Консультация нефролога /

Умеренная правосторонняя каликопиелоэктазия и, вероятно, ангиомиолипома — вопрос №2370750

155 просмотров

Добрый день!
Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, обнаружили умеренную правостороннюю каликопиелоэктазию и, вероятно, ангиомиолипому. Вопрос - что-то надо с этим делать или пройдет само?
Предыстория - в апреле делала такое же УЗИ из-за повышенных АСТ и АЛТ (больше года повышены), также повышена альфа-амилаза. Сейчас еще повышена мочевая кислота, а весной была в референсах. Плюс весной же беспокоил правый бок со стороны спины. Тогда по УЗИ нашли маленькие конкременты в почках, я пропила брусничник, по ощущениям конкременты тогда вышли. Но бок так и беспокоил. После этого летом была сильная жара и я много пила воды, иногда появлялись отеки ног ниже колена, распирающее ощущение ниже колен, особенно левая нога. Еще тогда была странность - при полном мочевом пузыре не было позывов к мочеиспусканию. Сейчас стараюсь пить воды поменьше, ощущения в правом боку вроде прошли.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, артроз, СПКЯ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
По поводу печени нужно исключить гепатиты и цирроз, обратитесь к гастроэнтерологу. Также повышена амилаза, это указывает на поджелудочную железу, стоит исключить панкреатит.
Касательно почек, ангиолипомы - это доброкачественные новообразования, они не несут вреда. Каликопиелоэктазия - расширение чашечно-лоханлчной системы. Может быть врожденным или после перенесенных инфекций. Тоже не требует терапии.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ по поводу почек. А по поводу амилазы - дело в том, что панкреатическую амилазу тоже сдавала, она не повышена. Также сдавала липазу, она тоже в норме.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Пожалуйста.
Тогда наблюдайте за анализами, чтобы не пропустить ухудшение.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Печеночные трансаминазы повышены деликатно. По УЗИ обращает внимание наличие кист в печени, изменения в желчном.
Не исключено наличие билиарного панкреатита. То есть проблемы с поджелудочной связаны с дискинезией желчного пузыря.
Для визуализации образований в печени, в желчном, а также исключения наличия ангиолипомы почки целесообразно выполнение МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
Сдать кал на паразиты 3х кратно методом парасеп. Липидный спектр крови.
Далее-консультация гастроэнтеролога, уролога.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо за развёрнутый ответ. Сдавала кровь на антитела к паразитам, там всё отрицательно. Этого достаточно? Или все же надо еще кал на паразитов?
По поводу панкреатита - сдавала липазу, она в норме, а также отдельно амилазу панкреатическую, тоже в норме. В итоге сейчас прохожу лечение для печени. ЛПНП у меня несколько лет в коридоре 3.2 - 3.5, но коэффициент атерогенности хороший.
Нефролог, Терапевт
Поняла. Диастаза мочи-самый точный показатель определения внешнесекреторной функции поджелудочной.
А вот общая амилаза может быть в таком случае повышена при нерегулярном питании.
Но если у вас картины панкреатита нет, то на показатель обращать внимание не стоит.
Думаю, что ЛПНП повышены в рамках застоя желчи, раз индекс в норме.
Все рекомендации по визуализации остаются) обязательно консультация гастроэнтеролога. Часто назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты для улучшения оттока желчи и нормализации работы ЖКТ.

Лучше сдать кал. Антитела не всегда выявляются.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо за рекомендации - выполню и пойду к гастроэнтерологу, т.к. со стороны кишечника начались сплошные вздутия и урчания, возможно, действительно из-за поджелудочной. А урсофальк курсами пропиваю, мне его в прошлом году прописывали.
Нефролог
Здравствуйте расширение ЧЛС по узи незначительное, которые требует только наблюдения на пустой мочевой пузырь в динамике 1 раз в 6 месяцев. Расширение может быть на фоне перенесенных вирусных инфекций, а также при сильном наполнении мочевого пузыря. Ангиомиолипома это доброкачественное образование, которое также требует только наблюдения в динамике. По данным б/х крови есть отклонения со стороны ЖКТ , поэтому более компетентно вам дадут консультацию гастроэнтерологи
Клиент
Спасибо, пойду к гастроэнтерологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз,кровотечение,отек обеих ног
9 декабря 2019
lu_b_lu@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Болят почки
2 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Отеки ног нижних конечностей
30 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна