Консультация гематолога /

Правила приема железа для детей до года — вопрос №2369356

2602 просмотра

Здравствуйте!
У ребёнка выявлена анемия легкой степени, гематолог назначил лечение на месяц:
Мальтофер 18 кап/сут (9 кап/ 2 р.д.)
Фолиевая кислота 1 мг 1/4 таб 3 р.д.
Пиридоксин 10 мг 1/4 таб 3 р.д.
Витамин Е 30% масл. раствор по 6 кап в день
Биопрепараты (Баксет бэби, Максилак) 20 дней
Колекальциферол (Детриферол, аквадетрим, фортедетрим) 1000 МЕ в сутки.
В устной форме пояснили как принимать:
Мальтофер во время еды можно с витаминами В9 (фолиевая) и В6 (Пиридоксин),
Витамин Е отдельно, Баксет на ночь перед сном добавляя в смесь.
Вопрос: корректны ли дозы витаминов и минерала в назначении врача? И на сколько эффективен будет прием витаминов в том сочетании, которое предложил врач?
Пояснения: О ребенке - мальчик 9 мес, вес 9 кг, рост 72 см. (Результаты анализов крови могу приложить).
Изучив вопрос приема железа с данными витаминами, выяснила:
что витамины группы В- водорастворимые и их необходимо принимать за 30 мин до еды, запивая только водой.
Вит Е - жирорастворимый, его принимают во время еды, желательно с жирной пищей, витамин D не совместим с Е, их следует принимать с большим интервалом времени. Железо принимать за час до/после молочных продуктов и желательно до еды, запивая цитрусовым соком или водой.
Исходя из этих данных, составила следующий план приема препаратов:
1) Утром после приема смеси даю две капли витамина D.
2) Через 1,5-2 часа витамины В6 и В9 запивая водой
3) Через 30 мин после В6 и В9 даю Железо с отваром шиповника, яблочным соком или компотом, плюс предлагаю какой то фрукт.
4) Через 30 мин после железа - завтрак (чаще это молочные каши, омлет 1-2 р в неделю, творожок 1-2 р в неделю, фрукты, чай детский травяной)
5) После сна мин через 30, снова В6 и В9 с водой
6) Далее железо с чем то содержащим витамин С и через мин 30 после приема обед (суп, мясо, фрукты)
7) Через 1-1,5 часа смесь и витамин Е
8) Сон, после сна мясное/ рыбное и овощное пюре. Прогулка
9) Перед сном смесь и Баксет.
Что стоит скорректировать в моем плане приема препаратов?
Меня интересует безопасность приема Мультофера пред едой.
Еще дозировка витамина Е. Я купила раствор масляный 300 мг/мл - в инструкции для нашего возраста 1 капля, в назначении доктора 6 кап. Возможно имелось ввиду другая дозировка.
Извиняюсь за такой доклад) в интернете на нашла ответов на все интересующие вопросы, особенно касаемо детей раннего возраста)

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Изменения эритроцитарных индексов. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты в норме.
Перед началом лечения выполняли ли вы биохимический анализ крови ( ферритин - именно он показывает истинные запасы железа в организме), трансферрин, процент насыщения Трансферрина, ожсс. Витамин В12, фоллаты - обязательное условие вне приема витаминов В в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, благодарю за ответ! Биохимический анализ крови не сдавали, будем сдавать после назначенного лечения.
Скажите, назначение лечение, без данных биохимического анализа актуально?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Правильно сначала выполнить биохимический анализ крови, а только после начинать лечение.
По данным анализам снижение гемоглобина и изменения эритроцитарных индексов ( увеличение среднего объема эритроцитов) могут быть лишь косвенными признаками дефицита витаминов группы В.
Терапевт
Кроме того стоит отметить, что баксет бэби это препарат нормализует микрофлору кишечника. Он показан только в случае,если есть проблема с ЖКТ( диарея, лактазная недостаточность).
Клиент
Инна Чеславовна, не могли бы еще проконсультировать по следующим вопросам?:
о дозировке витамина Е - у меня раствор масляный 300 мг/мл - в инструкции для нашего возраста 1 капля, в назначении доктора 6 кап.
О витамине D - в назначении Колекальциферол, у меня Detrimax (Холекальциферол). Но анализы на витамин D мы не сдавали. Стоит ли принимать Колекальциферол ?
И о железе - стоит ли давать ребенку железо перед едой на голодный желудок? На сколько это безопасно для ЖКТ?
Терапевт
Витамин д можно принимать у детей с целью профилактики. 1000 ед 1 раз в день.
Витамин Е масляный раствор 1 каплю, согласно возраста.
Препарат железа принимать ли за 30 минут до еды или через 2 часа после еды
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы все верно расписали. Железа принимается за 30 мин до еды или через 2 часа после. Мальтофер не всегда работает, если через 14 дней эффекта по приросту гемоглобина не будет, можно заменить на ферлатум.
Не увидела обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ). Их желательно сдать до начала терапии препаратами железа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В последнем анализе есть снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей. В идеале до начала лечения сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. При их снижении показаны препараты железа (мальтофер, феррум лек). Возможен совместный приём с фолиевой кислотой (ферлатум).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
5 часов назад
800.00 р.
Рамис, Казань
Клексан, можно ли вечером
7 часов назад
800.00 р.
Сергей, Челябинск
Анализ крови
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Как правильно принимать железо?
10 часов назад
800.00 р.
Евгения
Расшифровка анализа крови
10 часов назад
699.00 р.
Камила, Казань
Низкий ферритин и гемоглобин
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал