Консультация терапевта /

Держится температура, осиплость в голосе, хрипы, бурлящий храп во сне — вопрос №804799

303 просмотра

Здравствуйте!
Ребенку 7 лет. 134 см рост, 28 кг вес.
Ребенок перенес острую фазу мононуклеоза в декабре 2021 года, анализ был подтвержден, атипичных мононуклеаров составляло 30%, основное лечение проводили ацикловиром, флемоксин салютабом, обработкой горла, после снижения мононуклеаров прошли курс восстановления препаратами лив 52, изопринозин, максилак, полиаксидоний.
В феврале 2022 года был подтвержденный covid - 19, перенес достаточно легко, температура держалась ровно 1 вечер до 38 градусов. Лечение проводили арбидолом, гриппфероном в виде капель.
Легкое подкашливание сопровождалось в течение времени и 8 марта этого же года поднялась высокая температура до 39.5, которую невозможно было ничем сбить. Не помогал ни парацетамол м анальгином, ни нурофен, и даже литический укол который делала врач со скорой помощи не снижал температуру. Нам предложили лечь в больницу. 1. Анализ на ковид - отрицательный. 2. Кровь показывает вирусную этиологию.
Глюкоза 5,7мл/л. Об.белок-69г/л. Биллирубин-4,7мкм/л АЛТ-11 АСТ-24е/л ЩФ-178е/л Мочевина-3,8мм/л Креатинин-57.2мм/л СРБ-3,9мг/л
В больнице дежурный врач назначил с первого дня цефтриаксон №1 внутримышечно, ацикловир внутрь, анаферон внутрь. Температура так же держалась, не сходила. Ребенок жалуется на слизь в горле. Во сне наблюдается храп с бульканием в носоглотке. Нос периодически не дышит, пока спасаемся снуп 6+.
Условия стационара были отвратительны, тем более что у соседей по палате начался ротовирус и я попросту забрала ребенка под свою расписку домой. Дома есть кому ставить уколы, потому что кроме них больше ничего не делали. Все остальные назначенные препараты были собственные.
Анализ крови прилагаю в прикрепленном файле.

ОАМочи Лей-0. Кет.-0 Белок-0 Эрит.-0 Глюк.-0уд.в-1,024 РН-5,0

Горло рыхлое, осиплость и кашель так же присутствуют.
Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы в среднем до 0,7 см.

Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать ставить этот антибиотик внутримышечно или же перейти на другой?
Какое лечение назначили бы вы при таком раскладе анализов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо адресовать вопрос педиатру, мальчика необходимо показать лор врачу, инфекционисту кровь у вас вирусная , острого воспаления нет данных за бактериальный процесс тоже нет, не вижу смысла в антибиотиках вовсе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В диагнозае указан острый тонзиллит, что является показаниям к антибиотикам. Но по крови признаки вирусной инфекции,но вполне возможно, что дисбаланс ещё после ковида не восстановился. И вполне вероятно, что на ослабленный организм наложилась новая инфекция.
В любом случае антибиотики рекомендую продолжить. Препарат выбора в данном случае -пенициллины (амоксиклав, флемоклав). Цефтриаксон в больнице укололи т.к., скорее всего, ничего другого не было.
Обязательно нужно в ближайшее время показать очно ребёнка лору.
Горло можнл полоскать раствором ОКИ, забрызгивать тантум верде 3 раза в день -7 дней. Зодак рекомендую 10 капель на ночь-10 дней.
По поводу кашля, нужно ребёнка послушать. Пока можно грудной сбор N4 по 1/3 стакана 3 раза в день-10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Так как острый тонзиллит у ребёнка было бы безопаснее продолжить начатое антибактериальное лечение (цефтриаксон в/м)+ обработка зева метиловым Синим 3 р в день(2 часа не кушать после)+ нормомед по 5 мл 3 раза в день (хороший препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием), исключить все сладкое (бактерии тоже любят сладкое), обильное тёплое витаминное питье.Лечение под обязательным контролем участкового педиатра.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Имеются признаки вирусной инфекции. Присоединение бактериальной инфекции нет, так что антибиотики вам не нужно. Острого воспаления нет . Обратитесь пожалуйста к педиатру и лор врачам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мононуклеоз
19 июля 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Аназы у ребенка (мононуклеоз)
16 января 2023
Юлия, Чита
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз
1 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара