Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2376720

Что вас беспокоит?

Увеличена печень, плохое узи

Здравствуйте, сделала узи брюшной полости в динамике и врач узи сказала, что печень увеличена, особенно левая доля и похоже на цирроз. Недавно проставила капельницы гептрала, алт и аст были в норме, до этого незначительно повышены. У меня затряслись руки и подкосились ноги. Неужели я скоро умру. Я думала у меня гепатоз жировой. Посмотрите, пожалуйста узи, насколько все плохо?

Жировой гепатоз, холецистит, загиб желчного
38 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 529·Ирина, Москва

Здравствуйте, признаков цирроза нет.
Необходимо дообследование: ОАК, БхАК (АЛТ, АСТ, билирубин) фиброскан

Ольга Алексеевна, спасибо. эластография показала уровень f1. Это обратимый уровень? Печень увеличена существенно?

Совсем незначительно увеличение. F1 это незначимый фиброз

Ольга Алексеевна, благодарю. А ещё вопрос, врач мне прописала после гептрала 7 капельниц, Урсосан. Он здесь показан?

Ольга Алексеевна, с такой печенью можно заниматься спортом? Например тяжёлой атлетикой?

Самое главное это снижение веса, физическая активность и средиземноморская диета, гептрал и урсосан не показан. Спортом заниматься можно

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Признаков цирроза печени по УЗИ нет. Диаметр воротной вены в норме. По эластографии 1 степень фиброза, что и доказывает еще раз что цирроза нет.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции рекомендую: придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу)+физическая активность (занятия спортом, ходьба)+плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Инна Сергеевна, благодарю
А тяжёлые веса, штанги с таким диагнозом можно? И может ли степень ухудшится за месяц? Узи делала сегодня, а эластография месяц назад. Врач узи напугала конечно. Лишний вес есть, боремся)

Инна Сергеевна, и ещё забыла спросить. Реально ли достичь нормальных размеров печени за счёт похудения и лечения. Капали гептрал сейчас Урсосан 500 2 раза в день. Нужен ли Урсосан? Гептрал продолжать?

Принятый ответ

Спортом заниматься можно.
За месяц степень фиброза не ухудшится. Эластографию достаточно повторять 1 раз в год.
Да, реально достичь.
Гептрал и урсосан не нужны.
Продолжайте работу с лишним весом и все будет хорошо.

Здравствуйте!
Там нет признаков цирроза, лишь жировые отложения.
Сделайте Фиброскан, маркеры гепатитов В и С.

Здравствуйте! никаких признаков цирроза нет
По описанию гепатоз
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, спасибо за столь развёрнутый ответ. А если гептрал колоть, а не капать, эффект будет?

Принятый ответ

Конечно, во много раз выше эффект. Капаем при высоких показателях, при не сильно высоких (до 200) можно и капсулы

Здравствуйте, печень увеличена , но данных за цирроз печени я не вижу. Я бы порекомендовала вам пройти стеатометрию печени и если есть лишний вес то снизить его.
По лечению можно добавить Урсосан 250 мг по 2 капс 2 раза в сутки в течении 2 месяцев с последующей оценкой по узи органов брюшной полости размеры печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.