Что вас беспокоит?
МР картина частичного повреждения внутреннего мениска (2 степени по Stoller)
Добрый день В первый раз колени начали беспокоить 2 года назад, но все прошло само 2 месяца назад обострилась боль (ходила с хромотой, ноющие боли, иногда колющие в обоих коленях, также и в других суставах иногда бывают боли - локтевых, голеностопных - но они не такие явные и редко) Мазала Диклофенак 2 недели и принимала хондропротекторы месяц. Сейчас уже колени болят редко, какое необходимо лечение далее, что могло спровоцировать повреждение мениска? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мениски повреждаются постепенно от накопленных мелких надрывов.
Но я не думаю, что проблема в менисках.
Если болят и другие суставы, то нужно сдавать анализы и искать общую причину суставного синдрома пока не заболело всё и сразу.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно долечить коленные суставы мазями и физиотерапией.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Спасибо за ответ
А по снимкам нельзя ли как-то связать боли в суставах в целом или там отображается только повреждение мениска?
анализы постараюсь сдать в скором времени.
На МРТ только коленные суставы, а Вы описываете, что и другие суставы болят иногда.
Нужно исключить по анализам общие болезни, вызывающие суставной синдром.
С менисками по коленным суставам всё ясно. Если общей болезни нет, то они болеть не обязаны.
Долечивайтесь и не перегружайте только.
Спасибо
Можете посоветовать какие-то наколенники в медицинских целях? это эффективно?
В Вашем случае наколенники могут понадобится при физ нагрузках.
Например, при походах в горы или на лыжах, или бег....
Хороший наколенник увеличит функциональный резерв суставов и предупредит рецидивы.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ незначительное повреждение медиального мениска.
Причина-травма или хроническая микротравматизация.
Лечение:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях ю
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего наилучшего!
Спасибо за развернутый ответак
анализы постараюсь сдать в ближайшее время
Можете посоветовать какие-то наколенники в медицинских целях? это эффективно?
Да.При физических нагрузках можно использовать ортез типа Orlett Ортез на коленный сустав Energy Line DKN-203 NRG.
Будет защищать коленный сустав от чрезмерных нагрузок и травм.
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Принятый ответ
?Добрый вечер
? Если не было травмы, то
? Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20255 ответов
- 29 Сентября 20255 ответов
- 9 Ноября 20245 ответов
- 4 Октября 20224 ответа
- 22 Ноября 20199 ответов