Консультация терапевта /

Начинаю заболевать — вопрос №2371964

158 просмотров

добрый вечер.
несколько дней назад в горле появились неприятные ощущения, но значения этому не придала. потом прошли. но вчера дома сильно застыла, заложило нос. на утро сегодня почувствовала небольшую ломоту, но больше ощущения во лбу и нос (выделения то прозрачные то желтые корки) в голове как обруч, давит виски, особенно справа и отдает в уши при глотании . плюс носоглотка,:першение, сухой кашель, но от постназального затека при отхаркивании с желтоватыми выделениями. температуры пока нет, но вечером немного бросило в жар, но температуры не было. пока 36.4. и слабость небольшая совсем. Переживаю, что начинаю заболевать, а к выходным нужно быть уже на ногах. Посоветуйте пожалуйста, что нужно начать принимать?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Клинически больше похоже на вирусную инфекцию
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день. со вчерашнего вечера пользуюсь
1. нос: аква марис через 5 минут отривин с ментолом через 10 минут назонекс
2. полоскание ОКИ сегодня с утра сделала. 1 раз
3. сейчас буду пить витамин С.
но голова все еще как в обруче. и лоб болит но из носа слизь так же прозрачная.
есть легкая слабость. болит спина
Терапевт
Здравствуйте!
Температура в норме?
Клиент
Вероника Андреевна, температура с утра как проснулась была 35.4
сейчас 36.1
это вообще считается хорошей температурой?
у меня в последнее пол года если год. температура всегда 36.0/36.1 выше впринципе не было, ну если не брать время когда болела.
Терапевт
Это нормальная температура
Можете выпить от головной боли ибупрофен 200 мг, по описанию это все вирусная инфекция и ее проявления, остальное лечение продолжайте, нос тщательно промывать 4-6 раз в день
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер.
сегодня чувствовала себя лучше, но сейчас под вечер заболела левая пазуха носа (гайморова) и побаливает висок слева
нос промываю аквамарис классический, отривин с ментолом и назонекс 2 раза в день.
фото приложила где именно болит
Терапевт
Здравствуйте!
Температура больше не поднималась?
Сдайте кровь на клинический анализ и срб утром, прикрепите потом, я скажу, нужен ли антибиотик или нет.
Возможно, есть синусит, но обычно синуситы с высокой температурой текут, так же можно сделать рентген или кт придаточных пазух носа для уточнения, но крови вполне будет достаточно для назначения лечения
Клиент
Вероника Андреевна, температура нет, не поднималась. хорошо. завтра сдам.
есть капли синусэфрин может их начать принимать?
просто при высмаркивании выделения не выходят или очень мало . даже при каплях.
Терапевт
Промывать тщательно из душа или лейки аквамарис/аквалор нос большим количеством физраствора
Синусэфрин можно, конечно, присоединить по 1 впрыскиванию 3 раза в день
Клиент
Вероника Андреевна, заместо отривин с ментолом?
мне говорили что их нельзя с сосудосуживающими, так как там уже есть этот компонент.
у меня аквамарис классик спрей как капли. не душ
а с назонексом можно использовать?
Терапевт
Да, вместо отривина, все верно
Назонекс тоже не нужно, только синусэфрин оставить
Клиент
Вероника Андреевна, получается сегодня доделываю отривин и назонекс и завтра синусэфрин. или сейчас синусэфрин.
20 минут назад закапала отривин
Терапевт
Тогда с завтрашнего дня синусэфрин начать на 4 дня
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день.
прикладываю ОАК и СРБ
сегодня проблемам только с носом. весь заложен. с синусэфрином хуже чем с отривином/назонексом. быстрее закладывает снова. плюс с утра пока все еще просыпаюсь с постанальный затеком очень сильным, все стекает в горло, желтые выделения. из носа так же мало выделений при высмаркивании но уже не болит пазуха слева. вчера высморкалась и боль прошла.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу нет воспалительных изменений, но тенденция лимфоцитов говорит о вирусной инфекции

По поводу лечения по назального затекла: нужно промывать нос очень часто, лучше из назального ирригатора/ лейка или душ для промываний носа «аквамарис»/«аквалор» или аналоги. Промывать физиологическим раствором
Кашель связан именно с Постназальным затеком, слизь может стекать только в глотку в данном случае.

Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.

Терапевт
Тогда возвращаемся к отривинус и назонексу
Срб прикрепите, как придет
Клиент
Вероника Андреевна, срб прикрепила 4.30 мг/л
может быть это аллергическое?
выпила сейчас эслонтин
может быть заменить отривин на момат рино адванс?
если с утра брызгала синусэфрин то уже можно другие сосудосуживающие и назонекс?
Терапевт
Оставьте назонекс и отривин
По анализу эозинофилы в норме - признаков аллергии нет
Срб хороший, это вирусная инфекция
Нужно промывать, пить больше и рассасывать леденцы
Думаю, что уже завтра должно быть вам легче
Клиент
Вероника Андреевна, конфеты сосательные обычные или лучше леденцы для горла?
Терапевт
Обычные можно, если горло не болит)
Несильно сладкие, если мяту любите, то мятные можно
Онколог, Терапевт
Добрый вечер.
Сейчас лечение симптоматическое.
-промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим)
-полоскать горло раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-Таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
-От головной боли таб. Нимесулид (парацетамол , ибупрофен или другое НПВС, которое обычно помогает).
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, можно ли выпить от головной боли ибуклин экспресс?
а как не допустить чтобы температура не поднялась? к пятнице нужно быть на ногах
может быть ингавирин?
или июуклин он же и температуру сбивает. если его выпить от головной боли и без температуры?
Онколог, Терапевт
Ибуклин принять можно.
Препарат обладает обезболивающим действием в том числе.

Активно промывать нос и полоскать горло,чтобы инфекционно-воспалительный процесс не распространился на нижние дыхательные пути .
Можно делать ингаляции через небулайзер с физраствором 2-3 раза в день.
Часто проветривать помещение.
Сбалансированное питание. Увеличьте в рационе количество полезных жиров (орехи,растительные масла,яичный желток,костные бульоны).
Много жидкости -2-2,5 л в день.
Избегайте переохлаждения.

В приеме ингавирина и других противовирусных лекарственных препаратов большого смысла нет,так как они не обладают доказанной эффективностью.

Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. со вчерашнего вечера пользуюсь
1. нос: аква марис через 5 минут отривин с ментолом через 10 минут назонекс
2. полоскание ОКИ сегодня с утра сделала. 1 раз
3. сейчас буду пить витамин С.
но голова все еще как в обруче. и лоб болит но из носа слизь так же прозрачная.
есть легкая слабость. болит спина
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Вчера Ибуклин приняли, головная боль прошла? Или не было эффекта?
Клиент
Юлия Дмитриевна, не приняла. постаралась уснуть. уснула хорошо.
температура с утра как проснулась была 35.4
сейчас 36.1
это вообще считается хорошей температурой?
у меня в последнее пол года если год. температура всегда 36.0/36.1 выше впринципе не было, ну если не брать время когда болела.
сегодня как таковой слабости нет. но сейчас дошла до магазина и немного все равно вспотела, как легкая слабость
Онколог, Терапевт
Да, такая температура тела входит в рамки нормальных значений.
Однако,иногда может являться следствием нарушения функции щитовидной железы.
Я бы рекомендовала сдать анализ крови на ТТГ,Т4.

Клиент
Юлия Дмитриевна, ттг сдавала 7 мая 5,230 был мкМЕ/мл и сейчас принимаю л тироксин 50. не каждый день. но через день/два. забываю
Терапевт
Здравствуйте! Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная.

Пока лечение симптоматическое.
Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
В нос спрей Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 10-14 дней. Если сохнет слизистая, можно увлажнять спреем Олифрин, также по 2дозы 2р/сут.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье, проветривание и увлажнение помещения.
От головной боли можно принять Нимесил/Ибуклин.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, можно ли выпить от головной боли ибуклин экспресс?
а как не допустить чтобы температура не поднялась? к пятнице нужно быть на ногах
может быть ингавирин?
или июуклин он же и температуру сбивает. если его выпить от головной боли и без температуры?
Терапевт
Ну, предотвратить поднятие температуры мы не можем - все же это нормальная реакция организма на инфекцию.
Ибуклин - он и головную боль убирает и температуру снижает, если есть. (ибуклин экспресс можно)

Противовирусные нет смысла принимать - они не имеют доказанной эффективности. Придерживайтесь симптоматического лечения.
Можете параллельно принимать Антигриппин/Терафлю и подобное.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Пока что лечение симптоматическое.
Обильное теплое питье. Промывать нос солевыми растворами - долфин/аквамарис/аквалор - 4-5 раз в сутки
Полоскание ротоглотки Ромашкой/Ротоканом/Фурациллином/Хлоргексидином 5-6 раз в день;
Таблетки для рассасывания Лизобакт по 2 таб. 3 раза в день, после полоскания ротоглотки
При повышении температуры выше 38,5 т.парацетамол 500 мг до 4г в день
для укрепления иммунитета витамин С 1000 мг/сут, если нет проблем с желудком и витамин Д 2000 МЕ/сут.
Если в течение 3-5 дней не станет лучше, сдайте оак с лейкоцитарный формулой и срб
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если имеется покраснение горла, то рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа рекомендую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол, Ибупрофен. Либо препараты комплексные на его основе: Анти-флю, Тера-флю, Антигриппин – это растворимые лекарственные формы для приготовления питья. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. со вчерашнего вечера пользуюсь
1. нос: аква марис через 5 минут отривин с ментолом через 10 минут назонекс
2. полоскание ОКИ сегодня с утра сделала. 1 раз
3. сейчас буду пить витамин С.
но голова все еще как в обруче. и лоб болит но из носа слизь так же прозрачная.
есть легкая слабость. болит спина
температура с утра как проснулась была 35.4
сейчас 36.1
это вообще считается хорошей температурой?
у меня в последнее пол года если год. температура всегда 36.0/36.1 выше впринципе не было, ну если не брать время когда болела
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лечение на сегодня адекватное. Температура от 35 до 37,4 считается нормальная.
Клиент
Михаил Николаевич, таким лечением я смогу обойти температуру? очень боюсь что поднимется, а в пятницу нужно быть уже на ногах
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да такое лечение должно помочь быть на ногах.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите всегда делаю напиток из имбиря и лимона (довожу до кипения на плите) и пью в позднюю осень зиму чтобы не заболеть.
сейчас он мне может быть полезен, поможет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да может быть полезен именно сейчас.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите а витамин С и напиток имбирь/лимон не много будет витаминного заряда?
если сейчас выпить витамин С 900мг
и через час-два выпить напиток имбирь/лимон?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
витамин С не более 500мг в сутки, при большей дозе начинает развиваться токсическое действие на почки и поджелудочную
Клиент
Михаил Николаевич, поняла. значит половину шипучей таблетки. получается 450мг
а с напитком имбирь/лимон можно его принимать? или оставить только напиток?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с имбирем и лимоном можно принимать.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер.
сегодня чувствовала себя лучше, но сейчас под вечер заболела левая пазуха носа (гайморова) и побаливает висок слева
нос промываю аквамарис классический, отривин с ментолом и назонекс 2 раза в день.
фото приложила где именно болит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в нос слева закапывать антисептик Окомистин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начинаю заболевать
20 декабря 2023
Олег, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария