Консультация стоматолога /

Осложнение после удаления зуба мудрости — вопрос №2379207

123 просмотра

Три недели назад была удалена нижняя ретинированная правая восьмерка. Хирург сказал, удаление было сложным, зуб шел в семерку и корни стояли на нерве. Все назначения челюстно-лицевого хирурга соблюдала (цифран, мильгама и аксамон). На кости до сих пор остается ощутимая и болезненная шишка (на мой взгляд не сильно мягкая, но стоматолог при осмотре через неделю после удаления сказал, что все нормально,швы сняты). Кроме всего задет нерв (онемение, жжение, и подергивания губы, подбородка и Зубов). С неврологом начали работать над проблемой, габапентин пока эффекта не дает (пью неделю, только побочка, симптомы и боль не снимает). Так же ощутимо болит сустав, рот полноценно не открыть, жевать больно. Проколот курс преднизолона и мильгамы. Никаких заметных изменений в состоянии за 3 недели не произошло. Стоит ли уже предпринимать еще что-то или какое-то время можно наблюдать.? Так же пройден курс электрофореза на нерв (эффекта нет).

Возраст: 30

Хронические болезни: Мкб, джвп, отеки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Судя по описанию ситуации, это возможная реакция после сложного удаления зуба мудрости. Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, прицельный или панорамный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Но тактика при реабилитации правильная со стороны всех врачей,на мой взгляд. Три недели это небольшой срок после такого удаления. Надо понаблюдать за происходящим ещё хотя бы месяц. Полная реабилитация может занимать и полгода . По поводу сустава нужна консультация ортодонта и обследования сустава МРТ или КТ. На фоне перенапряжения сустава при долгом сидении с открытым ртом могут возникать такие вещи,если на фоне особенностей прикуса,было к этом предрасположение. Только по имеющейся информации на мой взгляд можно давать только общие направления действий. Это моё мнение, послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Последствия повреждения неова могут проходить до 3 месяцев,основное лечение нужно было назначать вашему врачу в первые сутки,сейчас рекомендации немного другие в таких случах ,но теперь только ждать восстановления нервных волокон и работать с неврологом,если препарат вам не подходит,обязательно сообщите об этом врачу
По поводу сустава-симптомы должны были уже пройти,гематома за это время должна бвла рассосаться ,если была
Возможно,произошел подвывих внчс при удалении
Для диагностики сустава надо делать мрт,там будет видно состояние всего аппарата,с результатом к гнатологу-он занимается лечением сустава
Применять мягкие каппы самостоятельно не советую,можно сделать еще хуже
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Алексеевна, а боль в кости (шишка), это я так понимаю отек ? Как обезболить его? И надо ли уже бить тревогу, что он не проходит и болит? Если на него понажимать не сильно через щеку, то могут на доли секунд изменится в лучшую сторону ощущения онемения в губе и подбородке. Хирург, который удалял, сказал, что все нормально, но так как вообще нет изменений в лучшую сторону по симптомам, начинаю сомневаться в его словах. Гематомы не было ( по крайней мере синева на коже не появлялась).
Стоматолог
Можете показать на фото где болит в кости?где зуб удаляли или где сустав боль?
Гематома может быть внутри,она рассасывается 3-4 недели
Клиент
Виктория Алексеевна, подгрузила. Боль есть в шишке, которая на кости под ужаленным зубом. И боль есть и в суставе, но они две разные и не взаимосвязанные между собой
Стоматолог
А врач ощупывал эту шишку?
Вполне как раз гематомой и может быть,или лимфоузлом,но вряд ли,где ниже показываете,там больше ничего не может быть
Снизу вверх идет мышца жевательная,крепится к нижней челюсти и к суставу,она в тонусе,поэтому болит
Пока можно симптоматически накожно наносить гель димексид или нурофен,скорее всего боль будет меньше
А на счет шишки у зуба,пока понаблюдать,если за неделю не пройдет,то лучше снова показаться врачу своему или независимому хирургу,гематома должна рассосаться к тому времени точно
Клиент
Виктория Алексеевна, да ощупывал через неделю после удаления, сказал, все нормально. Мажу всю эту часть лица димексидом уже недели две - нет эффекта (так же пробовала ибупрофен и гепариновую, тоже никаких изменений).
Стоматолог
Тогда точно стоит попасть еще раз на очный осмотр,при необходимости узи сделать
Болит постоянно или есть трогать?
Кровь не сдавали,температуры нет?
Клиент
Виктория Алексеевна, кровь не сдавала, температуры нет. Как начала пить габапентин появилась небольшая ломота в теле. Боль постоянная и при нажатии или движении усиливается
Стоматолог
Сходите на осмотр к хирургу,надо осмотреть лунку,ощупать,при необходимости сделать снимок,как заживает лунка и нет ли там остатков зуба или осколков
Клиент
Виктория Алексеевна, поняла, спасибо
Стоматолог
Здравствуйте,
относительно нейропатии- если чувствительность за полгода не вернется, то , скорее всего, не вернется уже никогда.
Принятый ответ
Стоматолог
по поводу болей в ВНЧС-
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Клиент
Светлана, боль в суставе беспокоит меньше чем в шишке. Димексил, найз и витамины группы б используются уже более двух недель. Эффекта нет
Стоматолог
гематома через 3 недели уже рассасывается( или организуется) и она мягкая, если "шишка" на кости и она твердая- это периостальная реакция, постепенно( но очень медленно) пройдет. КЛКТ после удаления делали? если есть снмнения- стоит сделать
Клиент
Светлана, нет на клкт врач не отправлял. Не очень понимаю нормально ли боли (при чем достаточно сильный зачастую не дотронутся до щеки) от этой шишки
Стоматолог
сильной боли быть не должно, а, если давить, то,конечно,будет больно
Клиент
Светлана, боль есть и без давления в состоянии покоя
Стоматолог
тогда сделайте КЛКТ, через 3 недели в покое болеть уже не должно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточит третий день после удаления 8ки
11 ноября 2022
Станислава
Вопрос закрыт
Странные трубочки в лунке
19 ноября 2022
Станислава
Вопрос закрыт
Боль в кости после удаления зуба мудрости
10 февраля 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Удаление зуба мудрости отек
22 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Наркоз и СРВНС
17 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Онемение нерва после удаления зуба
11 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва