Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2375699

Что вас беспокоит?

Организация жизнедеятельности после травмы

Неосложненная трвма грудного позвоночника. Компрессионно оскольчатый перелом тела ThXII ( MagerI A1) Очень сильно болит позвоночный отдел. До травмы обследование показало протрузии дисков L2-3,L45,L5-S1. Узлы Шмороля. Гемангиома в теле L1,L2

56 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 76·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постельный режим не менее 8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 4 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ИЗ-ЗА ГЕМАНГИОМЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

Принятый ответ

Здравствуйте!При таком компрессионном переломы дают следующие рекомендации :
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой травме активизироваться не ранее 10 недель после травмы. Корсеты используете правильно. Правда в постели он не нужен даже на липучках.

После 8-10 нед начнете постепенно увеличивать время ходьбы. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать. Каждый день 5-10 мин добавлять поначалу вполне достаточно.

Можно использовать мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.

Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию.

Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.

От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета.

Идеально завершить реабилитацию в санатории ортопедического профиля.

6 мес для такой травмы - это оптимальный срок реабилитации, но все индивидуально и + 2 мес вполне может быть.

Помимо медикаментозного лечения можете выполнять лечебную гимнастику, она поможет укрепить мышечный корсет, что обеспечит создание качественной поддержки для позвоночника;нормализовать тонус мышц; активизировать кровообращение, что улучшит течение метаболических процессов в пораженных межпозвонковых дисках.
Так же можете прибегнуть к физиопроцедурам, таким как лазеротерапия ,магнитотерапия.

Принятый ответ

? Добрый день

?Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели

?Исключить сидение на стуле 3 месяца

?Кушать стоя или полулежа

?Сейчас надо снизить боль

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней

?Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней

?Применять корсет для передвижения

?Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.