СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка заключения

Здравствуйте, интересует расшифровка заключения, есть ли что-то серьезное? Куда и к кому дальше обращаться? Спасибо ....................................................................................

22 Ноября 2019·Просмотров: 308·korelina-anna@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Korelina-anna, здравствуйте !
Сразу оговорюсь, что особо серьёзного ничего нет, о подробностях, - потом !
Хотелось бы знать кем Вы работаете и какие жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
korelina-anna@mail.ru
Клиент

Яков, я тренер по фигурному катанию, раньше сама трениррвалась

 - отвечает  СпросиВрача –
korelina-anna@mail.ru
Клиент

Яков, сильно ноет в покое правое колено, при нагрузке простреливает

Принятый ответ

Дегенеративные изменения в передних крестообразных связках в обеих коленных суставах не критичные но требуют значительное ограничение нагрузок, консервативного лечения с применением НПВС и хондропротекторов !
В правом коленном суставе, проблема посерьёзнее , т. к. кроме изменений в ПКС имеет место повреждение медиального мениска ! Степень повреждения вторая, с учётом также Вашего возраста,я пока не стал бы настаивать на операративном лечении ! Необходимо проведение консервативного лечения:
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ, НОШЕНИЕ ОРТЕЗОВ (НАКОЛЕННИКОВ), ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (наращивать нагрузки только после повторной , МРТ, констатации явно положительной динамики );
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ЕСЛИ ВАШ ОРТОПЕД ПРЕДЛОЖИТ ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР ФЕРМАТРОНА, В ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ, ТО РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ ;
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ;
- ПЛАЗМОЛИФТИНГ НЕ РЕКОМЕНДУЮ, - ПОЛЬЗЫ ОТ НЕГО МАЛО .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Добрый вечер. Серьёзных изменений нет оперативное лечение не показано. Вам поможет полноценный курс консервативного лечения.Нпвс,физиотерапия, лфк,хондпротекторы. В Санкт-Петербурге есть институт Вредена, обратитесь туда.

Здравствуйте. Вам показано консервативное лечение нпвс и физиотерапия с ограничением нагрузки

Здравствуйте, на данный момент по заключениям, страшного ничего нет. Операцию делать не нужно.
По лечению, пропить противовоспалительные, Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколоть курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов., Носить фиксатор сустава мягкий 3-4 нед.
ЛФК для суставов.

Показаний для оперативного лечения нет.
Если хотите быстро восстановиться с возможностью продолжения умеренных тренировок, нужно сделать следующее:
1. В правый коленный сустав ввести Дипроспан 1.0 на Лидокаине 2%-2.0 однократно. Он уберет синовит, быстро и эффективно купирует воспаление (2-3 дня)
2. Обязательно на оба сустава надеть примерно такие бандажи, которые носить пока болит, а потом во время нагрузок https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
3. "Для поддержки штанов" 10 дней пропить Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, местно Диклофенак гель 5% (цена-качество)..
4. Через неделю ввести в оба коленные сустава препараты гиалуроновой кислоты, например, Русвиск, Ферматрон, Синвиск или другие. Они законсервируют прогресс артрозных изменений минимум на полгода.
5. Мази на коленные суставы использовать постоянно, чередуя Диклофенак гель, Апизатрон, Випросал.
6. После того, как зальете в коленные суставы гиалуроновую кислоту, начинайте ЛФК для коленных суставов. Без фанатизма, но каждый день. Комплекс
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
7. Хондропротекторы - от них не стоит ждать сколько нибудь выраженного лечебного эффекта. Они больше БАДы, чем лекарства (лекарствами считают только в странах СНГ). Для профилактики можно принимать. Найдите спортивное питание, которое содержит все компоненты хондропротекторов (хондроитин, глюкозамин и МСМ). Например,
https://ru.iherb.com/pr/21st-Century-Glucosamine-Chondroitin-Complex-Plus-MSM-Advanced-Triple-Strength-120-Tablets/46763?gclid=EAIaIQobChMIkey6jMv_5QIVhp3VCh0ALwRvEAAYASAAEgK-e_D_BwE&gclsrc=aw.ds
Это будет дешевле и эффективнее.

При следовании этим рекомендациям боли прекратятся через 2-3 дня, начать тренировки в бандажах можно будет после введения гиалуроновой кислоты. Ну, как-то так.

Принятый ответ

Пы.Сы. Ультразвук с гидрокортизоном можно ДО ВВЕДЕНИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.
Потом не стоит. Исследований нет, но есть сообщения, что ультразвук может разрушить структуру гиалуроновой кислоты. Я не утверждаю, что это так, но может быть. Ну, и согласуйте наши рекомендации с врачом очно, ибо все препараты имеют противопоказания и т.п....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.