Консультация онколога /

Направление 057у — вопрос №2381392

3866 просмотров

Здравствуйте! Помогите как оформить направление 057у в НИИ Блохина?
1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа?
2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер?
3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с контрастом, Консультация и тп? Или на каждое направление отдельный бланк?
4. Если хотим сделать КТ с контрастом в Блохина, могут ли отказать т.к в нашем онкодиспансере его можно сделать?
5. Имеем ли мы право взять с нашего онкодиспансере "стекла" материалы биопсии?
6. Какие направления в нашем случае вы посоветуете пройти?
7. Как лучше сделать - пройти КТ с контрастом в нашем онкодиспансере (плановый осмотр стоит на след неделе) или сразу просить направление в Блохина?

Пациентка. Жен 67 лет 2018 год диагностировали РМЖ 4ст 2негативный гормонозависимый, прошла 8 химий. 2019 удалили грудь. Прошла лучевую. С того времени принимала тамоксифен. 2024 году сделали ФБС - нашли метастазы в легком и печени. Текущее лечение : Анастразол.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте
1. В начале необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, записаться к онкологу, он первое звено. Если он не выдаст направление, обращайтесь в областной диспансер по месту жительства. Если и они не могут выдать направление, то тогда идёте в Минздрав.
Но все отказы должны быть обоснованы и письменно зарегистрированы, по какой причине вам отказывают в выдаче направления.
2. Вы самостоятельно не можете оформить данное направление, его выдают в учреждениях. На бланке должны быть штамп больницы, печать врача и печать или главного врача или заместителя глав врача.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
3. Направление выдаётся на определённую услугу, либо для оперативного лечения, либо для консультации, либо для инструментально диагностического исследования. Одно направление на всё не выдадут.
4. В зависимости от того, было сделано данное исследование в недавнем времени или нет. Если менее 3 мес назад было сделано кт с контрастом, то вам могут отказать и попросить предьявить диск с исследованием.
5. Да , имеете право, вам не могут отказать, если их не успели утилизировать
6,7 Я рекомендую все возможные исследования провести по месту жительства и с результатами исследований взять направление на консультацию в нии Блохина.
После консультации врач может более подробно разъяснить вам план действий в данной ситуации.

Крепкого вам здоровья!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зухра, спасибо за ответы. Скажите какие направления 057 требовать? Если необходимо пересмотр стёкол то нужно брать 3 отдельных направлений: на гистологию, иммуногистохимию, на генетику, верно? Отдельно взять на пересмотр КТ. Отдельно взять на проведение ПЭТ КТ. На что ещё нужно?
Врач УЗД, Терапевт
Да, все правильно, берёте на каждое исследование отдельное направление.

Если делаете ПЭТ КТ, то КТ делать не нужно
Терапевт
Здравствуйте!
1.Направление 057у выдается лечащим врачом в онкодиспансере или терапевтом по участку. Если вам будет отказано в направлении, рекомендуется обратиться к руководству вашего учреждения или в медицинскую страховую компанию для получения разъяснений. Вы также можете обратиться к лечащему врачу с просьбой об обосновании отказа и просьбой о пересмотре решения. Просите письменный отказ

2. Бланк 057у может быть предоставлен вашим онкодиспансером, так как это официальный документ. Некоторые медицинские учреждения могут иметь готовые формы, но не рекомендуется скачивать его с интернета, так как он должен быть зарегистрирован в вашей лечебной организации, на нем должно быть строго 3 печати

3. Лучше указывать каждое направление на отдельном бланке, особенно если направления различны (например, КТ и консультация).

4. Если в вашем онкодиспансере можно выполнить это исследование, теоретически вам могут отказать в направлении в НИИ Блохина. Однако, если есть основания полагать, что в Блохина процедура будет проведена лучше или быстрее, вы можете обсудить эту возможность с вашим лечащим врачом и настаивать на выдаче направления

5. Да, вы имеете право запросить "стекла" и другие материалы биопсии из вашего онкодиспансера. Обычно материальные права пациентов включают запрос на медико-биологические материалы, которые были собраны в рамках диагностики.

6. Рекомендуется пройти консультацию онколога, а также обследования, такие как КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом и другие возможные исследования по назначению онколога заранее по месту жительства

7. Если у вас есть возможность сделать КТ в вашем онкодиспансере и запланированный осмотр на следующей неделе - нужно обсудить это с онкологом
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответы. А в направление нужно указывать метод исследования, н-р, ПЭТ или можно просто взять направление на Обследование (не перечисляя какие методы обследования хотим)?
Терапевт
Сверху указывается - направление на обследование
Снизу в графе обоснование обследования указывается, какой диагноз и какой метод исследования нужно получить
На каждое исследование- отдельное направление
Это очень важно, то есть даже если Пэт кт грудной клетки и брюшной полости - это два направления 057у
Клиент
Вероника Андреевна, а сразу можно требовать направление и на лечение?
Терапевт
Да, сразу берите направления все возможные - на консультацию, на обследование (все исследования, которые планируете там пройти на отдельных направлениях), на госпитализацию
Клиент
Вероника Андреевна, Скажите какие направления 057 требовать? Если необходимо пересмотр стёкол то нужно брать 3 отдельных направлений: на гистологию, иммуногистохимию, на генетику, верно? Отдельно взять на пересмотр КТ. Отдельно взять на проведение ПЭТ КТ грудной клетки. Пэт КТ брюшной полости. Консультацию Лечение. Госпитализацию. На что ещё нужно?
Терапевт
Да, все верно
Каждое планируемое исследование на отдельном направлении
Если это исследование, то сверху должно быть подчеркнуто «обследование», в обосновании уже указать «гистология биоптатов», «проведение иммуногистохимического анализа» и тд.
И берите сразу на все вознможные исследования - обязательно на ПЭТ КТ ОГК, Брюшной полости, МРТ органов малого таза с контрастом, МРТ головного мозга с контрастом, остеосцинтиграфия
Консультация онколога
Госпитализация в отделение, куда планируете попасть
Все возможные берите у онколога направления
Клиент
Вероника Андреевна, а если некоторые исследования будут сделаны в нашем онкодиспансере (кт легких, печени) и есть свежее остеосцинтиграфия, то на эти направления повторно не нужно исследования просить, верно? Взять на пересмотр результатов?
Терапевт
Да, верно, если исследованиям менее 3 месяцев - писать в обосновании «пересмотр результатов ..»
Клиент
Вероника Андреевна, а остеосцинтиграфия была сделана 4 месяца назад, то лучше снова сделать?
Терапевт
Лучше берите направление, если онколог там посчитаем нужным - выполните, а если не нужно будет - ничего страшного, пусть останется у вас
Я всегда выписываю пациентам все возможные направления, чтобы точно ничего не упустили по исследованиям в крупном центре
Онколог
Здравствуйте. 1) направление по форме 0-57y может выдать даже онколог по м/ж, чаще всего отправляют за этим направлением в местный онкодиспансер к проф.специалисту. В вашем случае это онкомаммолог. После того как вы получаете направление, можно записаться на консультацию в нмиц Блохина через колл-центр, номер телефона можно посмотреть на сайте.
2) бланк скачивать не нужно, вам выдаст заполненную форму с печатями и подписями проф.специалист
3) на каждую процедуру нужно отдельное направление: на консультацию, на проведение кт с кв и тд
4) теоретически могут
5) конечно имеете, нужно обратиться в отделение патоморфологии, где хранится ваш материал и написать заявление на выдачу препаратов на имя заведующего отделением
6) чаще всего в федеральном центре назначают все обследования заново, если проходили кт/мрт и есть запись исследования на диске, то их нужно взять с собой. Может потребоваться пересмотр. Также берите обязательно гистологию и стёкла для пересмотра.
7) можете пройти у себя и взять с собой описание +диск для пересмотра , если потребуется
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если проблемы в заполнении форты 057 у в НИИ им.Блохина, и по м/жительства не хотят направлять, то поступают проще. Звонят в НИИ в кулл-центр, записываются по телефону на платный прием, едут, там вам дают рекомендации для врача онколога по м/жительства (рекомендуют лечение в НИИ Блохина, операцию или какую то химию специальную чтоб закупили по месту жительства) и тогда местные доктора не отказывают, выполняют рекомендации НИИ, и все дальнейшее лечение идёт по направлению с формой 057у или по квоте, то есть бесплатно. Проблема обычно только в первом самом направлении.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стекла обязательно выдают в местном онкодиспансере, письменно пишете заявление и выдают для пересмотра в НИИ. В регистратуре вам все скажут. Как писать.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа? - Вам отказать не должны! Требовать форму - это Ваше право
2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер? - должен выдать Ваш онкодиспансер. И не просто выдать - а заверить через врачебную комиссию
3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с контрастом, Консультация и тп? Или на каждое направление отдельный бланк? - отдельный бланк на консультацию и отдельный бланк на каждое конкретное исследование
4. Если хотим сделать КТ с контрастом в Блохина, могут ли отказать т.к в нашем онкодиспансере его можно сделать? - могут отказать, так как по 57 форме преимущественно выполняются исследования, которым нет альтернативы в Вашем местном диспансере
5. Имеем ли мы право взять с нашего онкодиспансере "стекла" материалы биопсии? - да, совершенно беспрепятственно Вам должны выдать на руки стекла и блоки
6. Какие направления в нашем случае вы посоветуете пройти? - я бы посоветовал выполнить ПЭТ КТ
7. Как лучше сделать - пройти КТ с контрастом в нашем онкодиспансере (плановый осмотр стоит на след неделе) или сразу просить направление в Блохина? - лучше сделать у Вас, а диск отдать на пересмотр в Блохина
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответы! А если делать ПЭТ, то можно не делать КТ легких и печени? ПЭТ я так понимаю все осматривает сразу
Онколог, Маммолог
Да, совершенно верно
ПЭТ визуализирует все органы и ткани и заменит КТ всех зон
Онколог
Доброе утро
1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа? Направление может выдать как поликлиника по месту жительства, так и онкодиспансер. Если Вы не хотите лечиться по месту прикрепления( в том онкодиспансере, к которому относится пациентка) или с тактикой ведения/лечения не согласны-Вы вправе требовать направления по форме 0-57у в любое учреждение , где Вас могут принять с этим направлением. В случае отказа можете брать письменный отказ и писать жалобу.
2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер? Нет, должен выдать врач с подписями и печатями.
3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с контрастом, Консультация и тп? Или на каждое направление отдельный бланк?
Должен быть именно отдельный бланк.
4. Если хотим сделать КТ с контрастом в Блохина, могут ли отказать т.к в нашем онкодиспансере его можно сделать?
Да, могут, обследования в Блохина точно не входят в перечень, тем более если туда нет квот. Вам могут дать только направление туда, где есть квоты. Если их нет, назначают по месту жительства те обследования, которые могут провести.
5. Имеем ли мы право взять с нашего онкодиспансере "стекла" материалы биопсии? Да, имеете полное право под подпись. Их потом нужно вернуть после пересмотра.
6. Какие направления в нашем случае вы посоветуете пройти?
Кт органов грудной клетки, кт органов брюшной полости с ку, МРТ органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия и мрт головного мозга с ку.
7. Как лучше сделать - пройти КТ с контрастом в нашем онкодиспансере (плановый осмотр стоит на след неделе) или сразу просить направление в Блохина
Все можно пройти по месту жительства, но главное записать все на диски. Диски уже можно отдавать хоть куда на пересмотр.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа? Не имеют права отказывать, пусть тогда дают письменный отказ
2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер? Бланк должен выдать ваш онкодиспансер
3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с контрастом, Консультация и тп? Или на каждое направление отдельный бланк? Это отдельные бланки на обследование и на консультацию
4. Если хотим сделать КТ с контрастом в Блохина, могут ли отказать т.к в нашем онкодиспансере его можно сделать? Да вам откажут
5. Имеем ли мы право взять с нашего онкодиспансере "стекла" материалы биопсии? Да вы имеете полное право забрать Стекла и блоки
6. Какие направления в нашем случае вы посоветуете пройти? Выполните ПЭТ КТ
7. Как лучше сделать - пройти КТ с контрастом в нашем онкодиспансере (плановый осмотр стоит на след неделе) или сразу просить направление в Блохина? Пройти обследование у себя при необходимости пересмотр в Блохина
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответы. Лучше 1 раз сделать ПЭТ ,в Блохина чем делать КТ с контрастом сейчас? Или можно и то и то ? Это не будет большая нагрузка?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если есть возможность то лучше сделать ПЭТ КТ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если сделаете ПЭТ кт то кт с контрастом делать не нужно.
Онколог
Здравствуйте

В Федеральные центры дают направление по показаниям, если редкая опухоль, нетипичное течение заболевания итп .
Также могут взять на лечение в ФЦ, если пациент подходит под клинические исследование, клинический протокол.

КТ и др.обследования делают в онкодиспансере по месту жительства. При желании вы можете пересмотреть кт/мрт диски в том учреждении, где хотите, но чаще это оплате.

Забрать стекла и блоки на пересмотр можно, написав заявление на выдачу. Пересмотр также делают в том учреждении, где вы хотите (по оплате).

С учётом диагноза перечень обследований: маммография, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.

Обследования начинайте проходить в онкодиспансере.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа?
- это ваше право, вам должны выдать форму.
2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер?
- должен выдать ваш лечащий онколог, со всеми печатями, подписями.
3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с контрастом, Консультация и тп? Или на каждое направление отдельный бланк?
- отдельные бланки.
4. Если хотим сделать КТ с контрастом в Блохина, могут ли отказать т.к в нашем онкодиспансере его можно сделать?
- могут отказать, но если вы сделаете обследование у себя, его обязательно пересмотрят.
5. Имеем ли мы право взять с нашего онкодиспансере "стекла" материалы биопсии?
- да, обязательно должны выдать ваши стекла.
6. Какие направления в нашем случае вы посоветуете пройти?
- если ранее выполняли пэт-кт, то нужно пройти его, если нет, то кт всех зон: кт грудной, брюшной полости, мрт малого таза, мрт головного мозга, сцинтиграфия.
7. Как лучше сделать - пройти КТ с контрастом в нашем онкодиспансере (плановый осмотр стоит на след неделе) или сразу просить направление в Блохина?
- лучше сделать у вас, а далее диск все равно будет пересматриваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Злокачественные новообразования мочевого пузыря рак
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сравнить анализы
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать?
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Высокое давление при приёме вотриента
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Владимир
Субсолидный очаг
6 часов назад
700.00 р.
Ирина
Заключение по мрт
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва