Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте, 13 часов назад прихватило спину в районе поясницы, случилось во время выполнения упражнений на ноги (выпады) подумала, что может это мышцы спины слабые, плохо размялась, неправильно упражнение сделала, но боль не проходит до сих пор ( пила только раствор ромашки и помазала спину аскофеном) легла спать, думала проснусь и будет легче, но нет, болит от поясницы до грудного отдела, прям в позвоночнике и от него боль идет в стороны, болит от любого движения ( в том числе от движения головой) и в любом положении, лежа, сидя, стоя. В мае был похожий приступ боли ( на ровном месте, не после упражнений) только в грудном отделе, было больно даже вздохнуть, но боль прошла за пару часов, я тогда выпила Найз, сделала МРТ трех отделов позвоночника, прикрепляю описание. Подскажите что это может болеть? Выпить обезболивающее или ехать сразу в больницу ?
добрый день, никуда ехать не надо, ничего страшного по результатам у вас нету! В грудном отделе позвоночника описан остеохондроз, осложненный образованием грыжи среднего размера между 11 и 12 грудными позвонками, грыжа небольшого размера, ничего не сдавливает, также есть небольшие протрузии (выпячивание диска) между 9 и 10, 10 и 11 грудными позвонками.
В поясничном отделе также умеренный остеохондроз, осложненный образованием 2 небольших протрузий
в шейном отделе также всего одна небольшая протрузия, между 5 и 6 шейными позвонками, она также не сдавливает нервные структуры на своем уровне. Сейчас у вас признаки мышечно -тонического синдрома, который возник на фоне остеохондроза, как пропьёте комплексное лечение, все пройдет!
Сейчас нужно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в;
1) мелоксикам есть возможность поставить укол то 1,5 мл внутримышечно 7 дней, ИЛИ диклофенак 3,0 мл в/м 5 дней
Если уколы возможности нет делать - то мелоксикам таблетка 15 мг внутрь - 7 дней, но хотя бы первые 1-2 дня лучше укол, затем перейти на таблетки
под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней,
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание на аппликаторе Кузнецова под область боли;
себе дать пару дней физический покой. Сегодня уже вам должно стать лучше.
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое за ответ, то есть все препараты принимать одновременно?
Шукуфа Рамиз кызы, не так, что сначала мелоксикам, а потом все остальное?
а уколы есть возможность ставить?
да, сейчас надо выпить мидокалм, один из обезболивающих под цифрой 1 (выпить или поставить), днем выпить нейромультивит, и вечером снова 1 раз мидокалм.
Шукуфа Рамиз кызы, думаю, что да, единственное- просто не хочется это делать
Шукуфа Рамиз кызы, мелоксикам?
Принятый ответ
Да, можно Мелоксикам тогда внутрь, если сегодня боль на этом не будет доходить до состояния остаточной ( низкой интенсивности) то завтра можно будет поставить укол, большой шанс что и без укола все сойдёт на нет.
Здравствуйте, ничего страшно не произошло, не переживайте, на мрт всё спокойно, а вот ваши жалобы обусловлены тем, что вы просто потянули мышцу, произошла её микротравматизация, на этом фоне боли.
По лечению достаточно таблетированных препаратов.
Аркоксиа 60 мг 2 раза в день 4 дня, затем 90 мг утром до 7 дней.
Обязательно добавить миорелаксант, Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также на место боли можно клеить пластырь Версатис на 12 часов.
Место боли растирать Меновазином или Амелотексом.
Массаж в острый период противопоказан.
По уменьшению болевого синдрома начните занятия ЛФК, лучше с тренером.
Татьяна Владимировна, большое спасибо за ответ!
Татьяна Владимировна, подскажите, а то, что боль возникает, когда поворачиваю или наклоняю голову - это тоже может свидетельствовать о том, что потянула мышцу?
Принятый ответ
Да, дело в мышцах однозначно
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи и протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ и отдельно за видео!
Принятый ответ
Будьте здоровы ???
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. У вас мышечно-тонический синдром. Боли часто связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно лёгкий массаж.
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ!
Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного нет.
Вероятно, произошел мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ
- 23 Ноября 20172 ответа
- 26 Января 20182 ответа