Консультация терапевта /

Терморегуляция — вопрос №2365617

174 просмотра

Здравствуйте !
Меня беспокоит терморегуляция. Меряю температуру за день , наверное , по 10 раз ..
В течение дня она может колебаться от 36.0 до 36.9. Я понимаю , что показатели в рамках нормы , но все равно переживаю.
При этом я чувствую жар или даже озноб.
Если жар , то краснеет лицо. Это все , конечно , терпимо , но неприятно. Хочется как-то от этого избавиться.
Анализы сдавала. И ОАК , и биохимию - все в норме. Ферритин 19.0 , тоже в пределах нормы.
У меня еще недавно увеличился тонзиллярный лимфоузел , его со стороны не видно , только если пальпировать.
Сходила на узи к двум специалистам. Описание в первый раз :
В зоне интереса в околоушной области справа под кожей определяются два умеренно увеличенных лузла размерами 4.5х1.1мм, 5х1 мм с гипоэхогенной структурой при ЦДК аваскулярные, без признаков абсцедирования, в подчелюстной и шейной области справа единичные л\узлы овальной формы размерами 16х3мм, 13.5х 4.5мм при ЦДК бо, с четкой дифференциации краевого ободка и центра, слева в подчелюстной области умеренной увеличенные л\узлы овальной формы размерами 11х4мм, 11х4.7мм, структура без четкой дифференциации краевого ободка и центра,при ЦДК бо.
Патологически изменённых л\узлов и патологических образований в шейной и подчелюстной областях не выявлено. Заключение:Эхопризнаки умеренной доброкачественной лимфаденопатии околоушных и подчелюстных л\узлов.
Описание во второй раз : Слева определяется единичные увеличенные подчелюстной лимфоузел размерами 18,0х6,0 мм, в режиме ЦДК аваскулярный, кортикомедуллярная дифференцировка сглажена, тонзиллярные лимфоузлы не увеличены. Справа определяются увеличенные подчелюстные и тонзиллярные лимфоузлы, размерами 15,1×5,5 мм и 14,8х7,0 мм соответственно, аваскулярные, кортико-медуллярная дифференцировка сглажена.
Врачи сказали , что узел непатологический и переживать нечего.
Но , поскольку я ипоходондрик , никак не могу успокоиться , все щупаю этот узел бесконечно.
И эти проблемки с терморегуляцией я связываю с узлами , потому что начиталась симптомов в интернете , хотя все говорят , что это не взаимосвязано.
И еще этим летом появилась потливость , хотя я не потливый человек.
Скажите , пожалуйста , что это может быть такое ? Может быть , гормональное что-то , перестройка какая-то , все-таки переходный возраст ? Раньше был гипотиреоз , но отклонение было на 2 единицы буквально.
Потом показатель пришел в норму , сейчас всего на одну единицу отклонение.
Можно ли как-то избавиться от этой терморегуляции ? Может быть , это от повышенной тревожности ? У меня ОКР и тревожное расстройство поставлены , сейчас прохожу психотерапию , так что повышенный уровень стресса и тревоги у меня постоянно.
Заранее спасибо !

Возраст: 16

Хронические болезни: ОКР , тревожное расстройство , витилиго , гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин не норма, он низкий. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Показаны препараты железа до ферритина равного весу тела и гемодиета. При хорошем самочувствии температура норма до 37,4. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте !
Что это может значить ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это значит в организме недостаток кислорода, нужен прием препарата Тотема на 3-4 недели для повышения ферритина до веса тела.
Терапевт
Здравствуйте
Ферритин низкий
В норме он должен равняться массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Скажите для чего вы так часто измеряете температуру?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте !
Ну да , ферритин в принципе можно поднять.
Скажите , ничего страшного точно нет ?
Если бы что-то было , скорее всего ферритин был бы очень сильно повышен ?
Температуру меряю постоянно , потому что боюсь субфебрилитета. Я знаю , что это плохой симптом , поэтому постоянно пытаюсь контролировать температуру.
Терапевт
Ферритин отражает депо железо и в некоторых случаях выступает как маркер воспаления

При любом воспалительном процессе уровень ферритина возрастает до сотен
Клиент
Яна Ринатовна, я поняла , спасибо.
Тогда ни о какой лимфоме даже и думать не надо ?
Я просто очень переживаю , что узи что-то не показало.
Я даже сходила к двум специалистам , чтобы удостовериться
Терапевт
Нет
Вам нужно обязательно успокоиться и не накручивать себя !
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо большое !!!
Мне было очень важно это услышать ?
Терапевт
Здравствуйте.


Здравствуйте, температура до 37,0 считается нормой и на фоне постоянного ее измерения и повышенной тревожности происходит выброс гормонов надпочечников, в результате чего он может повышаться. Здесь нет признаков заболевания абсолютно.

Ферритин не норма, норма ферритина должна быть примерно равна массе вашего тела. В данном случае показатель низкий. Необходим прием препаратов железа.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).

Что касается лимфоузлов, в данных областях лимфоузлы реагируют на все инфекционные заболевания в течение жизни и могут увеличиваться в размерах и оставаться такими на постоянной основе, вреда это никакого не несет и наблюдения не требует. Это их функция, улавливать инфекцию.

По поводу повышенной тревожности и ОКР препараты принимаете какие-либо? Не нормально испытывать стресс на круглосуточной основе, это может привести в дальнейшем к серьезным последствиям. Скорректируйте дозировку препаратов у своего психиатра, для достижения контроля над заболеванием.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, здравствуйте !
Спасибо за рекомендации ! У моей мамы всю жизнь ферритин низкий. Одно время у нее был показатель 1 … Потом она пропила лекарства , и он увеличился до 19. Может , от нее передалось ?
УЗИ брюшной полости я делала недавно , как раз когда проходила обследование насчет узлов. Все в норме. А насчет стресса : я только начала проходить терапию , дозы небольшие , но улучшение уже есть.
Терапевт
Снижение ферритина не наследуется, здесь стоит поискать причину, возможно, причина в диете. Помимо УЗИ рекомендую по возможности пройти вышеописанные исследования, они исключат патологию всех систем и можно будет оттолкнуться в выяснении причины.

У противотревожных препаратов эффект накопительный, главное, не отменять их и придерживаться рекомендаций. Уверена, они Вам обязательно помогут!
Клиент
Виктория Александровна, поняла , спасибо. Но патологию узлов точно можно исключить ? Ничего страшного быть не может ? Я только из-за этого переживаю. Уже накрутила себя по полной и нашла все симптомы. Синдром 3 курса , как говорится ?
Терапевт
Увеличенные узлы в данной области есть практически у всех людей, кто-то замечает это раньше, кто-то позже, если они не болят и не растут, то беспокоиться о них не стоит)
Клиент
Виктория Александровна, поняла , спасибо !
Если у них доброкачественная структура по узи , то они же по идее не должны расти ?
Я просто панически этого боюсь , поэтому трогаюсь их без конца
Терапевт
Если будут частые ОРВИ то небольшое увеличение размеров допустимо, главное, чтобы оно было небольшим и не было болезненности)
Клиент
Виктория Александровна, хорошо , я поняла :))
Спасибо , теперь я убедилась , что ничего серьезного и страшного нет , и успокоилась !?
Терапевт
Была рада помочь. Желаю крепкого здоровья!?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, ферритин низкий необходим прием препаратов железа.
Сорбифер по 1 табл 1 раз в день,1 -2 месяца,до восстановления Ферритина до нормы (выше 40 нг/мл)

Увеличение лимфоузлов может быть связано с вирусной инфекцией Вирус Эпштейн Барра(необходимо сдать ИФА IgM,IgG к этому вирусу).
Гормоны щитовидной железы как давно сдавали?
Лор врач давно консультировал,может быть хронический тонзиллит,который дает увеличение лимфоузлов
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте !
Поняла , спасибо.
На все вирусы сдавала , консультировалась у иммунолога. Все отрицательно , только есть иммунитет к какому-то из. Но не к ВЭБ и не к ЦМГ. Так что причина увеличения не в этом.
У ЛОРа была , сказал , что отклонений нет никаких , и якобы лор-органы с моим узлом никак не связаны.
Хотя у меня рыхлые миндалины , усеянные гнойниками. То есть тонзиллит какой никакой все-таки есть. Остальные врачи , у которых я была , говорили , что узел связан с миндалинами ?‍♀️
А насчет щитовидки , я сдавала гормоны тогда , когда и ОАК и биохимию.
Это начало июля примерно. Но там обыкновенный набор показателей : ТТГ , Т3 , Т4
Терапевт, Пульмонолог
Гормоны,если я правильно понимаю в пределах нормы были?
Лимфоузлы могут длительно быть увеличенными,в течение 2-3 и даже более месяцев. Группа лимфоузлов,которая у Вас увеличена реагирует на инфекции ЛОР органов в основном. С зубами проблем и воспалений нет?
Клиент
Ольга Сергеевна, да , гормоны в порядке , но один показатель выше нормы на 1 единицу. ТТГ , кажется. Года три назад у меня был 7 при норме 4 , тогда мне поставили гипотиреоз и я пила эутирокс. Потом все пришло в норму , и препарат мне отменили.
С зубами проблем нет , ни кариеса , ни воспалений.
Вообще я этот узел нащупала , когда мы были в жаркой стране на отдыхе. Говорят , что на жаре могут они увеличиваться.
Терапевт, Пульмонолог
Может от жары,может перенесли бессимптомно вирусную инфекцию и он увеличился. Ничего страшного и плохого в этом нет,не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста результат рентгена
1 ноября 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Ночная потливость.
21 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Шишка на горле под подбородком
21 ноября 2022
Lad-1996@yandex.ru
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть материалы и дать рекоменции
23 мая 2024
Леонид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализа
15 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара