Что вас беспокоит?
Результаты уздг
Возраст: 11 Хронические заболевания: Лишний вес Здравствуйте, резкий рост веса на фоне стресса, тошнота, рвота по ночам. Ночью приступ начинается с обильного слюноотделения, зевания и круговых движения головы и в стороны, небольшой тремор тела. Заканчивается либо поносом, рвотой или проходит. Ребенок с детсва с очень чувствительной нервной системой, травм не было. Тошнота и рвота, зевота при переутомлении были переодически, списывали на наследственную чувствительность. Обследовались у гастроэнтеролога, эндокринолога, сделали энцефоллаграмму мозга, без изменений. Сделали уздг сосудов головы и шеи, изменения есть. Прошли курс у остеопата-вертебролога. Принимает сейчас Демитилглицин Готу кола Нормотим Нервохель Хофитол Назначения эндокринолога Калий йодид Витамин д3. Креон курсами. Сейчас участились снова приступы, 2-3 часа после засыпания. Чем можно помочь ребенку?
Здравствуйте. А на уздг какие изменения? Эндокринолог какой диагноз поставил? Ээг не могли бы тоже прикрепить.
Яна, загрузила скан уздг
Яна, ожирение 2 степени, инсулинорезистентность.
Какое артериальное давление ? Ээг снимали около 30 минут я правильно понимаю?
Скажите пожалуйста, во время ночного приступа ребёнок в сознании, глаза открыты, закрыты, закатаны? Как эмоционально реагирует ребёнок? На утро помнит ?
Ночные страхи, кошмары бывают/бывали?
И за одно скажите гастроэнтеролог какое заключение сделал?
Яна, глаза открыты, не закатывает, тремор присутствует, движение шеей, как будто надо снять напряжение, но если включить телевизор приступ может прекратиться. Давление повышенное 139-141 на 69-71 бывает.
Яна, загиб желочного пузыря, назначил креон курсами, хофитол.
Боли в шее ребёнка не беспокоят?
Как в течение дня себя ведёт, в поведении особенностей нет ? Тремора днём? Как развивался ребёнок до года, соответствовало возрасту?
Яна, днем нет никаких проявлерий, раньше шеей делал движения и чувствовал хруст, после остеопата это ушло днем, только когда приступ ночью.
Яна, развивался по возрасту, без отклонений, но тошнота припереутомлении присутствовала, списывали на чувствительность натуры.
Здравствуйте. Прошу прощения за длительный ответ, не было доступа к интернету.
Такого рода приступы и правда не совсем похожи на эпилептические, есть даже группа неэпилептические пароксизмы детского возраста. Но! Ээг которое Вы прошли не совсем устраивает, это рутинное быстрое ээг которое редко вообще когда либо что-то находит. Я все же рекомендую пройти ЭЭГ видео мониторинг 3 часовой, проводится в состоянии сна, намного информативнее , и главное так де регистрирует мышечный ответ, что важно так как во сне движения головой могут быть не произвольными, а гиперкинетическими.
Я склоняюсь ко мнению что это психо-вегетативный синдром (на фоне индивидуально повышенной чувствительности нервной системы присоединяются/провоцируются жкт нарушения).
Мои рекомендации такие: ээг дообследовать обязательно, показать психоневрологу. Ноофен 250 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки -1,5 месяца. Если ночные просыпания подобные сохраняются, то можно по 2 капсулы 3 раза в день. Препарат не вредный, ноотроп, и на когнитивные функции, память хорошо влияет, устраняет психо-эмоциональное напряжение.
Ноофен это тот же фенибут и пантогам?
Ноофен и Фенибут да одно действующее вещество.
Пантогам это другое.
Яна, добрый день, а в условиях самоизоляции где взять рецепт на ноофен, аптеки без рецепта не отпускают данные препараты.
Яна, чем тогда можно заменить? Думала про кавинтон, эскузан, элькар.. пантогам, что можно купить сейчас без рецепта, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Обычно Ноофен не требуют рецепт ... вообще Пантогам тоже ноотроп, также как и Ноофен , странно что один продают а другой нет . Ну если все таки не получится Ноофен взять , тогда Пантогам можно (но Ноофен было бы лучше). Схема Пантогам : 500 мг по пол таблетке (1/2) 2 раза в день утром 8.00- и после обеда 15. 00 -3 дня; по 1 таблетке утром - пол таблетки днём -3 дня ; 1 таб утром и 1 таб днём -3 дня; 1,5 (полторы) таблетки утром- 1 таблетке таб днём -3 дня, 1,5 (полторы - то есть одна целая таблетка и половинка) таб утром и 1,5 днём - и в такой дозировке 2-3 месяца . Отменять точно по такой же схеме постепенно в течение 12 дней.
Здравствуйте, прикрепите результаты уздг и ЭЭГ, после остеопата было улучшение, при рождении были проблемы, была ли гипоксия?
Марьяна, прикрепила сканы. Гипоксия не была поставлена, но периодическая тошнота и чувствительность всегда присутствовала.
Марьяна, после остеопата вместе с указанными лекарствами было лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, как врач общей практики, я могу сказать, что в ночные часы, около часа ночи, наблюдается максимум секреции соляной кислоты желудка, клиническими признаками при гиперсекреторном гастрите в момент обострения будут :повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. На мой взгляд, вам сейчас стоит пропить курс блокаторов протонной помпы, только детям к применению разрешён весьма узкий спектр, вы можете принимать "Разо ", либо "Париет" 20мг 1 р/с 1 месяц. Алмагель 2.5 мл 3 раза в сутки за 30 мин до еды 10 дней, щадящая диета. А вот касательно уздг мне кажется вам надо очно у невролога и ангиохирурга проконсультироваться
Здравствуйте, на счёт рвоты Фосфалюгель на ночь и с утра,
А на счёт неврологии МРТ головы нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Желательно провести ЭЭГ- видеомониторинг ночного сна (не менее 2-х часов записи сна, лучше 3-4 часа, поскольку по вашему описанию симптомы развиваются в одно и тоже время) .
Ваше ээг рутинное(не совсем полноценное в данном случае)
2) провести мрт головного мозга
3) при исключении проблем при этих обследованиях вероятно речь идёт о вегето-сосудистой дистонии, и ваготоническихь(вагоинсулярных кризах), которые вполне могут быть в ночное время, когда активность парасимпатической нервной системы выходит на первый план.
В таком случае назначенная вам терапия вполне правильна и можно далее при необходимости продолжать подобные курсы лечения и пробовать разные успокаивающие и ноотропные (типа глицина, фенибута, пантогама и прочих) препараты
4) и момент который вы обозначили «после перенесённого стресса». Плюс лишний вес у ребёнка. Переживаете вы или ребёнок данный момент лишнего веса? Поскольку психогенные состояния вызывают неврозоподобные реакции и состояния, которые могут усугублять неврологические проблемы. В данном случае хорошо коррекционной работа с психологом.
Здравствуйте вам нужно сосудистая терапия
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
здравствуйте, сосудистая терапия, вы имеете ввиду препараты кавинтон, пантогам, этого ряда?
Гормоны сдавали, нарушений не было.
Принятый ответ
Да желательно капельно и препарат эскузан месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201914 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 12 Апреля 20223 ответа
- 4 Мая 20224 ответа