Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2372616

351 просмотр

Здравствуйте, 13 часов назад прихватило спину в районе поясницы, случилось во время выполнения упражнений на ноги (выпады) подумала, что может это мышцы спины слабые, плохо размялась, неправильно упражнение сделала, но боль не проходит до сих пор ( пила только раствор ромашки и помазала спину аскофеном) легла спать, думала проснусь и будет легче, но нет, болит от поясницы до грудного отдела, прям в позвоночнике и от него боль идет в стороны, болит от любого движения ( в том числе от движения головой) и в любом положении, лежа, сидя, стоя. В мае был похожий приступ боли ( на ровном месте, не после упражнений) только в грудном отделе, было больно даже вздохнуть, но боль прошла за пару часов, я тогда выпила Найз, сделала МРТ трех отделов позвоночника, прикрепляю описание. Подскажите что это может болеть? Выпить обезболивающее или ехать сразу в больницу ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, никуда ехать не надо, ничего страшного по результатам у вас нету! В грудном отделе позвоночника описан остеохондроз, осложненный образованием грыжи среднего размера между 11 и 12 грудными позвонками, грыжа небольшого размера, ничего не сдавливает, также есть небольшие протрузии (выпячивание диска) между 9 и 10, 10 и 11 грудными позвонками.
В поясничном отделе также умеренный остеохондроз, осложненный образованием 2 небольших протрузий
Невролог, Детский невролог
в шейном отделе также всего одна небольшая протрузия, между 5 и 6 шейными позвонками, она также не сдавливает нервные структуры на своем уровне. Сейчас у вас признаки мышечно -тонического синдрома, который возник на фоне остеохондроза, как пропьёте комплексное лечение, все пройдет!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сейчас нужно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в;
1) мелоксикам есть возможность поставить укол то 1,5 мл внутримышечно 7 дней, ИЛИ диклофенак 3,0 мл в/м 5 дней
Если уколы возможности нет делать - то мелоксикам таблетка 15 мг внутрь - 7 дней, но хотя бы первые 1-2 дня лучше укол, затем перейти на таблетки
под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней,
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание на аппликаторе Кузнецова под область боли;
себе дать пару дней физический покой. Сегодня уже вам должно стать лучше.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое за ответ, то есть все препараты принимать одновременно?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не так, что сначала мелоксикам, а потом все остальное?
Невролог, Детский невролог
а уколы есть возможность ставить?
Невролог, Детский невролог
да, сейчас надо выпить мидокалм, один из обезболивающих под цифрой 1 (выпить или поставить), днем выпить нейромультивит, и вечером снова 1 раз мидокалм.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, думаю, что да, единственное- просто не хочется это делать
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, мелоксикам?
Невролог, Детский невролог
Да, можно Мелоксикам тогда внутрь, если сегодня боль на этом не будет доходить до состояния остаточной ( низкой интенсивности) то завтра можно будет поставить укол, большой шанс что и без укола все сойдёт на нет.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ничего страшно не произошло, не переживайте, на мрт всё спокойно, а вот ваши жалобы обусловлены тем, что вы просто потянули мышцу, произошла её микротравматизация, на этом фоне боли.
По лечению достаточно таблетированных препаратов.
Аркоксиа 60 мг 2 раза в день 4 дня, затем 90 мг утром до 7 дней.
Обязательно добавить миорелаксант, Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также на место боли можно клеить пластырь Версатис на 12 часов.
Место боли растирать Меновазином или Амелотексом.
Массаж в острый период противопоказан.

По уменьшению болевого синдрома начните занятия ЛФК, лучше с тренером.
Клиент
Татьяна Владимировна, большое спасибо за ответ!
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, а то, что боль возникает, когда поворачиваю или наклоняю голову - это тоже может свидетельствовать о том, что потянула мышцу?
Невролог, Детский невролог
Да, дело в мышцах однозначно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи и протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ и отдельно за видео!
Невролог
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. У вас мышечно-тонический синдром. Боли часто связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно лёгкий массаж.
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного нет.
Вероятно, произошел мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка 5ый год
9 февраля 2020
Максим
Вопрос закрыт
Боль с спине
8 мая 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Образование в груди
20 декабря 2020
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Боли внизу живота на раннем сроке
25 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Мучают головные боли и боли в шее
29 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан