Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов цмв и эйштен бара
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать подробно анализ на вирус эйштен бара и цмви. Что значит каждая строчка, активен вирус сейчас, первое заражение или реактивация? Ребенок 3 года 3 месяца анализы прилагаю , также по узи увеличена селезенка и печень
Здравствуйте!
ЦМВ неактивное носительство.
ВЭБ вероятно незначительная реактивация.
Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови, АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ количественно
Павел Андреевич, нам назначено лечение изопринозин 1/2 три раза ч день 7 дней , потом 8 дней отдых итак 3 курса, после лечения повторно сдавать на вэб и те анализы что вы написали ? Или все сейчас их сдать
Павел Андреевич, кровь прикрепляю посмотри пожалуйста
Сдайте сейчас.
Это пустышка
Евгения, здравствуйте!
В течение поседних месяцев ребенок ничем не болел?
По анализам есть признаки относительно недавнего инфицирования ВЭБ, то есть процесс уже не свежий, но антитела еще не достигли высокой авидности (50,8% - это больше относится к пограничной зоне авидности). Поэтому может быть как раз увеличение печени и селезенки.
Сейчас ребенок себя хорошо чувствует? Общий анализ крови, биохимию не сдавали?
Юлия Александровна, посмотрите пожалуйста общий анализ сдавали , болел , болеет часто , еоасное горло ( на боль не жалуется ) , был вирусный тонзилит , нос плохо дышал, также у нас аденоиды увеличены , на сегодня горло в норме.
В анализе крови немного повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, это характерно для вирусной инфекции, в частности и для ВЭБ. Поэтому скорее всего, этот эпизод тонзиллита как раз и был ВЭБ-инфекцией. Есть еще снижение уровня MCV, MCH по нижней границе - возможно, есть латентный дефицит железа. Я бы рекомендовала через 2 недели пересдать общий анализ крови + кровь на ферритин.
Пока желательно ребенка оргадить от подвижных игр, в ходе которых могут быть толкания в живот и тп.,чтобы минимизировать риски травм селезенки.
Юлия Александровна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, мы как не сдаём кровь всегда она вирусная, это из за вэб ? Как снять его реактивацию, те сейчас он активно как побороть? Препараты какие то ? Стоит ли посещать сад , бассейн ?
Если ребенок посещает детский сад и болеет часто ОРВИ (что совершенно нормально в его возрасте), то в анализах крови вы просто даже не можете "поймать" норму, потому что кровь либо вирусная во время болезни, либо после нее.
Эффективных препаратов в отношении ВЭБ нет, никакие "противовирусные" и "иммуномодуляторы" не сделают ребенка здоровее, нужно только время, чтобы иммунитет натренировался и научился бороться с инфекциями. Посещать детский сад и бассейн можно, если ребенок себя хорошо чувствует.
И ВЭБ сейчас не активен уже, об этом говорят отрицательные антитела IgM, но пока организм после него не вошел в привычное русло, и это нормально для ВЭБ-инфекции.
Юлия Александровна, спасибо большое за полные ответы, очень боюсь осложнений из зв вэб , стоит проверять иммунитет ?
Юлия Александровна, а то что написано диагностика острой инфекции и положительно у нас ещё и коэффициент 11.9 о чем говорит ?
Это как раз говорит о том, что инфицирование относительно свежее. То есть IgM уже нет, к ранним белкам еще сохраняются, а к ядерному антигену еще не появились антитела. То есть инфицирование произошло несколько недель или месяцев назад.
ВЭБ никак глобально не влияет на иммунитет, им инфицировано большинство людей на Земле, поэтому самое неприятное, что с ним может быть связано - это сама острая инфекция. Потому что если она протекает в виде классического инфекционного мононуклеоза, то дети могут долго температурить, что изматывает их самих и (даже в большей степени) их родителей. Иммунитет проверять не нужно. Нужно постараться успокоиться, принять этот факт и жить дальше как ни в чем не бывало. Все будет хорошо!
Юлия Александровна, спасибо большое вам, очень переживательная я и принимать тяжело, спасибо большое
Юлия Александровна, через сколько пересдать анализ на вэб , пожалуйста подскажите? Чтоб были посмотреть изменения
Понимаю вас! ? Я хоть и врач, но сложно быть всегда с холодной головой, когда болеют дети... Мне в свое время очень помогали блоги доказательных педиатров в инстаграме, я читала взахлеб информацию по детям, потому что даже на педиатрическом факультете очень много было всякого мракобесия в учебной программе.
Анализы пересдавать не нужно, не тратьте на это деньги. Антитела никуда не денутся, они будут всю жизнь теперь положительными,
Юлия Александровна, огромное вам спасибо! Но может стоит пересдать чтобы понимать активен вирус или нет Желаю вам всего самого наилучшего! Спасибо за ответ подробный, не сплю 2 ночь (
Принятый ответ
Пожалуйста!
Отсутствие IgM уже говорит о том, что активности нет. В таком случае, лучше уж кровь на ДНК ВЭБ сдать. Но это никак не повлияет на дальнейшую судьбу вируса и вашего ребенка. А вам только добавит лишней тревожности. Лечения от этого вируса нет, он все равно будет в организмен, несмотря ни на что. Беспокоить он больше не будет ребенка, периодически будет только выделяться со слюной и другими биологическими жидкостями - такова его природа, с этим ничего не поделать. Примите это как данность. А вам нужно поспать, а то так и до тревожного расстройства или депрессии недалеко. И обязательно себя и ребенка чем-нибудь порадовать, чтоб жить стало веселее и приятнее)) Не переживайте, все будет хорошо! Будьте здоровы!
Здра,недавно ребенок перенес Эпштейн-Барр вирусную инфекцию,поэтому и на узи изменения,скорее всего,с цитомегаловирусом встречался давно.
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, как проверить был ли инфукционный монокулез ?
Инфекционный мононуклеоз-это комплекс симптомов(увеличение лимф.узлов,тонзиллит,заложенность носа,увеличение печени и селезенки),это синдром бывает и при цитомегвловирусе и при вэб.Ваш ребенок встречался с обоими вирусами,поэтому инф.моногуклеоз был в этот раз при заражении Эпштейн-Барр
Евгения Сергеевна, то есть он 100 % был инфекциооный монокулез ? Мы не сдавали анализы , до этого лечили только как орви
Кровь немного вирусного характера.
Ничего критичного нет, пока просто пить больше воды, сдать анализы
Павел Андреевич, подскажите пожалуйста, нам можно посещать бассейн или надо выдать когда вирус эйштен бара не будет активным и как понять перестал он был активным или нет (((( необходимо лечение у иммунолога ? Прочитала сто иммунитет этот вирус убивает , видимо у нас слабый раз реактивация?(
Пока идти в бассейн не стоит.
Анализы противоречивые, нужно дообследование
Павел Андреевич, спасибо большое. Подскажите пожалуйста был ли иныекционный монокулез ? Как то надо выяснять это ? Что посоветуете пропить или ещё что то чтобы убрать реактивацию вэб и поднять иммунитет?
Когда-то был.
Сдайте АЛТ и ПЦР крови на ВЭБ количественно.
Хорошо кушать, пить больше воды, можно Холосас сироп курсом пару недель.
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая вирусная инфекция (ВЭБ+ЦМВ). В настоящее время отмечается реактивация ВЭБ. Обсудите с педиатром прием препарата Изопринозин в возрастной дозировке курсами по 10 дней с перерывом в 10 дней, всего три курса.
Ребенку давайте больше жидкости и проверьте биохимию крови.
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста а что говорит о реактивации , это не может быть первое заражение? И как предотвратить реактивацию ? Назанчали 1/2 изопринозина 3 раза 7 дней отдых 8 дней , три курса
Нина Владиславовна, после лечения сразу на вэб пересдать или сколькл то ждать ,?
После лечения сдать на антитела к ВЭБ класса G к ядерному, раннему и капсидному антигенам.
О реактивации говорит наличие антител к раннему антигену класса G. При первичном заражении определяются в большей степени М антитела.
Нина Владиславовна, ясно, спасибо, а не может быть первичное заражение , но прошло больше времени и м тела не определяется уже ? О чем говорит авидность 50.8 ? И титры 11.9 к ранним и ig G - 6.7,
Инфицирование произошло более трех меяцев назад.
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ, инфиыировпние более 3 месяцев, а потом реактивация ещё? Не понимаю все таки реактивация или после первого заражения, важно жля меня это понимать ...
Нина Владиславовна, и последний адрес сейчас вирус в активной фазе ? Спасибо и выше вопрос 1
Все лабораторные тест при герпесвирусных инфекциях являются относительными, поэтому точно сказать когда произошло заражение сложно.
Основу составляют клинические проявления.
Есть вероятность, что произошло заражение около трех месяцев назад и сейчас еще остаточные проявления острого процесса. Потому что активность вирусов после первичного заражения сохраняется около 6 месяцев.
Чтобы понять насколько сейчас активен вирус, надо сдать сейчас кровь на антитела классов М и G к ядерному и капсидному антигенам количественно, кровь на вирус методом ПЦР, кровь в динамике на общий анализ и печеночные ферменты.
Однако, в тактике ведения малыша в любой ситуации показано применение иммуномодуляторов.
Нина Владиславовна, спасибо
Нина Владиславовна, сад нам лучше не посещать или после лечения можно? Или это лишняя вирусная нагрузка...
Нина Владиславовна, ещё хотели в бассейн ходить
Принятый ответ
Пролечитесь и можно будет и в сад и в бассейн.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад28 ответов
- 8 часов назад5 ответов