Консультация невролога /

Пожалуйста помогите — вопрос №2379601

77 просмотров

Вечером 13.08 очень сильной болью прострелило крестец/поясницу/копчик во время шага. Ходить сама не могла, сидеть лежать больно. Скорая поставила триальгин, эффекта 0.

14,15,16 числа:
* Дексаметазон 4мг в/м 1р/д
* Мовалис 15мг в/м 1р/д
* Сирдалуд 2 мг на ночь

17,18 числа:
* Дексаметазон 8мг в/м 1р/д
* Сирдалуд 2мг 2р/д
* Аркоксиа 120мг

На данный момент остались сирдалуд и аркоксиа.

Из симптомов:

Боль в крестце/чуть чуть левее крестца/чуть ниже поясницы, особенно при движении и напряжении. Сидеть вообще не могу, больно именно в точке немного левее крестца. Ходить по чуть чуть могу, но не сильно вытягивая ноги. Подвижность ограничена, не могу наклоняться вперёд и поворачиваться туловищем, особенно вправо. Немного отдает в бедра и по ягодицам. Днями только лежу, ибо боюсь не так двинуться.

Я так понимаю нужна блокада, чтобы я могла пройти обследование (МРТ не могу из-за веса, в планах КТ). Но это нужно искать невролога с блокадой на дом, пока безуспешно.

Из-за этого следующие вопросы:

1. Можно ли проставить что-то сильнее, есть ли вообще что-то сильнее, чтобы я могла дойти до клиники?
2. Можно ли уже начинать делать какие-то упражнения на растяжку и потенциальную грыжу, или защемленный нерв?

Есть важные заболевания: ожирение 180кг, коксартроз 1ст, остеохондроз везде, сакроилеит двухсторонний, спондилоартрит (?), сколиоз 14гр в пояснице.
На постоянной основе принимаю: бисопролол 5мг, аркоксиа 90мг (более года), омез 20мг.

Возраст: 25

Хронические болезни: Указано в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы можете проставить еще Р-р.Амбениум 2,0 мл в/м 1 р/д 3 дня, сильнее этого препарата, к сожалению ничего больше нет
Увеличьте дозировку Сирдалуда до 4 мг на ночь
Сделать блокаду было бы идеальным вариантом, но это не совсем безопасно в плане стерильности на дому
Упражнения в период обострения лучше не делать
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Может вы подскажите - так как у меня очень большой вес, видимо иглы 30мм мне совсем не подходят, поэтому прошлые препараты не подействовали? Можно использовать иглы больше?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Если кололи подкожно, а не внутримышечно,часть лекарств могла не дойти, но все равно препараты в большей части доходили и должны были подействовать.
Если найдете иглы 40 мм, можно ими попробовать делать инъекции.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По возможности можно добавить лфк или плавание, если они не вызывают обострения болей.
Сильнее дексаметазона препаратов нет, но можно попробовать заменить на другой глюкокортикостерод - преднизалон(он в таблетках) 15 мг в сутки 3 дня, затем снижать дозировку на 5 мг в сутки до полной отмены.
Сирдалуд повысить до 6 мг в сутки до 14 дней(2мг 3 р в день или 6 мг пролонгированная форма).
+ ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней(можно 2 р в день).
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
А препарат амбениум не поможет с болью, как посоветовали здесь ранее?
Невролог
Он также относится к нпвс,тут подбирать только индивидуально,какой препарат больше подходит, т к все обезболивающие обладают одинаковым эффектом
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ганглион
28 февраля 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Тренировочные схватки
25 ноября 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач