли с моим описанием брать биопсию из язвы, просто я так понимаю что у меня ее не брали? Это не страшно? Это не может быть рак?
Клиент
и подскажите может ли при лечении открыться кровотечение, страшно очень?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется язвенный (глубокий) дефект двенадцатиперстной кишки и более поверхностные дефекты - эрозии. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру в течение 1 месяца, прием пищи 4-6 раз в день, Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 1 месяц - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью выявления хеликобактроной инфекции. при положительном результате теста в дальнейшем планировать терапию хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите может быть такое что откроется кровотечение из моей язвы?
Гастроэнтеролог
Если будете во время лечения грубо нарушать диету, не принимать терапию, поднимать тяжести свыше 10 кг - то все возможно.. Придерживайтесь рекомендаций и пройдите контроль ФГДС с целью уточнения заживления язвы.
Клиент
Марина Юрьевна, а через сколько можно выполнить фгдс после лечения?
Гастроэнтеролог
ФГДС можно делать сразу после окончания терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо спасибо)
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, подскажите что можно при язве от тревожности, очень сильно переживаю?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую препараты группы анксиолитики - типа Адаптол 500мг 2-3 раза в день назависимо от еды 1-2-3 месяца.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, прикрепила биопсию, можете глянуть?)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
2 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
3 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
4 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина