Консультация травматолога /

Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смешения. — вопрос №2380218

206 просмотров

Добрый день.С тревогой пишу.
Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смещения 05.07.24.
05.07.24 Поставлен диагноз.Назначено лечение.Консервативно.Была наложена лангетка.
11.07.24 Сделали снимок.Обновили лангетку.(по моей просьбе.так как ужасно "вилялось".)
19.07.24 Сделали снимок.По итогу Диастаз между отломками 3мм.Стопа центрирована.Замедленная консолидация??? врач направил на консультацию, что бы решить вопрос нужно ли делать операцию.На консультации сказали что все срастется.
02.08.24 Костная мозоль слабая.Диастаз до 1.6 мм.ДМБС = 5мм.Стопа центрирована.Сняли лангету,сказали разрабатывать ногу.
22.08.24 Результат продлили лечение до 11 сентября.Консолидация неполная.На мой вопрос что будет дальше?Ответ:
если будет также как 22.08.24 то сделают КТ и там будет видно более как срослось.

Очень все странно.Хожу без костылей, медленно но верно.Фактически не хромаю.Видимого отека после прогулки на ноге нет.На ногу наступать не больно.

Димексид,Кальций.Все принимается в режиме.
Лимфо венозная гимнастика регулярно.

Что ждать дальше.Очень переживаю.
Какая вероятность что кость не срастется?Будет ли ложный сустав(по снимку пока не заметно)
Какая вероятность что будет операция?И почему она вообще не была сделана в данном случаи.


Все фото прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас была травма голеностопного сустава раньше?
Беспокоили боли в области наружной лодыжки до травмы?
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович,здравствуйте.Травм не было.Боли в области наружной лодыжки тоже не было.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома могут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Рекомендации:
-ходьба с ортезом
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-рентгеноконтроль в динамике через 1 мес
Всего наилучшего!
Травматолог
Здравствуйте. Перелом наружный лодыжки срастается с угловым смещением, с углом открытым кнаружи. Радикально изменится статика стопы, будет вальгирование стопы. Чрезмерная, неравномерная нагрузка на связочный аппарат, особенно на дельтовидную связку, приведет к постоянному отеку г/стопного сустава и стопы. В настоящий момент показано ходьба с помощью костыля в жестком ортезе г/стопного сустава LAB 201 до появления отека и боли в области перелома, с последующим отдыхом 30 минут. За этот период отек и боль должны пройти, если не пройдет , время ходьбы уменьшить на четверть время ходьбы. Через 8 недель с момента перелома сделать КТ области перелома, на предмет качества мозоли. Если к этому времени отек и боль в области перелома не пройдет, то будет показана реконструктивная операция, но после предварительного максимального восстановления объема движения в г/стопном суставе при ЛФК с помощью врача ЛФК. Не понимаю почему рентгенолог пишет перелом наружной лодыжки без смещения. Неужели было трудно провести линию по оси м/берцовой кости и по оси наружной лодыжки и замерить угол смещения ?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Оценить степень сращения перелома по фото бумажек невозможно. Это пальцем в небо.
Я достоверных признаков сращения не вижу, а ходить без боли и на ложном суставе, первое время, можно.

Рекомендую сделать КТ сейчас. Ждать ещё месяц никакого смысла нет.
Двойные сроки, за которые перелом должен был срастись, уже прошли.
Если есть костный мостик между отломками по КТ, то всё окончательно срастётся.
Если сращения нет, то ждать уже нечего и нужно делать операцию.

П.С. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Это серьезный подход. Бумажки для другого предназначены. По ним ничего сказать нельзя.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по с6имкам признаки сращения слабые, но мозоль есть. Это хорошо.
Сроки иммобилизации в таких случаях продлеваются на 2-3 нед, и желательно походить на электрофорез с кальцием, на область перелома.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Какая вероятность что кость не срастётся? ➡️ ➡️ ➡️ Вероятность большая

? Какая вероятность что будет операция? ➡️ ➡️ ➡️ Надо выполнить КТ и по результатам вернуться к данному вопросу

? И почему она вообще не была сделана в данном случаи? ➡️ ➡️ ➡️ Хороший вопрос. Киров всегда славится хорошими специалистами в травматологии и ортопедии

? Сейчас всё упирается в КТ исследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режим,сон,питание
29 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Употребление витамина Д матерью и ребенком
15 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Кальций иногда повышен.
1 мая 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва