Что вас беспокоит?
Как выяснить причину снижения ферритина
Добрый день,ферритин был 13.5 Проколола 5 уколов железа ,сдала сразу стал 45 через полтора месяца после месячных пересдала и стал 25 .кроме 5 уколов ничего больше не пила ,колола 5 железа уколов и 5 уколов в12
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы вводили железо внутримышечно?
Внутримышечное введение железа в настоящее время запрещено клиническими рекомендациями из-за риска абсцессов.
Оценивать оак и ферритин после парентерального введения железа необходимо не ранее, чем через 1 мес после последнего введения.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при этом: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
В настоящий момент сохраняется латентный дефицит железа (норма ферритина от 30) необходимо продолжить приём таблетированных препаратов железа- ферретаб, тардиферон или гинотардиферон в течение 2 мес. С последующим контролем уровня ферритина с предварительной отменой железа на 5-7 дней.
Анна Павловна, внутримышечно 5 уколов чередуя с в12 ,получается месяц прошел ,но помог не на много?продолжить таблетировано ?мясо к сожалению ем только курицу ,не люблю другое,подскажите а как пропить дальше курс и через сколько после прекращения идти сдавать кровь ?
Практически в 2 раза вырос ваш ферритин.
Принимать в течение 2 мес. С последующим контролем уровня ферритина с предварительной отменой железа на 5-7 дней.
Целевой ферритин- 60.
После нормализации ферритина принимать железо в дни месячных регулярно и контролировать ферритин раз в 3 мес.
Анна Павловна, а вот когда сдала прям сразу после уколов это недостоверная информация?
Нет. Введенному железу необходимо распределиться в организме. Поэтому контроль только через месяц.
Анна Павловна, поняла ,спасибо большое,не знала этого,подумала что упал сразу
Анна Павловна, тогда продолжу таблетированно принимать ,а витамины группы В добавить?у меня еще нехватка витамина Д сдавала анализ
Принимайте д 1000-2000 ме длительно.
Витамины группы в без подтвержденного дефицита принимать не нужно.
Анна Павловна, достаточно препарата железа ,поняла ,спасибо
Анна Павловна, а в целом анализ крови как?
Гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Снижение объёма эритроцитов говорит о дефиците железа
Анна Павловна, а ретикулоциты не обнаружены такое бывает ?честно не просила на них анализ первый раз увидела в общий добавили эту графу
Возможно, их не распознал анализатор или в бланк данные внесены с ошибкой. Какое-то количество обычно обнаруживается.
Анна Павловна, а нужно сдать анализ отдельно на ретикулоциты ?
Можно проверить вместе с ферритином и оак + ретикулоциты через 1-2 мес после начала приёма железа
Анна Павловна, можно сразу спрошу какие показатели должны быть в пределах нормы ?
Обратить внимание на эритроцитарные показатели, ретикулоциты, гемоглобин и прирост ферритина.
Анна Павловна, а ритикулоциты их какая норма ?
Анна Павловна, ни разу не сдавала просто их
Они показывают активность костного мозга. Ретикулоциты- это предшественники эритроцитов.
Норму смотреть по референсам
Анна Павловна, прикрепила ретиноцикулы результат ,можете пожалуйста посмотреть?
Норма
Анна Павловна, спасибо большое,теперь тогда через месяц пересдам все показатели ,буду наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20211 ответ
- 11 Мая 20226 ответов
- 8 Декабря 20221 ответ