Пролеж.очень большой

Елизавета Тиунова22 Августа 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте, в первую очередь нужно выполнить некрэктомию и иссечь все нежизнеспособные ткани, для этого Вам нужно показать бабушку хирургу, вызовите специалиста на дом если пациентка дома.
По другому лечение такого пролежни невозможно.
До хирургической помощи Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа, избегать длительного давления на область пролежня.
Здоровья Вам

Игорь Лембич22 Августа 2024

4.5

Хирург

Здравствуйте.
Под некротической коркой содержится гной. А корка является препятствием для оттока.
Нужно пригласить хирурга домой и иссечь эту некротическую корку. В ней нет нервов , поэтому это будет безболезненно.
После удаления препятствия для оттока гноя можно будет делать перевязки , направленные на купирование гнойного процесса.

Андрей Подлипаев22 Августа 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Некроз черного цвета надо иссекать. Без этого лечить пролежень будет невозможно.
Приглашайте хирурга на дом и пусть некротические ткани удаляет по возможности все.
Если все и сразу удалить не получится, то сам пролежень обрабатывайте 2 раза в день раствором Мирамистина и на некроз делаете повязки с гелем Пронтосан, а на остальные раны (без некроза) мазь Стелланин ПЭГ. Меняете повязки по мере их промокания.
Обсудите с терапевтом или хирургом целесообразность назначения антибиотиков. То что я вижу на фото, то они нужны. Например Амоксициллин ЭКСПРЕСС по 1000 мг - 2 раза в сутки дней 8-10 (растворяете в воде и даете выпить больной).
И самое главное это уход за больной.
Ниже немного советов по этому поводу.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.

Антон Бетяев22 Августа 2024

4.5

Хирург

Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного и жёлтого цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии у Вашей мамы противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!

Дмитрий Андреев22 Августа 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином;
?Мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
?Сверху пластырь ? «Cosmopor».
Однако, для начала, нужно пригласить на дом врача-хирурга, чтобы иссечь участок некроза.
Здоровья маме ⚕️