Консультация гинеколога /

Как остановить кровотечение при миоме матки — вопрос №2380837

479 просмотров

Мне 47 лет. У меня множественная миома матки. Уже более 2,5 лет принимаю регулон. До недавнего времени все было хорошо, но в последний «цикл» началось кровотечение прорыва, которое длится уже около двух недель. Не такое обильное, как менструация, но со сгустками. Принимаю транексам 1000* 3 раза в день. Сегодня сделала узи. Врач сказала, что причина кровотечения миоматозные узлы, которые искажают полость матки. Эндометрий тонкий. Врач назначила прием антибиотиков, сказала, что если в течении 3-4 дней они не помогут нужно будет делать выскабливание матки. Еще она предложила записаться на удаление матки. Результаты исследований и назначение врача прилагаю. Вопрос: правильное ли назначение врача и зачем делать выскабливание при тонком эндометрии?

Возраст: 47

Хронические болезни: Множественная миома матки
Вопрос закрыт
кровотечение при миоме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если есть узлы, которые деформируют полость матки, кровотечение может продожаться, так как матка не может сократится. Можно добавить свечи с индометацином 100 мг ректально, регулон заменить на ригевидон, транексам увеличить до 4 г в сутки, но скорее всего эффект будет временным. Такие узлы действительно являются показанием для удаления матки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, ригевидон уже принимала раньше, он мне категорически не подходит, от него слишком тяжелое кровотечение отмены
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда попробуйте увеличить транексам и свечи и с индометацином
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, я транексам принимаю уже 4-й день. Все равно можно увеличить? И сколько дней так принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
До 5 дней можно до 3-4грам
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Нет, на тонком эндометрии выскабливание, конечно, не показано.
Если Транексам не помогает, нужно применить гормональный гемостаз (Регулоном) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.

Дополнительно настойка водяного перца по 40 кап 3 р в день 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а транексам при такой схеме оставить или убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Транексам можно оставить до 4х дней
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я его уже три дня принимаю. То есть, можно принимать транексам и одновременно проводить гормональный гемостаз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Верно.
Значит, еще 1 день приема Транексама
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, тоже уже задумываюсь над применением гормонального гемостаза, но схема для меня не привычная. Я раньше, если кровотечение не останавливалось, просто принимала одновременно 3 таблетки, на след.день 2, потом 2 и дальше по одной. Всегда помогало, но тогда кровотечение было поменьше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Значит, и в этот раз поможет.

А лечением основной причины таких выделений после купирования кровянистых выделений, конечно, нужно будет уже в плановом порядке заниматься.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, ваша схема, конечно, заманчивая и может сработать, но как-то страшно так, по заочной консультации принимать такие лошадиные дозы гормонов. А вдруг что-то пойдет не так? Как понять, когда нужно паниковать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если Вы имеете ввиду риск тромбозов, то даже при очном назначении нет гарантии в том, что прием препарата ничем не осложнится.

Симптомы тромбоза - это боль, отек, гиперемия. Если ТЭЛА, то первый симптом - это одышка
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, нет, про тромбозы не думала, у меня кровь слишком «жидкая», как-то анализ делала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. Используйте транексам по 1.000 мг три раза в день до 5 дней, если эффекта не будет, то нужно оперативное лечение, узел деформирует полость матки и она не может сократиться, матку нужно удалить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, матку так быстро не удалишь, как мне сказали, везде очередь, плюс предоперационная подготовка. Я за это время кровью истеку, если ничего не делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Такие операции делаются По экстренным показаниям без очереди
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При тонком эндометрий там нечего выскабливать , в этом случае выскабливание не нужно. Есть миома которая деформирует полость матки , но небольших размеров . Выделения кровянистые связаны не с миомой ,а с кок . Добавьте настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день до сухой прокладки. Пропусков не было, погрешности в приеме ? Впервые такое?
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, никаких пропусков не было, я их принимаю уже давно, все уже на автомате
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добавьте настойку водяного перца и посмотрите на следующей упаковке как будет, если также межменструальные будут, тогда препарат перестал подходить и нужно заменить на другой кок , можно на жанин или силуэт
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, Жанин только, что пробовала, после него и началось кровотечение, которое не может никак закончиться, пришлось вернуться на регулон
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вы сразу после отмены жанин вернулись на Регулон или 7-й перерыв сделали?
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, вернулась сразу же без перерыва. Успела принять Жанин только 4 таблетки, а потом сразу опять регулон
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вот поэтому и такие выделения , произошел сбой на фоне этого , настойку водяного перца продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, я водяной перец еще никогда не пила. Неужели он эффективней, чем транексам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да , эффективный , но мажущие выделения могут быть до конца упаковки при неправильном переходе на другой кок
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, кровотечение продолжается действительно из-за узла, который деформирует полость матки и она не может сократиться. Действительно необходимо оперативное вмешательство, но не выскабливание, а под контролем гистероскопии удаление этого субмукозного Уза. Антибиотики кровотечение не остановят, если только как профилактика инфекции перед оперативным вмешательством. Можно применять Дицинон 2,0 внутримышечно 2р/сут-5-7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, хотела добавить не диуинон, а этамзилат 2 раза в сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Тоже вполне подойдёт
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, или лучше все таки гормональный гемостаз применить? А нужно ли вообще эти антибиотики принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Антибиотики как-то сомнительно. Гормональный гемостаз остановит, как и гемостатики ( Транексам) на время, пока не удалить узел кровотечение так и будет повторяться
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, правильно ли я понимаю, что назначенные мне антибиотики никак не повлияют на мое кровотечение? Она мне их назначила, потому что я сказала, что до родов (более 23 лет назад) у меня было хроническое воспаление придатков.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, не влияют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестабильный цикл
3 ответа
6 часов назад
700.00 р.
Ирина
Расшифровка КТГ
1 ответ
6 часов назад
899.00 р.
Анастасия, Набережные Челны
Отеки и Вены
5 ответов
7 часов назад
800.00 р.
Антонина, Москва
Беременность после отмены системных ретиноидов
6 ответов
7 часов назад
800.00 р.
Тина, Москва
Обильные месячные после удаления полипа
6 ответов
7 часов назад
699.00 р.
Динара
Подскажите, пожалуйста, в норме ли анализы
5 ответов
7 часов назад
699.00 р.
Наталья
До какого срока принимать утрожестан?
5 ответов
7 часов назад
699.00 р.
Алиса, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Екатерина Белогурова
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Лилия Ярковская
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]