Расшифровка анализа крови

Хайшат Маршенкулова22 Августа 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
В связи с наличием жидкого стула анализ крови на алт, аст, фракции билирубина, амилаза, липаза, щф, фекальный кальпротектин, вич, гепатиты.
Сдайте анализ кала на копрограмму и яйца глист трехкратно методом парасеп.
Для нормализации стула принимайте бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Энтерол 1т 3 раза в день 7-10 дней.

Александра Тюрина22 Августа 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас железодефицитная анемия.
Частые причины: обильные месячные или недостаточное поступление железа с пищей.
Учитывая ваши обследования и жалобы:дополнительно сдать кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ малого таза, кал на гельминты методом парасеп трёхкратно, кал на кальпротектин, анализ на СИБР.
Если при данных обследованиях тоже ничего не найдут, то диагноз СРК оправдан.
Психосоматика очень влияет нас стул.
В качестве вспомогательной терапии используют антидепрессанты, сходите на приём к неврологу/психотерапевту.
Для нормализации стула - бифидумбактерин по 2 кап 2 р в день 14 дней
При вздутии - Пепсан Н по 1 саше 2 раза в день 7 дней
При болях в животе Дюспаталин по 1 т 2 р в день 7 дней.

Для восполнения запасов железа:
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.

Виктория Кремзукова22 Августа 2024

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови изменения характерные для анемии легкой степени, ближе к средней тяжести.
Необходимо дообслдеование: ферритин (д.б примерно равен массе тела), витамин В12,9, фолиевая кислота.
Сейчас начать прием препаратов железа до полного восстановления уровня ферритина! Т.к если закончить прием раньше, значения вернутся + диагностика причины, без ее устранения результат будет такой же.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Вы не прикрепили результаты ФГДС, колоноскопии, УЗИ.
Если есть возможность, прикрепите для изучения.

В плане дообследования обязательно свежее УЗИ органов брюшной полости, малого таза, рентгенография органов грудной клетки, консультация гинеколога, колоноскопия, ФГДС.

При отсутствии патологии в данных исследованиях – консультация гематолога.

Анемия могла быть вызвана проблемами с кишечником. Необходимо так же: исследование на СИБР, анализ крови на гельминтозы.

Михаил Ивашев22 Августа 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, имеется от лаборатории комментарий: анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов выражена. Это говорит о железодефицитной анемии, и возможном недостатке витаминов В12, В9. СОЭ высокий, это тоже может быть при анемии. Холестерин снижен. Рекомендую к приёму Тотема это препарат в виде питьевого раствора, содержит железо, медь и марганец курсом 2-3 месяца, затем контроль анализа на анемический профиль. Если будет по анализу недостаток кобаламина и фолатов, то к приёму витаминные препараты. Препарат принимать до показателя ферритина равного весу тела. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль каждые 2-3 месяца. По поводу кальпротектина, он повышается при воспалении слизистой кишечника и именно из-за мальабсорбции может быть снижение всасываемости и железа и в результате анемия. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию и провоцирует боль, газы, спазмы, нарушение стула чаще в сторону разжижения. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.