Консультация педиатра /

Поставили острый пиелонефрит — вопрос №2371934

361 просмотр

Ребенок 7 лет (рост 146, вес 45кг)

Температура 4 день высокая очень, доходила до 40,2 градусов, сбивается плохо. Признаков простуды других нет. Температура держится….

Сдали с мужем анализ мочи, потому что мутная была, сделали узи почек и мочевого. (Прикладываю результаты)

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
высокая температура без признаков болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! В идеале завтра сдать мочу на посев, чтобы определиться с антибиотиком. А пока пить канефрон по 1т 3р.д. и в принципе пить побольше воды. Исключить солёное, маринованное, жареное, фаст-фуд.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Может быть такая высокая температура на это? Нам врач выписала "зиннат" - сегодня второй день пьем его. Не будет ли искажение результатов от него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог
Будет. Пейте антибиотик, не прерывайте уже начатое лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лечение Вам назначили
Начинайте терапию
Узи это не точный метод диагностики
Все зависит от аппарата и квалификации доктора

Посев мочи будет готовиться 7 дней. Это долго
Лечение начинаем безотлагательно

Рекомендую Сдавать анализ мочи 1 раз в месяц -3 месяца
Затем 1 раз в три месяца-год и про каждом орз

УЗИ почек и мочевого пузыря при Имвп нужно делать в момент обращения и через 2 недели после выздоровления
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Может быть такая высокая температура на это? Нам врач выписала зиннат, помимо канефрона и фурамага - сегодня второй день пьем его. Не будет ли искажение результатов от него, если сдадим на посев? Есть ли смысл его сдавать?

Меня пугает, что температура не уходит((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Посев сдавать нет смысла сейчас
После лечения

Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа
Да, температура может быть на эту инфекцию
Пожаловаться
Клиент
Надежда Андреева, посмотрите пожалуйста кровь ????

Мы сегодня сдали, пришел анализ, я никогда не видела в своей жизни такой срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Нужен осмотр врача


Анализ нудно повторить, может быть ошибка лаборатории
По результатам общего анализа крови нет ничего критичного
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Пиелонефрит лечится антибиотиком . Можно антибиотик по типу Зиннат. Здесь нужны цефалоспорины .
УЗИ не всегда покажет начальный пиелонефрит , только хронический . Обычно диагноз ставится клинически (по осмотру)
Посев делается 7 дней . Времени ждать -нет . Нужно эмпирически назначать антибиотики . В течение 3 суток температура должна стабилизироваться , затем необходимо сдавать мочу 1 раз в 2 недели . Контрольное узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мы пьем и зиннат 2р в день и выписали сейчас фурамаг на ночь. Фурамаг это тоже антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Фурамаг это уросептик. Основное лечение при пиелонефрите зиннат.
Пожаловаться
Клиент
А как вообще и от чего заболевают пиелонефритом??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Инфекция попадает восходящим путем через органы мочевыводящей системы в мочевой пузырь и в почки . Либо через кровь . В организме есть воспаление и с током крови оно начинается в почках. Острый пиелонефрит лечится .
Пожаловаться
Клиент
Оксана Самилык, посмотрите пожалуйста кровь ????

Мы сегодня сдали, пришел анализ, я никогда не видела в своей жизни такой срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая состояние ребенка , возраст и заболевание + отрицательные анализы . Показана госпитализация .
Пожаловаться
Клиент
Оксана Евгеньевна, сегодня уже температура 37,2 сейчас , активная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хотя бы покажитесь педиатру очеши, либо на дом вызовете .
Пожаловаться
Клиент
Оксана Евгеньевна, мне просто через неделю рожать, я не знаю как быть с госпитализацией?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пусть хотя бы педиатр осмотрит ребенка . Посмотрит ребенка и анализы . Потому что анализы плохие (((.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализов у ребёнка острый пиелонефрит, повышение белка в моче говорит и нарушение фильтрационной способности почек. Ребёнок не отекает? Лицо, глаза по утрам не отечны?
Нужно как можно раньше начать принимать антибиотик - золотой стандарт в лечение пиелонефрита - это цефалоспорины (зиннат, панцеф и т.д), доза антибиотика должна быть назначена по весу, эффект наступит через 72 часа. Обязательно контроль общего анализа крови и общего анализа мочи в динамике, при нарастание/появление отёков - госпитализация в нефрологическое отделение. Канефрон и прочие препараты на травах не обладают доказательной эффективности, их эффект в лечение сомнительный. Соблюдайте диету, исключите соль, частое питье. Инфекция возникла на фоне снижение иммунитета (например из - за переохлождения или перенесённого орви). До почек инфекция добирается восходящим путем, основным возбудителем является кишечная палочка, которая может проникнуть в организм через уретру.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Частое питье должно быть или исключить? 45кг 2р/д зиннат - это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При пиелонефрите рекомендуется соблюдать питьевой режим - частое питье необходимо, это повысит диурез (мочеиспускание), а также поможет вывести бактерии и их токсины с мочой.
Антибиотик вам выписали в форме таблеток или суспензии?
Пожаловаться
Клиент
В форме таблеток
Пожаловаться
Клиент
Зиннат 250 - 2 р/д
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, в таблетках дозировка по возрасту достаточная
В суспензии, конечно, будет более точно. На ваш вес нужно 9 мл - 2р/д (зиннат 125мг/5мл)
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, посмотрите пожалуйста кровь ????

Мы сегодня сдали, пришел анализ, я никогда не видела в своей жизни такой срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, пока что не вижу ваш анализ в прикрепленных файлах - только прошлые результаты
Пожаловаться
Клиент
А сейчас??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока что все также показывает 4 прикрепленных файла, страницу перегружала несколько раз. Можете выложить в гугл/яндекс диск и прислать в комментарии ссылку
Пожаловаться
Клиент
Ольга Константиновна, я добавила несколько раз уже и с приложения, и с браузера ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сейчас увидела ваши анализы, прикрепились. Такой показатель Срб-прямое показание к госпитализации, соэ также повышена (отвечает за воспаление), лейкоциты в моче повышены (по Нечипоренко) - что в очередной раз говорит о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Я бы рекомендовала вам обратиться в стационар, если у ребёнка присутствуют отёки - то госпитализироваться как можно раньше.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Константиновна, сегодня уже температура 37,2 сейчас , активная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
То, что самочувствие улучшилось - это хорошо, но мы боимся последствий. В общем анализе мочи у ребёнка повышен белок, необходимо наблюдать за ребенком в динамике, учитывая ваши сегодняшние анализы - я бы рекомендовала госпитализироваться
Пожаловаться
Клиент
У меня стоит на следующий недели КС, я поэтому не знаю как госпитализировать её ?
А какие последствия могут быть? За чем следить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Повышение белка в моче может говорить и о гломерулонефрите - более грозном заболевание мочевыводящих путей, такой высокий показатель срб говорит о серьёзной бактериальной инфекции. Вы можете выздороветь в течение 10 дней, а последствия возникнут только через 2-3 недели - боли в суставах, отёки лица, голени, слабость и т.д. Если есть возможность со стороны пап, бабушек /дедушек - ребёнок может быть госпитализирован с кем-то из них,или же обратитесь в приёмный покой с результатами ваших анализов, чтобы вас осмотрел нефролог и дал свое заключение.
Пожаловаться
Клиент
А сколько может держаться температура при нем? Мы сегодня 6 день на антибиотиках и опять поднялась температура до 38,8
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка пиелонефрит
Рекомендуется очный осмотр ребенка
Прием Антибиотика
Эффект от приема оцениваем через 72 часа
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А сколько может держаться температура при нем? Мы сегодня 6 день на антибиотиках и опять поднялась температура до 38,8
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура быстро влетает до 39
1 ответ
23 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Евгений Ходырев
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]