Что вас беспокоит?
Боль в колене
Дал нагрузку на тренировке и как результат боль в коленях, на корточки присесть сложно, особенно ранее травмированное правое.. сделал МРТ, рекомендации сделать КТ и визит к травматологу.. нужны общие рекомендации описание МРТ: 2) На серии МР-томограмм визуализированы структуры правого коленного сустава. Отмечается участок трабекулярного отека в передних отделах блока бедренной кости, на этом фоне блок уплощен, его кортикальный слой неровный в центральных отделах (перелом?). Прилежащий суставной хрящ с участками повышенного сигнала, достигающих субхондральных отделов кости (Outerbridge IV). Выявлены краевые костные заострения по передне- и заднебоковым поверхностям мыщелков бедренной и большеберцовой костей; полюса надколенника, бугорки межмыщелкового возвышения заострены. В полости сустава определяется повышенное количество синовиальной жидкости с распространением в супрапателлярное пространство, синовиальная оболочка не утолщена. Высота медиального мениска снижена. В области заднего рога медиального мениска определяется линейная горизонтальная зона повышенного сигнала, распространяющаяся на суставную поверхность большеберцовой кости (Stoller IIIа). Рядом визуализируются кистозные структуры размерами 26х8мм, соединяющиеся с разрывом мениска (параменисковые кисты). Высота латерального мениска сохранена. Интенсивность МР-сигнала от мениска без особенностей, убедительных признаков нарушения целостности не получено. Передняя крестообразная связка разволокнена, ход волокон прослеживается, целость ее в месте прикрепления к бедренной кости прослеживается. Задняя крестообразная связка, медиальная и латеральная коллатеральные связки, ретинакулумы прослеживаются на всем протяжении. Надколенник Wiberg I. Собственная связка надколенника без особенностей. Индекс Insall-Salvati=1,0 (норма 0,8-1,2). Жировое тело Гоффа не изменено. Подкожная жировая клетчатка отёчна в передних отделах Заключение: МР-картина трабекулярного отека блока бедренной кости ( нельзя исключить перелом). МР-картина повреждения медиального мениска (Stoller IIIа) с образованием параменисковых кист. Хондромаляция блока бедренной кости (IV ст. по Outerbridge). Повышенное количество жидкости в суставе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст и образованием параменисковой кисты+хондромаляция надколенника +отек блока бедренной кости
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20218 ответов
- 17 Декабря 20229 ответов
- 28 Декабря 202314 ответов
- 9 Января 6 ответов