Что вас беспокоит?
Повреждения латерального связочного комплекса.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Упала с велика, подвернула ногу. Сделала МРТ голеностопа. В заключения есть частичные надрывы связок. Надо ли накладывать гипс или достаточно консервативного лечения? И через какое время снова можно заниматься спортом? Буду благодарна за ваши ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При таких повреждениях накладывают на месяц гипс.
Можно ортез сильной фиксации. Но на ногу 4 недели не наступать совсем. Костыли.
Например, такой подойдёт.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Рекомендовано:
- Гипсовая повязка или ортез 4 нед. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Спорт не ранее, чем через 6-7 недель.
Константин, благодарю вас за подробный план лечения! Вы написали, что нужен жесткий ортез. А по первой ссылке - компрессионный бандаж. Уточните, пожалуйста: ортез или можно бандаж? Потому что бандаж дешевле выходит и удобнее в носке.
Принятый ответ
Ортез и бандаж - это синонимы. Нет чёткой разницы между ними.
По первой ссылке ортез или бандаж сильной фиксации.
Примерно такой нужен. Не обязательно именно такой.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком комплексном повреждении назначают.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 -5 нед ;можно в жестком ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-МРТ контроль через 4-5 нед
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего
Благодарю Вас за отклик и рекомендации! А ортез можно на ночь снимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях по лечению рекомендуется:
- Самое важное в лечении Покой. Ограничение нагрузок и ходьбы. Возвышенное положение конечности (ставить стопу на подушку)
- Нужно зафиксировать сустав не туго или эластичным бинтом или мягким фиксатором. Длительность ношения бандажа – 2-3 нед. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно можно мази с противовоспалительным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Гресть сустав нельзя и применять согревающие мази тоже. Спортивные нагрузки не раньше 3х мес после травмы.
Спасибо Вам огромное за отклик!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202014 ответов
- 15 Февраля 202110 ответов
- 2 Марта 20217 ответов
- 28 Марта 20213 ответа