Сложности с дыханием — вопрос №2367901

Question

Сложности с дыханием — вопрос №2367901

Борис, Москва

92 просмотра

18 августа 2024

Обследовался ранее - сказали искать аллергию. По кардиологии все чисто. Сложности с дыханием с детства (хр бронхит и ринит с 9 лет), с 2016 обострились. В этом году пробы с сальбутамолом - подозрение на астму. Сейчас еще обострилось, помогали сосудосуживающие . Пробовал СпиолтоРеспимат и спрей от аллергического ринита - не помогали.
Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия.

Возраст: 46

Хронические болезни: Рефлюкс, подозрение на астму

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Борис, 18 августа 2024

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. ФВД нет под рукой, поищу, там с сальбутамолом лучше на 30+%. ОАК поищу, приложу, там все идеально. IgE в норме всегда, сдавал многократно. Эриус пил неоднократно по 14 дней - мало помогало всегда.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шабалина Юлия Николаевна, 18 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог

Поняла Вас,Борис,раз такой прирост по ФВД был после пробы с бронхолитиком,значит проба резко положительная ,что и говорит о вероятности БА.
Если антигистаминные помогают незначительно, к вышеперечисленному лечению добавьте противоаллергический препарат из группы антилейкотриенов-синглон или монтелукаст 10 мг вечером-1-2 мес и дообследуйтесь как писала ранее и уже по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Здоровья Вам и успехов в лечении?️

Пожаловаться

Борис, 18 августа 2024

Клиент

Алена, спасибо за ответ. Спирометрию и анализы повторю, спасибо, что напомнили про назонекс - помогало ранее. Сингуляр пробовал неделю - видимо, мало, не особо помогало.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 18 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

У сингуляра накопительный эффект около 10 дней , поэтому и не помог сразу ) продолжите прием .

Пожаловаться

Борис, 18 августа 2024

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. ЭКБ, риноцитограмму и яЭКБ сдам, попробую и на аллергены тоже.

+ 1

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 18 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог

Чтобы лучше понимать картину, если это не аллергия,то лечение будет другим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия у сына на кошку?

1 ответ

5 часов назад

899.00 р.

anshtla@mail.ru

Вопрос закрыт

Хранение вакцины в холодильнике

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Ксения

На улице появляется сыпь

1 ответ

7 часов назад

1000.00 р.

Елена, Норильск

SOS! Мне плохо

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия на краску

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аллергия на коровье молоко

1 ответ

вчера, 10:37

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия на коровье молоко

1 ответ

8 часов назад

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шабалина Юлия Николаевна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T14:55:47+03:00

Борис , здравствуйте ?

Для подтверждения или исключения аллергии Вам необходимо пройти следующие обследования :
- ОАК;
-иммуноглобулин Е общ.
Можно сдать специфические иммуноглобулины наиболее достоверным методом ImmunoCap , например если симптомы беспокоят больше дома, то к клещам дом пыли,если на улице .то к пыльце сорных трав; они сейчас активно цветут.
Если в квартире влажно и есть плесень,то важно сдать иммуноглобулин Е спец к разным видам плесени.
- ФВД с бронхолитиком,если есть свежий результат, приложите пожалуйста;
- риноцитограмма- для определения клеточного состава слизистой носа;
-ЭКБ- специфический показатель, для определения аллергического воспаления в дыхательных путях.

Для уменьшения симптомов со стороны носа начните прием назального спрея Момат Рино по 2 дозы-2 р в день,далее еще 2 Нед -1 р в день,также 2 дозы в каждый Носовой ход.
Борис,также можно пропить коротким курсом антигистаминные препараты зодак,эриус или зиртек-1 р в день-2 Нед.

Касимова Алена Игоревна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T15:16:19+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы и история болезней действительно могут указывать на бронхиальную астму или другие аллергические респираторные заболевания. Сложности с дыханием, особенно если они усиливаются при обострении ринита, могут быть связаны с обструкцией дыхательных путей, аллергическими реакциями или хроническим воспалением.

Рекомендую :
Повторить Спирометрию с бронхолитиком: Эта проба может подтвердить или исключить бронхиальную астму. Если есть положительная реакция на сальбутамол, это может указывать на астму. Спирометрия позволяет оценить обструкцию дыхательных путей.

Также сдать кровь на экб и иммуноглобулин Е общий

По поводу Предосторожности при длительном применении: Сосудосуживающие препараты при длительном применении могут привести к медикаментозному риниту (рикошетный эффект). Поэтому начните прием спреев в нос таких как Назонекс или азфлу 2 раза в день курсом минимум месяц.
+ Начать поиск таб сингуляр 10 мг в 20-00 3 мес( препарат не даст развитию БА) а по утрам таб Эриус 5 мг месяц.

Accepted Answer · 2024-08-18T16:00:12+03:00

Борис, добрый день. Для того чтобы понять, есть или нет у вас диагноз БА вам по мимо реакции с бронхолитиком необходимо дообследоваться, сделать кровь на иммуноглобулин Е общий, ЭКБ (эозинофильный катионный белок),сделать риноцитограмму(минимум сутки не использовать спреи и капли в нос) и посмотреть от чего проблемы с носом аллергия или нет(возможно бактериальная флора, от этого зависит и правильность лечения). Очень хорошо сделать кровь на аллергены либо респираторную либо ринит-астма панель. По лечению можно добавить вечером комбинированный препарат монтрал МЛ по 1 таб 1 раз в день от 1 до 3х мес.