Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2379612

75 просмотров

Расшифровка анализа крови.
Беспокоит жидкий стул. Три года назад начался жидкий стул, потом удалили желочный с камнями . Жидкий стул так же остался, метеоризм боли.
Проходила много врачей основной диагноз срк вроде как, кто-то на психосоматику говорит, но анализы показывают отклонения. Что необходимо ещё проверить и какие анализы сдать?
Проходила: узи, фгдс, колоноскопия, анализы разного спектра срб,онко маркеры молочных желез, желудка, гинекологии, лоскут не помню какой именно

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, желочный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
В связи с наличием жидкого стула анализ крови на алт, аст, фракции билирубина, амилаза, липаза, щф, фекальный кальпротектин, вич, гепатиты.
Сдайте анализ кала на копрограмму и яйца глист трехкратно методом парасеп.
Для нормализации стула принимайте бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Энтерол 1т 3 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У вас железодефицитная анемия.
Частые причины: обильные месячные или недостаточное поступление железа с пищей.
Учитывая ваши обследования и жалобы:дополнительно сдать кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ малого таза, кал на гельминты методом парасеп трёхкратно, кал на кальпротектин, анализ на СИБР.
Если при данных обследованиях тоже ничего не найдут, то диагноз СРК оправдан.
Психосоматика очень влияет нас стул.
В качестве вспомогательной терапии используют антидепрессанты, сходите на приём к неврологу/психотерапевту.
Для нормализации стула - бифидумбактерин по 2 кап 2 р в день 14 дней
При вздутии - Пепсан Н по 1 саше 2 раза в день 7 дней
При болях в животе Дюспаталин по 1 т 2 р в день 7 дней.

Для восполнения запасов железа:
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, кальпротектин сдавала, при норме <50 результат был 1630
Гастроэнтеролог сказала, что при срк возможен такой вариант анализа
Клиент
Александра Игоревна, из данных обследований ничего не выявлено, все в норме, кроме кальпротектин в кале при норме <50 результат был 1630
Терапевт
Кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике .
Вам брали биопсию при колоноскопии?
Клиент
Александра Игоревна, первый раз делала полтора года назад не брали. Сказали, что по состоянию кишки все нормально. Второй раз ещё не делала для контроля
Терапевт
Для контроля пересдать кальпротектин
Контроль колоноскопии, рекомендую все таки с биопсией
И обратиться за вторым мнением к другому гастроэнтерологу
Терапевт
Здравствуйте.

В общем анализе крови изменения характерные для анемии легкой степени, ближе к средней тяжести.
Необходимо дообслдеование: ферритин (д.б примерно равен массе тела), витамин В12,9, фолиевая кислота.
Сейчас начать прием препаратов железа до полного восстановления уровня ферритина! Т.к если закончить прием раньше, значения вернутся + диагностика причины, без ее устранения результат будет такой же.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Вы не прикрепили результаты ФГДС, колоноскопии, УЗИ.
Если есть возможность, прикрепите для изучения.

В плане дообследования обязательно свежее УЗИ органов брюшной полости, малого таза, рентгенография органов грудной клетки, консультация гинеколога, колоноскопия, ФГДС.

При отсутствии патологии в данных исследованиях – консультация гематолога.

Анемия могла быть вызвана проблемами с кишечником. Необходимо так же: исследование на СИБР, анализ крови на гельминтозы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, имеется от лаборатории комментарий: анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов выражена. Это говорит о железодефицитной анемии, и возможном недостатке витаминов В12, В9. СОЭ высокий, это тоже может быть при анемии. Холестерин снижен. Рекомендую к приёму Тотема это препарат в виде питьевого раствора, содержит железо, медь и марганец курсом 2-3 месяца, затем контроль анализа на анемический профиль. Если будет по анализу недостаток кобаламина и фолатов, то к приёму витаминные препараты. Препарат принимать до показателя ферритина равного весу тела. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль каждые 2-3 месяца. По поводу кальпротектина, он повышается при воспалении слизистой кишечника и именно из-за мальабсорбции может быть снижение всасываемости и железа и в результате анемия. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию и провоцирует боль, газы, спазмы, нарушение стула чаще в сторону разжижения. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глистная инвазия
9 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ферритин выше нормы
12 сентября 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Гепатиты при незащищенном контакте
11 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи
19 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров