СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЖДА и высокий АСТ

Здравствуйте, ребёнку 1.8. ферретин 11.4, сывороточное железо 10.8, гемоглобин 123, это ЖДА? ещё беспокоит АСТ 93 при АЛТ 14.5 и постоянная температура 37.3-37.5 больше 2 месяцев, к вечеру чаще сама спадает и ночью ее нет

1 год
18 Августа 2024·Просмотров: 255·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Эритроцитарные индексы- норма, ферритин и сывороточное железо - норма.
Анемии нет.
Учитывая повышение печеночных ферментов- порекомендовала бы УЗИ брюшной полости, и далее консультацию гастроэнтеролога
Растите здоровыми ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, по УЗИ все в норме. спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаков ЖДА у вас нет.
Лечить нечего.

Насчет температуры и аст: по крови нет признаков воспаления.

Температура до 3 лет в норме до 37,7 .
Но так как повышена аст , то сделайте узи брюшной полости и узи сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, по УЗИ все в норме

А часто бывают вирусные инфекции?
Как давно болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

болеет примерно раз в пол года, последний раз болел зимой 3 дня была бессимптомная температура 38.5, потом вылез зуб и вск прошло. до этого болел год назад

Травм никаких не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нет, никаких. зубы лезли правда пол года и с кровью. но сейчас они все вылезли, дело точно не в них

Тогда дальше только наблюдение , примерно 1 раз в месяц.
Будет расти показатель, тогда показаться инфекционисту.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам все в пределах возрастной нормы
Анемии и признаков латентно дефицита железа нет
Если по узи все в норме то незначительное повышение АСТ не информативно
Температура в норме может быть до 37,5


Принятый ответ

Напоминаю всем докторам выше которые написали что это норма (?!), что нормы некоторых показателей необходимо знать, а не ориентироваться на бланки лабораторий. Ферритин 11 - ну никак не может быть нормой - это уже тяжелое истощение депо. По факту - латентный дефицит железа и необходим приём препаратов железа на 2-3 месяца.
Изолированный подъём АСТ около 2х норм никакого диагностического значения не несёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо)я находила разные значения ферритина, не могла понять на какое ориентироваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а что думаете про температуру? смущает, что раньше она такой не была

Температура тоже вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин в норме от 20.

Это латентный дефицит железа.

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.


Почему вообще проверяли печеночные показатели? УЗИ делали брюшной полости и сердца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, вообще начали все проверять из-за запоров, тогда врач назначила эти анализы. да, по УЗИ брюшной полости и сердца все ОК

Отлично, тогда не переживайте, бывает изолированное повышение ферментов у детей, для своего спокойствия через 1—2 месяца можете проконтролировать (как раз когда повторно будете оценивать ферритин).

Здоровья Вам!

Запоры чаще всего функционального характера, то есть не имеют органной патологии, достаточно приема слабительного курсом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо, будем иметь в виду. тогда так и получилось, пропили слабительное и все прошло. врач говорила АСТ должен упасть, но он не упал. только добавилась постоянная температура и слабость

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо) просто смущает, что этот показатель такой высокий уже месяцев 5, не хочется упустить какую-то проблему

Сам по себе повышенный показатель не может означать проблемы, если она есть, то помимо данного изменения есть отклонения по узи внутренних органов / обнаружение гепатитов и тд.

Ребенок мог перенести вирусную инфекцию, например, цмв или вэб, что тоже может давать длительное изменение показателей, но это никак не влияет на ребенка, не опасно, с этим ничего делать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а ЦМВ это Цитомегаловирус? там IgG показатель как раз 118 сейчас, сдавали пару дней назад. врач выдвинул версию, что АСТ высок из-за проблем с желчью, назначил желчегонное, такой Возможно?

Да, это цмв, IgG клетки памяти, указывают, что ребенок когда-то перенос инфекцию.

Опять же, изолировано изменнный показатель с хорошим узи и отсутствием жалоб (субыебрильная температура к этому не относится) не показание для приема препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо) а в какую сторону копать имея такую температуру больше 2 месяцев? зубы точно не при чем

А по какой причине вообще ее измеряете?
Температура до 3 лет в норме до 37,5. Даже если ее раньше не было, терморегуляция может меняться, это некритично.

Длительно никакая опасная инфекция без симптомов только с такой температурой протекать не будет, так что не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо) просто стала замечать, что ребёнок горячий утром, поэтому стала измерять. плюс появилась быстрая утомляемость, стал прям мало бодрствовать и больше спать, хотя всегда было наоборот. в 1.4 перешёл на 1 сон, а в 1.5 и до сих пор 2 сна. сначала думала на зубы, они тогда с кровью 6 штук сразу лезли, но сейчас все тихо 2 месяца , а ситуация осталась. потому решила, что эта температура ему как-то мешает

Здравствуйте
Анализы в норме, анемии нет
Рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога и УЗИ ОБП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.