Что вас беспокоит?
Затяжная болезнь с температурой
Добрый день. Заболел 11 августа ребенок 7 лет, на протяжении 2 дней температура до 39.3, на 3 день стало легче температура почти не поднималась, и вот через пару дней опять температура под 39, выписали антибиотик сейчас 4 день антибиотика , вчера сдали на 3 день антибиотика анализы, потому что температура так и поднимается время от времени. Скажите пожалуйста по анализам это бактериальная инфекция? Продолжаем пить антибиотик? И так же анализ мочи нужно ли делать узи почек? Анализы прилагаю . Сегодня получается 9 день болезни, анализы сданы на 8 день, появился небольшой кашель, легкие чистые по рангену, хрипов нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная, так как повышены моноциты. Лейкоциты норма, в формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами это возрастная особенность детей старше 4-5 лет. СОЭ и СРБ это неспецифические показатели воспаления, они увеличиваются на различную инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, выпал только белок что может говорить и погрешности сбора мочи.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Мочу пересдать, утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Здравствуйте
По анализу крови ничего плохого нет, признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоцитарная формула спокойная
Повышены моноциты- говорит о вирусной инфекции.
Продолжайте лечение, нового ничего добавлять не нужно.
Скоро пойдете на поправку.
Разные вирусные инфекции дают разную длительность лихорадки. Плюс никто не исключает реинфекцию (повторное заражение )
Поправляйтесь скорее ?
Мария Андреевна, а как анализ мочи
Здравствуйте
По оак у ребёнка вирусная инфекция,антибиотик не показан
Он может протекать и до 10 дней
Необходимо обильное питьё, температуру сбивать по мере необходимости и все
По оам в норме
Белок указывает на то что ребёнка не подмыли прежде чем взять анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте. В моче кетоны, они представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Моча плотная, концентрированная, от этого происходит раздражение слизистой, от чего появляются эритроциты, слизь - мы это видим в анализе. Белок от этого тоже может появляться, а также от дефекта при сборе анализа если не проводили гигиенический душ перед сбором мочи. СРБ повышен, но незначительно, при таких цифрах антибиотик не назначаем, это неспецифический маркер воспаления, появляется и при вирусной этиологии тоже. Кровь: эритроциты, гематокрит, тромбокрит, гемоглобин повышены - это гемоконцентрация от недостаточного питьевого режима, согласуется с высокой плотностью мочи, слизью и кетонами. Моноциты повышены - это показатель вирусной этиологии. Снижены эритроцитарные индексы. В момент болезни и сразу после болезни они могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением , на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки тчтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-юниор или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за такой подробный и развернутый ответ ??
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 202012 ответов
- 6 Апреля 202327 ответов
- 22 Декабря 20233 ответа