Консультация невролога /

Нервный тик головы — вопрос №2370852

379 просмотров

После стресса в сентябре начала поддергиваться голова в состоянии покоя (сижу, лежу или стою). Затем сама прошла. В декабре опять повторилось и вновь прошло. Весной опять вернулись поддергивания, посетила неврологов , прошла обследования рэг, ээг, энмг, МРТ головы с контрастом тоже норма. Лабораторные анализы в норме. У моей мамы хорея Гентингтона, у меня анализ показал количество повторов в норме, мне не передалось, два раза сдавала. Щитовидка в норме анализы, женские гормоны повышен пролактин в три раза от стресса. Неврологи говорят всд и тревожное расстройство. Я очень сильно сейчас переживаю за эти поддергивания головы (не тремор, а именно немного в сторону дергает, окружающие не замечают). При засыпании дергается поочередно все тело. Когда нарастает тревога поддергивания во всем теле , в пальцах, руках, ногах, голове, в плечах. Так же началась слабость мышцы от длительного стресса по поводу здоровья. Начал беспокоить тремор рук, особенно больше в левой руке и на ней же дергается мизинец при напряжении. Но это проходит иногда. Тремора в покое вроде не наблюдаю, руки при хотьбе двигаются. Начиталась за паркинсон и испугалась, особенно за синдром зубчатого колеса, при разгибании в разных участках тела в суставе похоже на описание его ( будто в суставе прерывистое движении, а не плавность).
Могут действительно быть мои такие поддергивания из-за тревожного расстройства? При успокоении все проходит, кроме тика головы в покое. Переживаю не может ли быть это Паркинсон в 24 года начаться?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хроническая ревматическая болезнь сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Невролог на очном осмотре бы заметил симптомы болезни Паркинсона. Это симптомы функционального расстройства. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, очно ни один из неврологов не заметил, это я уже позже вычитала про паркинсон, вот и переживаю. Психотерапию начала проходить, но сиоз в виде золофта не получилось зайти из-за побочек.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Невролог очно исключил вам болезнь Паркинсона. Это клинический диагноз.
Золофт начинали с 25 мг? Было ли прикрытие атараксом? Обычно побочные эффекты проходят через 1-2 недели
Невролог
Именно когнитивно-поведенческая психотерапия или обычная психотерапия ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, начинала с 12,5 мне, прикрывалась грандаксином, на 25 мг сильно усилилась тревожность, потеря аппетита и сильная рвота. Пришлось отменить.
Клиент
Анастасия Юрьевна, кпт.
Невролог
Сколько занимаетесь кпт и есть ли результат?
Клиент
Анастасия Юрьевна, было только пару сеансов, начало помогать. Но вечный поиск симптомов и боязнь за паркинсон выбивает из лечения.
Невролог
В таком случае необходимо продолжить заниматься кпт, а уже при необходимости пробовать другой антидепрессант- эсциталопрам под прикрытием в первый месяц
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ??
Клиент
Анастасия Юрьевна, хотела бы у вас еще спросить, а может ли дергаться голова при тревожном расстройстве? И почему только в покое?
Невролог
Да,чаще всего это связано с тревожным расстройством. В движении в отвлекаться, поэтому этого не происходит. В покое вы тревожитесь и симптомы становятся более частые
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое ??
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болезнь Паркинсона не начинается в таком возрасте.
У Вас признаки напоминают тревожное расстройство.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Психотерапию начала проходить, но сиоз в виде золофта не получилось зайти из-за побочек. Поэтому пить антидепрессанты теперь боюсь.
Невролог, Рентгенолог
А транквилизатор не пробовали принимать?
Клиент
Марина Алексеевна, грандаксин не помог абсолютно, немного успокаивает атаракс , но ипохондрию не убирает.
Невролог, Рентгенолог
Ипохондрию может убрать только психотерапия, медикаментозная терапия здесь больше вспомогательная
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, я услышала главное-что это не паркинсон. Дальше буду работать с психотерапевтом.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, жалобы у вас на фоне ипохондрического расстройства, если золофт не подошёл, можно рассмотреть с врачом эсциталопрам, начать с 2,5 мг и наращивать до 12,5-10 мг
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ.
Невролог, Детский невролог
также рекомендую начать именно когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал).
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, прохожу терапию у психотерапевта??
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, хотела бы у вас еще спросить, а может ли дергаться голова при тревожном расстройстве? И почему только в покое?
Невролог, Детский невролог
да, может дергаться, когда вы в движении вы скорее всего не замечаете, а когда в покое и образно ни тело ни голова ни чем не заняты - то уже начинаете больше прислушиваться к своему организму, для всех жалоб на фоне тревожного расстройства характерно то, что жалобы усиливаются когда человек ничем не занят.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, именно так и происходит, поэтому и испугалась паркинсона так как для него характерны проявляния в покое.
Невролог, Детский невролог
не переживайте, нет у вас таких проявлений! Там еще куча сопутствующих моментов, как и начало возраста, так и на МРТ проблемы в \экстрапирамидной системе.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое ??
Невролог
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, у меня дергается голова в покое и покачивается, но не значительно, окружающие не замечают, так же руки иногда трясутся, но не всегда в отличие от головы , на левой руке мизинец если напрячь дергается, ощущение внутреннего тремора по всему телу и когда двигаюсь , будто рывковые движения
На видео снимала, но это не заметно
Так же если сжать зубы, как будто стучат в такт пульсу у меня тахикардия
Невролог
Какой антидепрессант принимаете ?
Клиент
Алена Алексеевна, пробывала принимать золотые, на 25 мг сильные побочки, грандаксин как прикрытие не срабатывал, пришлось отменить
Пробовала афабозол, пантогам , нейромультивит, магний ничего не помогло
Клиент
Алена Алексеевна, золофт *
Невролог
Золофт начинаем с наименьшей дозировки 10 мг , каждую неделю увеличивая на 10
Побочные действия прикрываем транквилизатором
Клиент
Алена Алексеевна, я так и начинала с 12,5 по, затем через неделю 25 мг , вот и пошло отсутствие аппетита и рвота, ничего съесть не смогла
Сейчас помогает только атаракс, убирает часть симптомов , но тики остаются
Невролог
Эффект оцениваем спустя 4 Нед приема антидепрессанта. Можно сменить на серената ( легче переносится )
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх за маму
25 февраля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка результата ээг
13 октября 2023
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Возможно деменция, память короткая плохая, нервный срыв часто
15 октября 2024
Устюжанина, Абакан
Вопрос закрыт
Внезапное ускорение при ходьбе
28 января
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород