Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит горечь во рту — вопрос №2363751

110 просмотров

Болит желудок голодная боль как будто не поела,когда пью сладкий чай горько после

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронический холецисцит панкреатит дуоденит, гастроэзофогеальный рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый весь.
По результату гастроскопии у Вас идут забросы кислоты в пищевод и на этом фоне слизистая пищевода воспалена.
Признаки гастрита , но диагноз гастрит устанавливается исключительно на гистологии.
Но учитывая наличие хеликобактер пилори с большей долей вероятности гастрит у Вас действительно есть.
Эпителиальное образование малого размера- это с большей долей вероятности лейомиома. Это доброкачественное образование, не подлежит удалению, в данном случае только наблюдать.
Фэгдс планово через год.

Учитывая болевой синдром и наличие инфекции, Вам показано следующее лечение, включающее в себя прием антибактериальных препаратов, согласно стандартам, ведь от инфекции по -другому мы не избавимся.
Стандартная схема лечения выглядит так.

Рабепразол 20 мг два раза в день + де нол 240 мг два раза в день за час до еды(1 месяц) , затем рабепразол 20 мг утром (2 недели)
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)

Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней)

Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, после еды желудок болеть сразу начинает,тяжесть чувствую, и очень часто беспокоит вздутия живота. Мне сказали не исключено гпод у меня грыжа?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Грыжа не дает таких симптомов.
У Вас явление диспепсии.
Чтоб точно быть уверенными, есть ли у Вас грыжа, нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга.
Только так.
Если грыжа есть , то она скажем способствует забросам желудочного содержимого в пищевод.
Боли грыжа не дает.

Клиент
Елена Николаевна, доброе, а как поддерживать и что мне делать подскажите пожалуйста, я стараюсь не перегружать желудок,жареное не есть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот смотрите.
Хлрошобы избавиться от инфекции, это сведет к минимуму обострения со стороны желудка в будущем.
У Вас есть признаки грыжи, есть недостаточность кардии, это скажем так приводит к тому, что идут забросы желудочного содержимого в пищевод , пищевод воспален.
Сейчас данное лечение, которое я расписала выше , будет так же направлено на купирования воспаления.
А вот затем нужно обязательно соблюдать антирефлюксный режим, не ложится после еды, не переедать, чтоб не создавать условия для забросов в пищевод.
По поводу грыжи сложно сказать, есть ли она, тут нам поможет разобраться рентгеноскопия.
Но если даже Вы сделаете рентгеноскопию, лечение не поменяется.
Так как грыжа не лечится медикаментами, а оперативное лечение Вам конечно же не показано.
Может будет пользоваться такими препаратами, как пеп ан или гевискон, пропивать курсами, они безопасны.
Есть цитопротектор ребагит , его в последствии так же можно пропивать.
Но просто так, без симптомов принимать их не рекомендуется, все будет зависеть от того, что Вас будет беспокоить.
Поэтому я бы пока Вас пролечила именно так , а затем уже по самочувствию смотреть.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое буду прописать то что вы сказали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
по общему анализу крови повышено соэ, рекомендую в динамики посмотреть через 4 недели, так же сдать срб.
По узи: деформация желчного пузыря- это анатомическая особенность , по описанию с поджелудочной железой все хорошо.
по фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. воспаление в желудке. Признаки грыжи пищеводного отверстия-это ренгенологический диагноз, для его уточнения рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

Экспресс тест во время на фгдс часто дает ложный результат, поэтому рекомендую после лечения выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Данный анализ сдается при отмены игибиторов за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо я на данный момент пью нексиум и итомед буду пить курсами как и выше сказано было
Клиент
Екатерина Андреевна, а препарат висмута это тоже пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
препараты висмута назначаются если есть эрозии, язвы или если проходите лечение от хеликобактер. прямых показаний для его приема на данный момент по заключению фгдс нет. но если будет положительный результат на хеликобактер, то да с антибиотиками его пропить нужно будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург