Сильные головные боли в области висков — вопрос №2371705
Анастасия
241 просмотр
Здравствуйте. Кормлю грудью. Уже 5-й день болит голова, прям там, где виски. Наклоняться вообще сложно, кажется, что упаду. Иногда отдает в затылок, иногда болит до тошноты. Пару раз принимала парацетамол, боль чуть купировалась, но полностью не проходила. Сегодня выпила детский нурофен в суспензии 15 мл, где-то на час стало легче. С субботы увеличены шейные узлы, немного першит горло. Других симптомов ОРВИ нет. Температуры нет. Давление: 120/83, пульс 98, иногда 110. Такой приступ был недели 2 назад, длился 2 дня, тоже пила парацетамол. Подскажите, что это может быть? Какие анализы/исследования нужны для приёма врача очно?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Желательно пройти МРТ головного мозга, при наклонах боль усиливается? Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, при наклонах становится очень плохо, ужасная слабость, ощущение, что сейчас рухну. За эти дни боль до конца не купировалась, парацетамол и нурофен её делали "тише". У родных такого нет. Иногда болит шея, когда-то ставили остеохондроз. Были сильные переживания по поводу политической и военной ситуации у нас в стране.
Марина Алексеевна, 2 недели назад, длились 2 дня. Ещё в университетское время были головные боли сильные, не помню, такого же характера, тогда делала рентген позвоночника, и направляли к мануальному терапевту
Поняла Скорее всего у Вас мигрень Тк Вы сейчас на гв, то из препаратов можно только парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д или ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д Далее если будете уже не на ГВ можно будет купировать из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Марина Алексеевна, спасибо. Ещё подскажите,пожалуйста, сегодня пила 15 мл детского нурофена и таблетку парацетамола. Можно ли ещё что-то выпить на ночь? С учётом гв
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке, наклонах, кашле, чихании? 2 недели назад не болели и были же такие боли? Т е болезнь присоединилась только сейчас?
Анастасия Юрьевна, да. 2 недели назад были такие же боли без признаков ОРВИ. Бывает тошноты, рвоты не было. Свето/звукобояни не наблюдала. Если лежу и приходится встать, то боль усиливается, если нужно наклониться, то становится плохо, ужасная слабость, будто упаду сейчас.
Больше данных за мигрень. Ранее были головные боли? Может быть в детстве? Непонятные боли в животе в детстве? Обязательно проконсультироваться с оториноларингологом. Для купирования приступов на гв можно парацетамол 1000мг или нурофен 600-800 мг при тяжёлых приступах. Обязательно обезболивать в начале приступа,при развернутом пристуре может не помочь. Также необходимо внести дневник головных болей для уточнения диагноза. Очень удобно использовать мигребот в телеграме
Анастасия Юрьевна, были головные боли в университетское время, не помню какого характера, тогда невролог направлял на рентген позвоночника, далее к мануальному терапевту. Живот периодически болит, в районе кишечника, связано это с проблемами ЖКТ
Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Она может давать редкие приступы. После родов может учащаться в связи с перестройкой гормонов(в частности эстрогены). Ведите дневник головных болей. Если приступы становятся частыми,назначается профилактическая терапия неврологом или цефалгологом (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин и др). И обязательно исключить синусит у оториноларинголога
Для МРТ головного мозга на данный момент нет показаний. Обычно это температура неясного генеза, травмы, онкология в анамнезе, потеря сознания, судороги, повышение АД выше 180 мм рт ст, нарушение речи, головная боль по типу "раската грома". Обычно же мигрень провоцируется орви. Если головная боль не будет проходить более 1 недели и такого никогда не было, то для перестраховки выполнить МРТ
Анастасия Юрьевна, ещё подскажите,пожалуйста, сегодня пила 15 мл детского нурофена и таблетку парацетамола. Можно ли ещё что-то выпить на ночь? С учётом гв
УЗИ сосудов шеи назначается для исключения атеросклеротических бляшек и диссекций, при них симптомы другие и к мигрени не имеют отношения. Повышенная тревожность также может хронизировать мигрень и любую боль в теле
Анастасия Юрьевна, доброе утро. Сегодня проснулась с ужасной головной болью. Голова раскалывается. На ночь пила парацетамол. При наклоне, если щурюсь боль усиливается...
По крови есть незначительные отклонения, которые могут быть в рамках орви. Цветовой показатель низковат. Ферритин не сдавали? Может быть латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме
Цветовой показатель это относительная величина между гемоглобином и эритроцитами. Латентный дефицит железа тоже может учащать приступы головной боли, но не являться их источником
Анастасия Юрьевна, спасибо. Тогда ещё сдам ферритин, а завтра на МРТ. А сколько раз в день можно пить нурофен в суспензии (детский), если парацетамол не помогает, а нурофен хоть чуточку облегчает боль?
Здравствуйте! По МРТ патологии нет. По поводу кисты проконсультироваться с оториноларингологом, но она не может давать головных болей. Кисты редко нуждаются в оперативном лечении
Триптаны - это симптоматические препараты от мигрени( использовать не чаще 10 дней в месяц). На данный момент можно принять 50-100мг суматриптана или эксенза спрей в нос (1-2 впрыска, при тошноте или рвоте является препаратом выбора). Если головная боль не купируется, начинаете дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
В таком случае это связано, раз были изменения даже в лимфоузлах. СРБ снижается самостоятельно. Если на данный момент симптомов нет, то лечение и дообследование не требуется
Здравствуйте! План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) - Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки) - Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое. стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг) • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны(после ГВ) • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг • Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак) - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли после ГВ: Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) - Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца 3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев - Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно -Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
