Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №2373877

93 просмотра

Дал нагрузку на тренировке и как результат боль в коленях, на корточки присесть сложно, особенно ранее травмированное правое.. сделал МРТ, рекомендации сделать КТ и визит к травматологу.. нужны общие рекомендации

описание МРТ:
2) На серии МР-томограмм визуализированы структуры правого коленного сустава.

Отмечается участок трабекулярного отека в передних отделах блока бедренной кости, на этом фоне блок уплощен, его кортикальный слой неровный в центральных отделах (перелом?). Прилежащий суставной хрящ с участками повышенного сигнала, достигающих субхондральных отделов кости (Outerbridge IV).
Выявлены краевые костные заострения по передне- и заднебоковым поверхностям мыщелков бедренной и большеберцовой костей; полюса надколенника, бугорки межмыщелкового возвышения заострены.
В полости сустава определяется повышенное количество синовиальной жидкости с распространением в супрапателлярное пространство, синовиальная оболочка не утолщена.
Высота медиального мениска снижена. В области заднего рога медиального мениска определяется линейная горизонтальная зона повышенного сигнала, распространяющаяся на суставную поверхность большеберцовой кости (Stoller IIIа). Рядом визуализируются кистозные структуры размерами 26х8мм, соединяющиеся с разрывом мениска (параменисковые кисты).
Высота латерального мениска сохранена. Интенсивность МР-сигнала от мениска без особенностей, убедительных признаков нарушения целостности не получено.
Передняя крестообразная связка разволокнена, ход волокон прослеживается, целость ее в месте прикрепления к бедренной кости прослеживается. Задняя крестообразная связка, медиальная и латеральная коллатеральные связки, ретинакулумы прослеживаются на всем протяжении.
Надколенник Wiberg I. Собственная связка надколенника без особенностей. Индекс Insall-Salvati=1,0 (норма 0,8-1,2).
Жировое тело Гоффа не изменено.
Подкожная жировая клетчатка отёчна в передних отделах

Заключение:
МР-картина трабекулярного отека блока бедренной кости ( нельзя исключить перелом).
МР-картина повреждения медиального мениска (Stoller IIIа) с образованием параменисковых кист. Хондромаляция блока бедренной кости (IV ст. по Outerbridge).
Повышенное количество жидкости в суставе

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст и образованием параменисковой кисты+хондромаляция надколенника +отек блока бедренной кости
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
12 сентября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Боль в колене
27 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в колене после замены сустава.
2 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
4 мая 2024
Надежда, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина