Что вас беспокоит?
Показатель ферритина
Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализа крови последний и от марта месяца. Хочу спросить что делать с данным уровнем ферритина? После анализа от марта 2 месяца пропила ферретаб 1 р в день, после кровь не сдавала, сдала сейчас и вижу, что показатель примерно такой же, как и в марте. То ли он повысился и опять снизился, тогда почему? А может вообще и не поднимался…Возобновить прием? Пью именно ферретаб, т.к подходит. Может быть дело и не в ферритине, но по самочувствию бывают какие-то небольшие типа головокружений, в большинстве случаев во время ходьбы. Вспоминаю, что после последнего приема железа такое проходило, сейчас вот опять появились такие моменты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, 45 кг, 155 см
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.
Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Чтобы найти причину анемии рекомендую пройти дообследования такие как:
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Полина Викторовна, прикрепила
У вас низкий ферритин - низкий запас железа. То есть - латентный (скрытый) железодефицит. После приема препарата обязательно нужно контролировать уровень ферритина чтобы оценить эффективность лечения.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово: для выяснения причины потери железа
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Полина Викторовна, а ферретаб не подойдет?
Подойдет, принимайте 8 недель с последующим контролем.
Обязательно пройти обследования, планово.
Принятый ответ
Для повышения ферритина до целевых показателей может потребоваться до полугода, особенно, если продолжаются обильные менструации или отсутствие железа в пище. Если гемоглобин более 120, а был только сниженный ферритин, то он мог просто не достигнуть целевых значений и снова израсходоваться на текущие нужды. Второй момент - нарушение утилизации железа с пищей и лекарствами. Вот тут одного ферритина для оценки будет недостаточно
Анна Андреевна, так а что с этим делать?
Гемоглобин на нижней границе нормы, достаточно будет 1 таб препарата железа в сутки. А из проверки - Лжжс, коэффициент насыщения трансферрина железом, ТТГ, антитела к Нр. На всасывание железа влияют препараты по поводу гастрита (ИПп), кальций, чаи-кофеи. Атрофический гастрит , если такой находили по Фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас скрытый железодефицит .
Здравствуйте, у вас анемия лёгкой степени.
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12я
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные/миома/эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна,ферретаб не подходит?
Подходит. Принимать так же до положительной динамики .
Александра Игоревна, так же 2 месяца? А если после контроля будет на том же уровне, принимать дальше?
Постепенно препараты железа пополнятся и Ферритин начнет расти .
Усилить гемодиету.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
Если имеет место хотя бы один из этих факторов, после отмены препаратов железа, запасы элемента истощаются, восполнения не происходит.
Кроме ферретаб какие препараты железа принимали?
Юлия Дмитриевна, давно во время беременности тотема, феррумлек
Юлия Дмитриевна, и как тогда принимать препарат железа? Не постоянно же?
Нужно выяснить причину дефицита.
Менструации не обильные?
Красное мясо едите?
Со стороны желудочно-кишечного тракта жалоб нет?
Юлия Дмитриевна, в первые 2-3 дня достаточно обильные бывают. Мясо ем, возможно недостаточно, не знаю,какой минимум. С ЖКТ бывает СРК, больше вроде ничего такого
Суточная норма железа около 15-20 мг.
Это количество можно добрать из перечисленных мною выше продуктов и некоторых других, если употреблять их ежедневно в объёме 250 граммов.
Нежирное красное мясо и субпродукты должны присутствовать в рационе 2 раза в неделю.
В периоды , когда проявляется СРК, уделить этому особое внимание.
Доброго дня Наталья. Лучше рекомендую попить ФЕРРУМ-ЛЕК (жевательные таб) по 1х 2 раза в сут 2 месяца и пересдать общий анализ крови + железо + ферритин + ОЖСС.. БЫВАЕТ ЧТО ФЕРРИТИН ПРАКТИЧЕСКИ НЕ МЕНЯЕТСЯ.. Важно соблюдать противоанемическую диету и регулярно проходить конс. гинеколога ( с узи омт) + эгдс ... Старайтесь ежедневно пить гранатовый сок , употреблять регулярно в питании мясо, бобовые, печень, творог, сметану, орехи, чечевицу
Вы не написали ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕз ---- есть ли миома матки ? эндометриоз?? обильные месячные ? ...+ возможно Вы сидите на какой-то специальной диете...
Никита Игоревич, по гинекологии все в порядке, обильная менструация есть в первые 2-3 дня
Обильные менструации могут приводить к проблемам в обмене железа. Поговорите с гинекологом = возможно гинеколог подберет медикаменты
Не лишним будет пройти Вам ОЧНУЮ конс. гематолога
Вы не написали УРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ И АНАМНЕЗ по заболеваниям ЖКТ... есть ли патология почек у Вас ? Есть ли у Вас эрозивный гастрит? Патология кишечника? Проходили ли Вы Фкс?( если "да"- напишите заключение по фкс)
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20195 ответов
- 11 Июня 202026 ответов
- 18 Сентября 202013 ответов
- 7 Декабря 202026 ответов