Что вас беспокоит?
Беспокоит горечь во рту
Болит желудок голодная боль как будто не поела,когда пью сладкий чай горько после
Принятый ответ
Добрый весь.
По результату гастроскопии у Вас идут забросы кислоты в пищевод и на этом фоне слизистая пищевода воспалена.
Признаки гастрита , но диагноз гастрит устанавливается исключительно на гистологии.
Но учитывая наличие хеликобактер пилори с большей долей вероятности гастрит у Вас действительно есть.
Эпителиальное образование малого размера- это с большей долей вероятности лейомиома. Это доброкачественное образование, не подлежит удалению, в данном случае только наблюдать.
Фэгдс планово через год.
Учитывая болевой синдром и наличие инфекции, Вам показано следующее лечение, включающее в себя прием антибактериальных препаратов, согласно стандартам, ведь от инфекции по -другому мы не избавимся.
Стандартная схема лечения выглядит так.
Рабепразол 20 мг два раза в день + де нол 240 мг два раза в день за час до еды(1 месяц) , затем рабепразол 20 мг утром (2 недели)
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней)
Елена Николаевна, после еды желудок болеть сразу начинает,тяжесть чувствую, и очень часто беспокоит вздутия живота. Мне сказали не исключено гпод у меня грыжа?
Доброе утро.
Грыжа не дает таких симптомов.
У Вас явление диспепсии.
Чтоб точно быть уверенными, есть ли у Вас грыжа, нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга.
Только так.
Если грыжа есть , то она скажем способствует забросам желудочного содержимого в пищевод.
Боли грыжа не дает.
Елена Николаевна, доброе, а как поддерживать и что мне делать подскажите пожалуйста, я стараюсь не перегружать желудок,жареное не есть
Вот смотрите.
Хлрошобы избавиться от инфекции, это сведет к минимуму обострения со стороны желудка в будущем.
У Вас есть признаки грыжи, есть недостаточность кардии, это скажем так приводит к тому, что идут забросы желудочного содержимого в пищевод , пищевод воспален.
Сейчас данное лечение, которое я расписала выше , будет так же направлено на купирования воспаления.
А вот затем нужно обязательно соблюдать антирефлюксный режим, не ложится после еды, не переедать, чтоб не создавать условия для забросов в пищевод.
По поводу грыжи сложно сказать, есть ли она, тут нам поможет разобраться рентгеноскопия.
Но если даже Вы сделаете рентгеноскопию, лечение не поменяется.
Так как грыжа не лечится медикаментами, а оперативное лечение Вам конечно же не показано.
Может будет пользоваться такими препаратами, как пеп ан или гевискон, пропивать курсами, они безопасны.
Есть цитопротектор ребагит , его в последствии так же можно пропивать.
Но просто так, без симптомов принимать их не рекомендуется, все будет зависеть от того, что Вас будет беспокоить.
Поэтому я бы пока Вас пролечила именно так , а затем уже по самочувствию смотреть.
Елена Николаевна, спасибо большое буду прописать то что вы сказали
Принятый ответ
Здравствуйте.
по общему анализу крови повышено соэ, рекомендую в динамики посмотреть через 4 недели, так же сдать срб.
По узи: деформация желчного пузыря- это анатомическая особенность , по описанию с поджелудочной железой все хорошо.
по фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. воспаление в желудке. Признаки грыжи пищеводного отверстия-это ренгенологический диагноз, для его уточнения рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Экспресс тест во время на фгдс часто дает ложный результат, поэтому рекомендую после лечения выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Данный анализ сдается при отмены игибиторов за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, хорошо я на данный момент пью нексиум и итомед буду пить курсами как и выше сказано было
Екатерина Андреевна, а препарат висмута это тоже пропить?
препараты висмута назначаются если есть эрозии, язвы или если проходите лечение от хеликобактер. прямых показаний для его приема на данный момент по заключению фгдс нет. но если будет положительный результат на хеликобактер, то да с антибиотиками его пропить нужно будет.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад4 ответа
- 48 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов