Консультация педиатра /

ЖДА и высокий АСТ — вопрос №2368462

126 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1.8. ферретин 11.4, сывороточное железо 10.8, гемоглобин 123, это ЖДА? ещё беспокоит АСТ 93 при АЛТ 14.5 и постоянная температура 37.3-37.5 больше 2 месяцев, к вечеру чаще сама спадает и ночью ее нет

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Эритроцитарные индексы- норма, ферритин и сывороточное железо - норма.
Анемии нет.
Учитывая повышение печеночных ферментов- порекомендовала бы УЗИ брюшной полости, и далее консультацию гастроэнтеролога
Растите здоровыми ?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, по УЗИ все в норме. спасибо))

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Признаков ЖДА у вас нет.
Лечить нечего.

Насчет температуры и аст: по крови нет признаков воспаления.

Температура до 3 лет в норме до 37,7 .
Но так как повышена аст , то сделайте узи брюшной полости и узи сердца.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, по УЗИ все в норме
Педиатр
А часто бывают вирусные инфекции?
Как давно болели?
Клиент
болеет примерно раз в пол года, последний раз болел зимой 3 дня была бессимптомная температура 38.5, потом вылез зуб и вск прошло. до этого болел год назад
Педиатр
Травм никаких не было?
Клиент
нет, никаких. зубы лезли правда пол года и с кровью. но сейчас они все вылезли, дело точно не в них
Педиатр
Тогда дальше только наблюдение , примерно 1 раз в месяц.
Будет расти показатель, тогда показаться инфекционисту.
Педиатр
Здравствуйте
По анализам все в пределах возрастной нормы
Анемии и признаков латентно дефицита железа нет
Если по узи все в норме то незначительное повышение АСТ не информативно
Температура в норме может быть до 37,5


Принятый ответ
Педиатр
Напоминаю всем докторам выше которые написали что это норма (?!), что нормы некоторых показателей необходимо знать, а не ориентироваться на бланки лабораторий. Ферритин 11 - ну никак не может быть нормой - это уже тяжелое истощение депо. По факту - латентный дефицит железа и необходим приём препаратов железа на 2-3 месяца.
Изолированный подъём АСТ около 2х норм никакого диагностического значения не несёт.
Принятый ответ
Клиент
спасибо)я находила разные значения ферритина, не могла понять на какое ориентироваться
Клиент
а что думаете про температуру? смущает, что раньше она такой не была
Педиатр
Температура тоже вариант нормы
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин в норме от 20.

Это латентный дефицит железа.

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.


Почему вообще проверяли печеночные показатели? УЗИ делали брюшной полости и сердца?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, вообще начали все проверять из-за запоров, тогда врач назначила эти анализы. да, по УЗИ брюшной полости и сердца все ОК
Педиатр
Отлично, тогда не переживайте, бывает изолированное повышение ферментов у детей, для своего спокойствия через 1—2 месяца можете проконтролировать (как раз когда повторно будете оценивать ферритин).

Здоровья Вам!
Педиатр
Запоры чаще всего функционального характера, то есть не имеют органной патологии, достаточно приема слабительного курсом.
Клиент
спасибо, будем иметь в виду. тогда так и получилось, пропили слабительное и все прошло. врач говорила АСТ должен упасть, но он не упал. только добавилась постоянная температура и слабость
Клиент
спасибо) просто смущает, что этот показатель такой высокий уже месяцев 5, не хочется упустить какую-то проблему
Педиатр
Сам по себе повышенный показатель не может означать проблемы, если она есть, то помимо данного изменения есть отклонения по узи внутренних органов / обнаружение гепатитов и тд.

Ребенок мог перенести вирусную инфекцию, например, цмв или вэб, что тоже может давать длительное изменение показателей, но это никак не влияет на ребенка, не опасно, с этим ничего делать не нужно.
Клиент
а ЦМВ это Цитомегаловирус? там IgG показатель как раз 118 сейчас, сдавали пару дней назад. врач выдвинул версию, что АСТ высок из-за проблем с желчью, назначил желчегонное, такой Возможно?
Педиатр
Да, это цмв, IgG клетки памяти, указывают, что ребенок когда-то перенос инфекцию.

Опять же, изолировано изменнный показатель с хорошим узи и отсутствием жалоб (субыебрильная температура к этому не относится) не показание для приема препаратов.
Клиент
спасибо) а в какую сторону копать имея такую температуру больше 2 месяцев? зубы точно не при чем
Педиатр
А по какой причине вообще ее измеряете?
Температура до 3 лет в норме до 37,5. Даже если ее раньше не было, терморегуляция может меняться, это некритично.

Длительно никакая опасная инфекция без симптомов только с такой температурой протекать не будет, так что не переживайте.
Клиент
спасибо) просто стала замечать, что ребёнок горячий утром, поэтому стала измерять. плюс появилась быстрая утомляемость, стал прям мало бодрствовать и больше спать, хотя всегда было наоборот. в 1.4 перешёл на 1 сон, а в 1.5 и до сих пор 2 сна. сначала думала на зубы, они тогда с кровью 6 штук сразу лезли, но сейчас все тихо 2 месяца , а ситуация осталась. потому решила, что эта температура ему как-то мешает
Педиатр
Здравствуйте
Анализы в норме, анемии нет
Рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога и УЗИ ОБП
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от полиомиелита
4 мин. назад
700.00 р.
Нина
Расшифровка анализа
19 мин. назад
700.00 р.
Мария
Сыпь у малыша 9 месяцев
18 мин. назад
699.00 р.
Наталья
Кашель , болит ухо
37 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Рвота и жёлтый стул
35 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Вакцинация от полиомиелита
44 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Красное горло и сыпь
55 мин. назад
800.00 р.
Алена, Саратов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала