Что вас беспокоит?
Кальций и паратгормон повышены
Здравствуйте, у мамы (70) лет повышены кальций, паратгормон, кальций ионизированный. Витамин Д понижен. К эндокринологу записалась. Хочется сориентироваться – скажите, правильно ли я понимаю, что это почти наверняка аденома ОЩЖ или возможны другие варианты? Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятность, что есть аденома паращитовидной железы есть, так как кальций пересчитанный на альбумин остался повышен.
Нужно сделать для начала УЗИ щитовидной железы с паращитовидными железами, а также сцинтиграфию паращитовидных желез.
Начать прием Витамина Д - вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Наталия Владимировна, спасибо. То есть это вряд ли какие-то другие причины, правильно? Не из-за дефицита витамина Д?
Мне тоже удалили аденому паращитовидной железы в 2019 году (в 32 года), мне надо какие-то дополнительные обследования пройти в связи с тем, что это может быть наследственное?
У мамы жалоб нет, кальций обнаружили во время планового осмотра. Узи почек в прошлом году у нее было чистое, болей в костях нет, по общему анализу крови все в норме.
При небольшом повышении кальция может и не быть жалоб. Но если он продолжит повышаться при аденоме, это будет плохо отражаться на самочувствии и здоровье костной ткани.
Может быть генетическое в рамках МЭН - синдромов или изолированного семейного гиперпаратиреоза, а также семейной гиперкальциемической гипокальцийурии. Желательно сдать еще суточную мочу на кальций.
Маме обязательно пройти Денситометрию.
Наталия Владимировна, спасибо, я читала про МЭН. Выяснила, что при нем могут быть опухоли гипофиза, поджелудочной железы и так далее. Ничего похоже в семье не было. Ни у бабушки (92 года, в добром здравии), ни у мамы (70 лет) ни пока у меня.
Требуется ли какое-нибудь генетическое тестирование, чтобы прояснить вопрос?
Наталия Владимировна, денситометрия у мамы уже тоже запланирована, ждем консультации эндокринолога, чтобы получить назначение на сцинтиграфию и узи.
Пока генетические анализы не нужны. Вначале нужно поставить диагноз по гиперпаратиреозу.
Наталия Владимировна, а я правильно понимаю, что если аденома ОЩЖ подтвердится, то нужно смотреть генетику?
Для меня это актуальный вопрос, так как планирую беременность, первую. Пока не понимаю, как это может отразиться. У меня сейчас кальций и паратгормон в норме (регулярно слежу).
Принятый ответ
Некоторые наследственные гиперпаратиреозы могут давать рецидив. Можете контролировать паратгормон и кальций общий у себя.
Для диагностики генетического синдрома смотрят кровь на "Генодиагностика синдрома MEN 1, 2А, 2B". Но анализ довольно дорогой. если у мамы подтвердится первичный гиперпаратиреоз, тогда можно будет провести генетику.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20224 ответа
- 8 Ноября 202217 ответов
- 12 Апреля 20231 ответ
- 4 Декабря 20238 ответов