Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2374108

Что вас беспокоит?

Боли в лучезапястном суставе

Добрый день! Боли в лучезапястном суставе первой руки, есть шишка, рентген и кт нечего не показали, спасает только ортез, без него боли сильнее, и немеют пальцы

26 лет
20 Августа 2024·Просмотров: 188·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Добавьте к вопросу фото образования в обл сустава

Игорь, добавила фото

1.По фото - это гигрома. Гигромы- доброкачественные образования из синовиальной сумки суставов, которые никогда не перерождаются в злокачественные. Возникают при увеличении количества суставной жидкости в синовиальной сумке сустава. Лечатся оперативным путем, если имеют большие размеры и мешают ежедневной жизнедеятельности.

2.Синдро́м запя́стного кана́ла — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Это неврологическое заболевание.
Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и связками. Вам нужно с этим обратиться к неврологу. Иногда, при неэффективности консервативного лечения, проводят миниинвазивное хирургическое лечение, направленное на освобождение с давления срединного нерва от сдавления. Этим занимаются ортопеды.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Где располагается шишка? Прикрепите пожалуйста фотографию данной области.

Антон Андреевич, добавила фото

Судя по фото, больше впечатление складывается за формирование у Вас гигромы - синовиальной кисты.
Странно, что на КТ её не обнаружили. Возможно, если в момент исследования синовиальной жидкости в ней было минимальное количество, она была несколько спавшаяся, то чётко определить её на исследовании не удалось, либо особого акцента на околосуставные ткани при исследовании не уделялось (маловероятно, но как вариант). Если у Вас на руках, прикрепите пожалуйста заключение КТ.
Ещё в пользу гигромы свидетельствует тот факт, что ношение ортеза на лучезапястный сустав приносит Вам облегчение.
Думаю, что Вам стоит сделать УЗИ мягких тканей именно той области, где определяется шишка. На УЗИ гигромы достаточно неплохо диагностируют.
И если она (гигрома) подтвердится, нужно будет с заключением посетить травматолога и двигаться в сторону операции - единственного способа радикально избавиться от гигромы.
А делать это стоит, учитывая достаточно выраженную симптоматику.
Здоровья Вам!

Антон Андреевич, КТ прикрепила, спасибо за ответ

Оценил КТ. На околосуставных тканях акцента сделано не было, описано только состояние суставных поверхностей костей, участвующих в формировании сустава.
Думаю,УЗИ пройти Вам стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото образования пожалуйста.
Возможно речь идёт о гигроме.

Елизавета Александровна, добавила фото, уплотнение не мягкое, и видно только при сгибании руки

Это гигрома выпячивание суставной оболочки с суставной жидкостью внутри, при сгибание жидкость выходит из сустава, капсула натягивается поэтому образование плотное.
Для уточнения природы образования выполнить УЗИ мягких тканей данной области, по нему будет видна связь с суставом.
Онемение может ьыть связано как с гигромой, так и с синдромом запястного канала, нужно выполнить УЗИ карпального канала, для оценки сдавления нервного пучка. А также электромиографию.
Обратиться к травматологу по поводу шишки (гигромы), а также если есть сужение карпального канала, это также лечат травматологи и только операцией, как и гигрома её тоже следует оперировать если она даёт клинику.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда делали КТ сустава , шишка уже была?
Приложите фото, пожалуйста.

Валентина Николаевна, да уже была, но сильно не болела

По фото можно подумать о гигроме, внешне побольше похоже именно на нее, а не на отек, но гигрома обычно не дает такой выраженной симптоматики и ее должно было быть видно на КТ. Боль и онемение в лучезапястном суставе и кисти дает обычно карпальный туннельный синдром (позже к перечисленным жалобам еще присоединяется слабость кисти, атрофия=истощение мышц кисти), он же может давать и отек в суставе.
Я рекомендовала бы Вам обратиться в первую очередь к неврологу , чтобы тот осмотрел кисть и провел диагностические тесты для исключения или подтверждения синдрома карпального канала, а после - к хирургу или травматологу для осмотра Вашего выпячивания .
Сейчас пока используйте обезболивающие и противовоспалительные гели (Индовазин подойдет) на лучезапястный сустав 2-3 раза в день и ограничьте нагрузку.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте ?
Как давно появились жалобы?

Были несколько лет назад, прошло как то само, сейчас опять появилось месяца 3 наверное (возможно больше)

Понял Вас.
Учитывая тот факт, что было выполнены высокоинформативные методы исследования, которые не выявили патологии, то можно предположить неврологическую патологию ?
В данном случае нужно посетить врача-невролога.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.