Что вас беспокоит?
Диарея, брожение
Добрый день! 13 лет страдаю гэрб,также имею хронический панкреатит .в марте переболели ковидом в лёгкой форме,антибиотики не пили . И начались проблемы,сначала диарея раз в 2 недели ,потом почти каждый день.сдала сначала дизбак выявили энтеробактер ,также делала УЗИ брюшной полости ,по поджелудочной диффузные изменения больше ничего. Пила элюфор и месяц максилак ,стул оформился,диарея была только на клубнику даже на максилаке .как закончила максилак все вернулось - брожение , метеоризм сероводородом и диарея,почти снова диарея каждый день.пью смекту ,день нет диареии,и потом с новой силой ,небольшие боли посреди живота , кислота во рту.гевискон не помогает , пила 4 дня Креон 10000 понос на нем не уходит.сегодня иду сдавать биохимию.в июне записана на фгдс на 13 число.мне страшно ! Боюсь что что то страшное .пугает брожение .сдать не могу пока копрограмму и на хеликобактер кал т к стула нет оформленного .предположения что колит , возможно гастрит ,но если он с повышенной кислотностью почему тогда понос ??? Хочу сесть на ипп,омез,тянула до последнего ,т к страшный рикошет,когда слазию.пила также тримедат но 14 дней всего . До элюфора пила энтерол,баксет результат был нулевой .На днях сдала дизбак, энтеробактер ушел. Также страдаю тревожным расстройством ,сейчас заканчиваю курс афобазола, понос на нем не уходит. После приема пищи также метеоризм , отрыжка , исжога, отрыжка перед поносом метеоризм со зловонием, бывает стул оформленный наполовину,наполовину каша, бывает даже овечий, за 2 месяца чего только не было, сейчас просто понос , преимущественно утро, но может и ночью начаться .Причем у ребенка 5 лет тоже начался зловонный метеоризм и понос кашей на фрукты. Хотя к примеру 5 дней назад даже сходила идеально. А сейчас уже 3 дня понос. Также шипит горло или на фоне забросов или обострился тонзиллит . Жду ваши рекомендации ,т к к врачу тоже в июне только записана.спасибо
Здравствуйте. Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина, у нас к сожалению теста не делают ,как можно его заменить ???
А закофальк это типа пробиобитка?
тест незаменим, если его у вас нет, то эмпирическое лечение(с отслеживанием динамики самочувствия). Закофальк для стабилизации флоры.
Марина, а обычный тримедат ,у меня 200 мг,тогда его 3 раза в день?
Марина, посмотрите биохимию ,повышен билирубин ,анализ сдавала в критические дни
Марина, вчера начала тримедат и снова максилак,брожение пока на месте и у меня ночью снова случился приступ ,тахикардия пока не выпустишь отрыжку и позыв по большому стул кашей,брожение .может снова сделать УЗИ ?
Марина, УЗИ что делала в прошлом месяце тоже прикрепила и мартовский дизбак
пробиотики не нужны! Я вам указала иную схему лечения! Максилак не нужен! Закофальк ПОСЛЕ окончания санации кишечника. Тримедат 200мг 3р\сут или тримедат форте 300мг 2р\сут
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
все необходимые исследования , которые нужны для гастроэнтеролога я вам указала в 1 ответе.
Марина, а билирубин, меня смущает,что можете сказать ? Тримедат можно сочетать с альфа нормиксом?
Марина, и нужна ли Смекта ,чтобы вывести токсины ?
все необходимые препараты я указала. Билирубин пересдайте в динамике через 1мес
Здравствуйте, в целом, складывается картина функционального нарушения органов ЖКТ, как верхних так и нижних отделов. Хочу отметить, что много диагнозов выставляется совершенно не обосновано, например ГЭРБ и хр. панкреатит. Поэтому , конечно, рекомендую вам пройти ФГДС повторно с биопсией и диагностикой хеликобактерной инфекции. По узи диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит. В сочетании с функциональными нарушениями, учитывая симптоматику, которую вы описываете, очень вероятен СИБР (синдром избыточного бак роста), для постановки диагноза , лучше всего , выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, но если в городе нет лаборатории, выполняющей исследование, диагноз устанавливается эмпирически, так тоже можно. проводится санация кишки и симптомы купируются.
Полина, если биохимия будет хорошо,можно начать альфа нормркс не дожидаясь фгдс? А зоофальк нужен при этом ? Это как пробиотик?
Да, вы можете начать курсовой прием Альфа-Нормикса в сочетании с Энтеролом и спазмолитиком.
Закофальк - это БАД, я его обычно не назначаю, так как у него нет доказательной базы. Поэтому не рекомендовала бы вам
Полина, мне ставили гэрб 5 лет назад по суточно монометрии и ФГДС, Я ПРОСТО 5 ЛЕТ УЖЕ НЕ ДЕЛАЛА ЭНДОСКОПИЮ. И НАПИШИТЕ ПОЖ КАК ПРИНИМАТЬ АЛЬФА НОРМИКС И ЭНТЕРОЛ ДОЗИРОВКИ И СКОЛЬКО ДНЕЙ КУРС? Я ТАК ПОНИМАЮ ТРИМЕДАТ ТОЖЕ СНОВА ПОДКЛЮЧАТЬ ? ЭНТЕРОЛ ПИЛА МЕСЯЦ НАЗАД - ЭФФЕКТА НЕ БЫЛО.ЭФФЕКТ БЫЛ НА ЭЛЮФОРЕ И МАКСИЛАКЕ НО КРАТКОВРЕМЕННЫЙ
Принятый ответ
альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней, энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, тримедат 200 мг по 1 таб 2 (3) р в день за 15 минут до еды 4 недели
Полина, биохимия пришла плохая,посмотрите,прикрепила
Полина, анализ сдала в разгар критических дней. Вчера пила тримедат и максилак ,стул так и не оформляется ,встала посреди ночи. в туалет , очень часто начинается состояние ночью ,что надо выпустить отрыжку ,иначе тахикардия . Может ли билирубин связан что сдавала в критические дни .в том месяце делала УЗИ ,желчный был в норме ,даже взвеси не было
Полина, забыла сказать что у меня небольшой лабильный загиб желчного пузыря ,врождённый
Полина, прикрепила также УЗИ,делала в апреле и первичный анализ на дизбак,делала в марте .
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ