Грыжа пояснично крестцового отдела — вопрос №2365058

Question

Грыжа пояснично крестцового отдела — вопрос №2365058

Елена, Москва

82 просмотра

17 августа 2024

Добрый день! Обратилась к неврологу с появившейся острой болью при ходьбе в правой ноге икры , онемение в подъеме правой ноги , холодных пальцах правой ноги. По результатам мрт поставлен диагноз : люмбоишиалгия справа, фороминальная грыжа L5-S1 5 мм , стойкий болевой синдром, протрузии м/п дисков L1-L5. Назначены : 10 капельниц эуфилин , кетопрофен, дексаметазон, из препаратов дулоксетин 30мг, мильгамма в/м 10 дней , толперезон 2 недели. Пока все это делала было легче , сейчас принимаю только дулоксетин улучшения нет.
Необходима ли операция ? Как купировать боль и дискомфорт в ноге ?Что можете посоветовать по лечению? Благодарю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно добавить габапентин по схеме до 1800 мг в сутки
Лфк, плавание
Если боль будет сохраняться в течение 3х мес, очно консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Дулоксетин необходимо принимать не менее 6 месяцев, прибавьте еще капсулу к приему до 60 мг в сутки и добавьте Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

При неэффективности тогда консультация нейрохирурга, оперативное лечение назначается тогда, когда все лечение пройдено и от него нет эффекта.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, электрофорез с гидрокортизоном как правильно делать. ? Плюс на кр.поясн область, а минус куда ставим?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, сколько по времени принимаете дулоксетин?

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Примаю 2,5 месяца.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 августа 2024

Невролог, Детский невролог

30 мг это мало, повышайте дозировку до 60 мг обязательно.
Также у вас характер боли нейропатический, а нейропатическая боль лечится Габапентином, Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - 2 месяца.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, дулоксетин принимать 60 мг на ночь. Днем у меня от него все побочки вылезают. Сонливость, потливость и тд

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Да, конечно, можно на ночь

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T16:53:17+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

плюсовым электродом на область поясницы, а прокладку, которая подключена к минусу, устанавливают на бедра ног, как правило, спереди

Принятый ответ