Что вас беспокоит?
Как остановить кровотечение при миоме матки
Мне 47 лет. У меня множественная миома матки. Уже более 2,5 лет принимаю регулон. До недавнего времени все было хорошо, но в последний «цикл» началось кровотечение прорыва, которое длится уже около двух недель. Не такое обильное, как менструация, но со сгустками. Принимаю транексам 1000* 3 раза в день. Сегодня сделала узи. Врач сказала, что причина кровотечения миоматозные узлы, которые искажают полость матки. Эндометрий тонкий. Врач назначила прием антибиотиков, сказала, что если в течении 3-4 дней они не помогут нужно будет делать выскабливание матки. Еще она предложила записаться на удаление матки. Результаты исследований и назначение врача прилагаю. Вопрос: правильное ли назначение врача и зачем делать выскабливание при тонком эндометрии?
Здравствуйте, если есть узлы, которые деформируют полость матки, кровотечение может продожаться, так как матка не может сократится. Можно добавить свечи с индометацином 100 мг ректально, регулон заменить на ригевидон, транексам увеличить до 4 г в сутки, но скорее всего эффект будет временным. Такие узлы действительно являются показанием для удаления матки
Анастасия Владимировна, ригевидон уже принимала раньше, он мне категорически не подходит, от него слишком тяжелое кровотечение отмены
Тогда попробуйте увеличить транексам и свечи и с индометацином
Анастасия Владимировна, я транексам принимаю уже 4-й день. Все равно можно увеличить? И сколько дней так принимать?
До 5 дней можно до 3-4грам
Здравствуйте
Нет, на тонком эндометрии выскабливание, конечно, не показано.
Если Транексам не помогает, нужно применить гормональный гемостаз (Регулоном) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.
Дополнительно настойка водяного перца по 40 кап 3 р в день 14 дней
Елена Борисовна, а транексам при такой схеме оставить или убрать?
Транексам можно оставить до 4х дней
Елена Борисовна, я его уже три дня принимаю. То есть, можно принимать транексам и одновременно проводить гормональный гемостаз?
Верно.
Значит, еще 1 день приема Транексама
Елена Борисовна, спасибо, тоже уже задумываюсь над применением гормонального гемостаза, но схема для меня не привычная. Я раньше, если кровотечение не останавливалось, просто принимала одновременно 3 таблетки, на след.день 2, потом 2 и дальше по одной. Всегда помогало, но тогда кровотечение было поменьше.
Значит, и в этот раз поможет.
А лечением основной причины таких выделений после купирования кровянистых выделений, конечно, нужно будет уже в плановом порядке заниматься.
Елена Борисовна, ваша схема, конечно, заманчивая и может сработать, но как-то страшно так, по заочной консультации принимать такие лошадиные дозы гормонов. А вдруг что-то пойдет не так? Как понять, когда нужно паниковать?
Если Вы имеете ввиду риск тромбозов, то даже при очном назначении нет гарантии в том, что прием препарата ничем не осложнится.
Симптомы тромбоза - это боль, отек, гиперемия. Если ТЭЛА, то первый симптом - это одышка
Елена Борисовна, нет, про тромбозы не думала, у меня кровь слишком «жидкая», как-то анализ делала.
Здравствуйте. Используйте транексам по 1.000 мг три раза в день до 5 дней, если эффекта не будет, то нужно оперативное лечение, узел деформирует полость матки и она не может сократиться, матку нужно удалить
Екатерина Александровна, матку так быстро не удалишь, как мне сказали, везде очередь, плюс предоперационная подготовка. Я за это время кровью истеку, если ничего не делать
Такие операции делаются По экстренным показаниям без очереди
Здравствуйте. При тонком эндометрий там нечего выскабливать , в этом случае выскабливание не нужно. Есть миома которая деформирует полость матки , но небольших размеров . Выделения кровянистые связаны не с миомой ,а с кок . Добавьте настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день до сухой прокладки. Пропусков не было, погрешности в приеме ? Впервые такое?
Галимат Нарзановна, никаких пропусков не было, я их принимаю уже давно, все уже на автомате
Добавьте настойку водяного перца и посмотрите на следующей упаковке как будет, если также межменструальные будут, тогда препарат перестал подходить и нужно заменить на другой кок , можно на жанин или силуэт
Галимат Нарзановна, Жанин только, что пробовала, после него и началось кровотечение, которое не может никак закончиться, пришлось вернуться на регулон
Вы сразу после отмены жанин вернулись на Регулон или 7-й перерыв сделали?
Галимат Нарзановна, вернулась сразу же без перерыва. Успела принять Жанин только 4 таблетки, а потом сразу опять регулон
Вот поэтому и такие выделения , произошел сбой на фоне этого , настойку водяного перца продолжайте
Галимат Нарзановна, я водяной перец еще никогда не пила. Неужели он эффективней, чем транексам?
Принятый ответ
Да , эффективный , но мажущие выделения могут быть до конца упаковки при неправильном переходе на другой кок
Здравствуйте, кровотечение продолжается действительно из-за узла, который деформирует полость матки и она не может сократиться. Действительно необходимо оперативное вмешательство, но не выскабливание, а под контролем гистероскопии удаление этого субмукозного Уза. Антибиотики кровотечение не остановят, если только как профилактика инфекции перед оперативным вмешательством. Можно применять Дицинон 2,0 внутримышечно 2р/сут-5-7 дней.
Юлия Олеговна, хотела добавить не диуинон, а этамзилат 2 раза в сутки
Тоже вполне подойдёт
Юлия Олеговна, или лучше все таки гормональный гемостаз применить? А нужно ли вообще эти антибиотики принимать?
Антибиотики как-то сомнительно. Гормональный гемостаз остановит, как и гемостатики ( Транексам) на время, пока не удалить узел кровотечение так и будет повторяться
Юлия Олеговна, правильно ли я понимаю, что назначенные мне антибиотики никак не повлияют на мое кровотечение? Она мне их назначила, потому что я сказала, что до родов (более 23 лет назад) у меня было хроническое воспаление придатков.
Да, не влияют
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 20 минут назад1 ответ
- 38 минут назад13 ответов
- 1 час назад14 ответов