Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2363644

Что вас беспокоит?

Как часто для снятия бронхоспазма можно использовать дексаметазон

Как часто для снятия приступов бронхоспазмов можно использовать дексаметазон. В какой дозировке. Через четыре дня мне назначили химиотерапию, которая, по опыту, снимет все мои проблемы связанные с бронхоспазмами. Но сейчас они усилились. Сегодня ночью уже два мл вводил дексаметазона. Боюсь что все может повториться. Вообще на какое время должно хватить инъекции гормона?

Основное заболевание рак правого легкого ST II T3NxM0
69 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 1320·Юрий, Воронеж

Принятый ответ

Добрый день.
Стероидные гормоны могут использоваться пожизненно при некоторых состояниях, но при длительном использовании, неизбежно, возникают побочные реакции: гипертония, гиперпигментация кожи, повышение веса, мастопатия, недостаточность надпочечников.
Поэтому их используют только в крайнем случае. Бронхоспазм лучше снимать ингаляционными бронходилататоры ( сальбутамол, беродуал 2 вдоха однократно).
Это более безопасно. ( можно делать до 6 вдохов в сутки).

Принятый ответ

Здравствуйте. Бронхоспазм лучше снимать Беродуалом 1-2 вдоха не более 4 р в сутки, Дексаметазон не более 16 мг в сутки.
2 мл это 8 мг, должно хвать не менее 10-12 часов.
Вы курите, спирометрию делали?

Екатерина Сергеевна, я не курю более десяти лет. Бронхоспазм у меня сейчас возникает на фоне основного заболевания. Через четверо суток мне назначена химиотерапия, которая, по опыту, сразу сниметвсе мои сегодняшние проблемы.

Екатерина Сергеевна, беродуал мало в чем помогает. Иначе я бы конечно ограничился бы им.

Принятый ответ

Здравствуйте! Из заболеваний только онкология? ХОБЛ, астма не выставлялись? Если нехватка воздуха возникает на фоне онкологии, то это очень сложная ситуация. Действительно, ингаляторы в таком случае малоэффективны, но необходимы для регулярного приёма.
Для купирования спазма действительно работают только гормоны и кислород. Концентратор есть?
Если я правильно понимаю, то действительно кроме гормонов выхода нет. При учащении таких приступов - назначаем регулярный приём ГКС в таблетках.

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед операцией можно 8мг (2мл) Дексаметазона 5дней получать. Чтоб приступы потом не вернулись, необходим ингаляторный препарат на постоянной основе. Пока принимаете Дексаметазон, необходим приём Омепразола 20мг х 1р для защиты желудка.
Можно начать с небулайзерной терапии, куда включить кроме беродуала еще и Пульмикорт.
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
10дн.
Через 10 дней, если сатурация ниже 92% можно "тройной" дозированный ингалятор применять Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р
При сатурации меняя 92% показан кислородный концентратор .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.