Что вас беспокоит?
Как отличить атрофию от асимметрии?
Посмотрите , пожалуйста, приложенные фото. Не похоже ли это на атрофию? Очень сильно пугает эта яма, потому что на правой ноге такого нет, находится на ляшке с внутренней стороны. Видно ее только когда поднимаю ногу наверх и полностью выпрямляю. Уточнение, почему переживаю : 7 лет подергивания мышц, фобия бас, энмг делала 2 раза, ставили диагноз доброкачественных. Но сейчас опять начала переживать и разглядывать тело. Субъективной слабости вроде нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не атрофия. Это мышечный рельеф.
При БАС атрофия начинается с дистальных (более отдаленных) мышц ноги, в частности, стопы и голени.
Анна Евгеньевна, на правой ноге такого вообще нет, ни в каком положении. А на левой прям ямище и если рукой трогать-пустота. Почему так?
Анна Евгеньевна, посмотрите еще фото, даже в спокойном положении видны очертания ямы.
Мышцы в принципе могут быть асимметричны и по объёму и по размеру. Нет в этом ничего плохого. При мышечно-тоническом синдроме, например, если есть боли в спине, это тоже не редкость. Асимметрия может возникать и если таз расположен асимметрично(визуально это не определить чаще всего), либо если есть плоскостопие. Причин на самом деле масса.
Если на ЭНМГ изменений нет, то за атрофию переживать не нужно. Атрофия возникает при ооочень выраженных и явных изменениях.
Анна Евгеньевна, мне точно стоит не переживать? Потому что мне кажется, что этого раньше не было. Брила ноги и заметила, я наф он страха так часто рассматриваю себя, что раньше бы обратила внимание
Анна Евгеньевна, последнее энмг я делала 3 года назад.
Это точно не проявления БАС. Если кроме визуальной асимметрии Вас ничего не беспокоит, то переживать не о чем.
Анна Евгеньевна, ну подергивания мышц то есть 7 лет. Поэтому и переживаю. Плюс мне кажется, что этой ямы у меня не было.
За 7 лет болезнь бы явно спрогрессировала. Не бывает так, что только поедргивания и одна ямка. БАС протекает иначе.
Анна Евгеньевна, вдруг это нетипичный случай.
Я читала истории что и 8 лет были дерги, в итоге ***
В тех случаях, что Вы читали, тоже все остальные анализы были в норме?
Анна Евгеньевна, да, были просто подергивания, в итоге по энмг бдн через 8 лет. А какие еще анализы?
Ну смотрите, хотя бы изменения в количестве фермента КФК должны наблюдаться.
Кроме того, важно понимать, что клинические проявления возникают тогда, когда поражается уже 80% мотонейронов. И не увидеть такое на ЭНМГ просто невозможно.
Анна Евгеньевна, я лично кфк не сдавала никогда. Может быть такое , что за 7 лет болезнь еще развивается? Ну то есть еще не поражено 80 мотонейронов и клиники как таковой нет?
Или вы имеете в виду, если бы это была у меня атрофия, у меня бы уже так и так была бы яркая клиника?
Да, именно так. При БАС фасцикуляции возникают тогда, когда уже мотонейроны поражены, и это видно на миографии.
В течение 7 лет при БАС уже появились бы явные признаки болезни. Так не бывает, что поражается одна только мышца.
Вам не о чем переживать.
Анна Евгеньевна, сами фасцикуляции у меня генерализованные, вообще во всем теле и в разных местах.
Это не говорит в пользу БАС. Такое встречается и при тревожном расстройстве и при ионных нарушениях.
Анна Евгеньевна, тревожное расстройство на протяжении такого времени?
А микроэлементы всегда все в норме были
Тревожное расстройство может десятилетиями длиться без лечения.
Немного сбивает название состояния "тревожное". Но по сути это срыв адаптивных возможностей организма. Возникнув однажды, это состояние начинает восприниматься мозгом как норма(хотя на самом деле это уже не так) и организм начинает жить в таком режиме.
Анна Евгеньевна, посмотрите еще фото. Сейчас купалась и в голенью и увидела новую яму, мне страшно. Это не похоже на атрофию? Заметила сбоку, мышца будто идет, затем участок пропадает и снова мышца
Нет, это тоже не атрофия. Атрофия диффузно проявляется как бы похуданием всей мышцы, а не отдельных ее частей.
Анна Евгеньевна, спасибо, буду стараться не вглядываться в себя, но почему-то в последнее время какая то тревога накатывает
Нужно с тревогой бороться. Вам ипохондрия портит жизнь.
Анна Евгеньевна, очень портит, но ипохондрия эта из за того , что есть постоянный источник тревоги в виде подергиваний мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! На одной ноге мышцы могут быть более выраженны,чем на другой, в этом нет патологии. Визуально асимметрии по фото нет.
Чем вы лечите тревожное расстройство?
Анастасия Юрьевна, на правой ноге такого вообще нет, ни в каком положении. А на левой прям ямище и если рукой трогать-пустота. Почему так? еще одно фото прикрепила, даже в спокойном состоянии видно очертании ямы
Обычно такой дефект бывает, если вы эту ногу к чему то прижимаете или опираетесь на что-то во время сидения или долгой статической позы.
Анастасия Юрьевна, не прижимаю и не опираюсь. Тем более это с внутренней стороны, а не сверху ноги или сбоку.
Мне стоит переживать, что это начало атрофии?
Нет, это нехарактерная локализация атрофии. Повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, бывают же нетепичные случаи?
Без подтверждения на ЭНМГ и изменения рефлексов на очном приёме, диагноз неправомочен
Анастасия Юрьевна, энмг последнее 3 года назад делала. Теперь нашла эту яму и думаю есть ли смысл делать снова? И вообще могут ли быть столько лет подергивания мышц, а в итоге что-то плохое ?
Нет, доброкачественные фасцикуляции никогда не переходят в неврологическое заболевание. Это невозможно. И за столько лет любая бы болезнь спрогрессировала. Показаний для ЭНМГ нет
Анастасия Юрьевна, постараюсь снова успокоиться. Когда находишь на теле такое, паника кроет самопроизвольно
В такой момент можно ситуационно принять атаракс 1т. В остальном только лечить повышенную тревогу медикаментозно или с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это не типичное место атрофии для БАС, все-таки обычно атрофия начинается со стоп и голеней.
Ранее не замечали такой асимметрии не было? Такое строение мышц бывает в норме
Марина Алексеевна, ранее этого не замечала, в том то и дело.
Марина Алексеевна, я очень переживаю, есть ли повод снова проверяться ?
Вообще на БАС, конечно, не похоже
Потому что фасцикуляции давно Вас тревожат и за это время бы уже все спрогрессировало
ЭНМГ 7 лет назад последний раз делали?
Марина Алексеевна, последний раз 3 года назад.
А на атрофию все таки похоже?
Нет, на атрофию не похоже если честно, у некоторых людей такое строение мышц в норме
Но смотрите, если Вы переживаете, а Вы себя накрутили уже, то лучше выполните энмг для своего спокойствия
Марина Алексеевна, на энмг еще страшнее идти, вдруг какие то изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
Особенности распределения жировой прослойки
Атрофия выглядит по другом
Ростислав Сергеевич, в голени тоже не похоже на атрофию ?
Ростислав Сергеевич, ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это естественное, анатомическое строение мышц
Атрофии нет, поводов для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад1 ответ
- 50 минут назад4 ответа
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад2 ответа