Консультация травматолога /

Повреждения латерального связочного комплекса. — вопрос №2368279

102 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Упала с велика, подвернула ногу.
Сделала МРТ голеностопа. В заключения есть частичные надрывы связок. Надо ли накладывать гипс или достаточно консервативного лечения?
И через какое время снова можно заниматься спортом?
Буду благодарна за ваши ответы!

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При таких повреждениях накладывают на месяц гипс.
Можно ортез сильной фиксации. Но на ногу 4 недели не наступать совсем. Костыли.
Например, такой подойдёт.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Рекомендовано:

- Гипсовая повязка или ортез 4 нед. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Спорт не ранее, чем через 6-7 недель.
Клиент
Константин, благодарю вас за подробный план лечения! Вы написали, что нужен жесткий ортез. А по первой ссылке - компрессионный бандаж. Уточните, пожалуйста: ортез или можно бандаж? Потому что бандаж дешевле выходит и удобнее в носке.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ортез и бандаж - это синонимы. Нет чёткой разницы между ними.
По первой ссылке ортез или бандаж сильной фиксации.
Примерно такой нужен. Не обязательно именно такой.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком комплексном повреждении назначают.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 -5 нед ;можно в жестком ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.

-МРТ контроль через 4-5 нед
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас за отклик и рекомендации! А ортез можно на ночь снимать?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях по лечению рекомендуется:
- Самое важное в лечении Покой. Ограничение нагрузок и ходьбы. Возвышенное положение конечности (ставить стопу на подушку)
- Нужно зафиксировать сустав не туго или эластичным бинтом или мягким фиксатором. Длительность ношения бандажа – 2-3 нед. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно можно мази с противовоспалительным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Гресть сустав нельзя и применять согревающие мази тоже. Спортивные нагрузки не раньше 3х мес после травмы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное за отклик!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание экг
1 июля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения
5 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Солидные образования обеих почек
19 июля 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
ГЭРБ. ГПОД. Гастрит
10 января
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста. Мне очень страшно.
27 февраля
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва