Что вас беспокоит?
Геморроидальный узел
Добрый день! История началась ещё в июне 2024 года, когда обострился геморрой, а вместе с ним появился геморроидальный узел. Пропил курс флебодия 600, проставил свечи постеризан в течении недели, стало легче, узел уменьшился и я всё забросил. Но спустя 3 недели, узел снова воспалился, набух, налился гноем и лопнул. Я обратился к проктологу через 4 дня, который не увидел узла, так как рана уже зажила, но при этом провёл обследование пальцем, аноскопия и ректоманоскопия. В ходе обследования был поставлен диагноз геморрой 1 степени и назначено лечение свечами гепотрамбин-Г, таблетками детралекс и бад фитумуцил. Всё казалось бы шло хорошо, но через 3 недели снова узел набух и вышел гной и чуть крови. Колличество гноя минимальное и снова на какое то время всё прошло, до середины августа, где за 2 недели узел 2 раза наливался гноем и лопался. Ну тут скажу сразу, что часто и много ездил за рулём, плюс нижние бельё в обтяг натирало место узла. И вот уже второй день, рана толком никак не заживёт. Начал делать ванные с ромашкой и наносить на рано мазь левомиколь. Свечи пока что больше не ставлю, детралекс пью по 1 таблетке в день. Но сейчас тоже покоя особо не даю, часть приходится куда то ездить и что-то делать, в лёгкой физической форме. Всего продолжительность данного недуга, 2.5 месяца. Подскажите пожалуйста, чем ещё можно полечить, что бы всё прошло. Не очень хочется делать операцию, про которую говорил врач-проктолог, говоря о том, что скорее всего там образовался свищ.
Здравствуйте, Семён
Это хронический парапроктит. Радикальное лечение только хуже.
Вам необходимо настроиться на операцию. Предварительно, для планирования тактики операции, необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки.
Сейчас обрабатывайте ранку мирамистином, мазь левомеколь на повязку. Перевязки 2р.д
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, добрый вечер! Врач проктолог говорил, что необходимо сделать контрастное МРТ, что бы понять, куда уходит свищ. А далее скорее всего выжигать всё это лазером. Ну смущает то, что гарантий никаких не дают и ещё я уже сам читал, что может только всё усугубится после операции. Ну и разумеется изучая информацию в сети интернет, натыкался на то, что всё таки можно и безоперабельно излечится, но требуется много времени, вплоть до полугода. Так то динамика вроде как не отрицательная на протяжении 2.5 месяцев.
Семен, врач прав, сначала мрт, а потом выбор метода лечения, зависит от локализации, хода свища. Консервативно это не лечится
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Я переживаю за операцию, так как не все виды наркоза разрешены с синдромом WPW, Ну если не ошибаюсь, то при данной операции делают обезбаливающий укол, он же наркоз.
Семен, спинальная анестезия
Ольга Юрьевна, спасибо ещё раз за ответ. Постараюсь не затягивать и сделать все необходимые процедуры, для полного понимания картины заболевания и методики лечения.
На здоровье, поправляйтесь!
Ольга Юрьевна, доброе утро! А что, вообще могло в целом спровоцировать данный недуг? Хотелось бы понимать, что поменять нужно в жизни. Вообще работа у меня вот уже как 11 лет сидячая, из активности это прогулки не частые и спорт зал 2 раза в неделю с железом но не большими весами. Питание 50/50 с соблюдением диеты и погрешностью с вредной едой. Алкоголь выпивал не чаще 1 раза в 3 месяца, но этой весной подсел как раз таки на пиво и выпивал уже по 2 раза в месяц. Сейчас разумеется 2.5 месяца не выпиваю совсем и это для меня не проблема, так как до этого когда пытались установить причину проблем с ЖКТ не выпивал 3 года, но при этом по ЖКТ лучше мне не было, даже соблюдая 100% диету. Тут только исхудал весь. Кстати по проблемам с ЖКТ, тут больше всё завязано на эмоциональном фоне. Как только начинаю сильно нервничать, тут же скручивает.
Семен, чаще всего причиной является анальная трещина
Уточните пожалуйста запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, нет, запоров не было никогда. Но в туалет ходил по 2 раза в день. А если были какие либо проблемы по ЖКТ то кол-во раз доходило до 4-5.
Если частый стул, необходимо исключить воспаление в толстом кишечнике. Оно в свою очередь может являться причиной парапроктита.
Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Ольга Юрьевна, ещё раз спасибо за информацию. Сегодня решил обратится в обычную поликлинику и удивлению моему не было предела. Врач хирург-проктолог , заведующий отделением произведя осмотр пальцем, и визуальный осмотр самой раны, из которой выходил гной, почему то сказал, что крайне мало вероятно, что это свищ, так как находится слишком далеко от анального отверстия. Порекомендовал неделю прикладывать мазь левомеколь и прийти на повторный приём.
Насколько далеко от анальной области локализуется очаг воспаления?
Ольга Юрьевна, 5-6 сантиметров.
Ольга Юрьевна, дополню. После нанесения левомеколь, очень чешется место раны.
Принятый ответ
Семен, необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки для уточнения
Ольга Юрьевна, понял. Спасибо большое за информацию. Вопросов больше нет.
Здравствуйте. По фото больше данных за парапроктит. Радикальное лечение только хирургическое. Обратитесь к проктологу для осмотра очно. До приема можно использовать Левомеколь.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- Вчера в 13:492 ответа