Что вас беспокоит?
Сужение суставной щели
Уже более месяца болит, то проходит то появляется снова. Боль не пропадала вообще, врач сказал что у меня сужение суставной щели . Прописал долококс и мулурит, но помогло временно. Как начинаю много ходить появляется боль, а сегодня и воспалилось. Может стоит попробовать другие средства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Милурит (аллопуринол) - это средство, которое выводит мочевую кислоту.
Его нельзя назначать, не определи уровень мочевой кислоты крови.
Если даже уровень мочевой кислоты повышен, то Милурит нельзя назначать при болях (в период обострения).
Это вызовет усугубление симптомов.
Милурит назначают уже на фоне ремиссии для нормализации уровня мочевой кислоты в крови, чтобы она больше не повышалась.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, Здравствуйте забыл написать что уровень мочевой кислоты в норме (анализ сдавал), и вы верно заметили про плоскостопие, с детства у меня была первая, сейчас не проверяли.
Если мочевая кислота в норме, то Милурит отменяйте и начинайте использовать рекомендации выше.
В плановом порядке проверитесь на степень плоскостопия и сделаете индивидуальные стельки.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если есть воспаление 1 плюснефалангового сустава,то нужно проводить диагностику подагры.Сдать анализ мочевой кислоты.
Также у вас есть поперечное плоскостопие с вальгусной деформацией 1 пальцев.
Рекомендации:
-контроль мочевой кислоты,при повышении ее уровня-консультация ревматолога
-рентгенография стопы с нагрузкой(определение степени плоскостопия и артроза)
-Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте, подскажите нужно ли использовать разделитель большого пальца в моей ситуации.
Особого эффекта от разделителя пальцев не будет.лучше использовать индивидуальные ортопедические стельки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото признаки воспаления 1го плюсне-фалангового сустава справа. Как правило это связано с обострением подагры. Это заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях и органах (в основном в суставах) солей мочевой кислоты, которые оказывают повреждающее действие. Для уточнения диагноза обычно советуют осмотр врача ревматолога в ближайшее время для решения вопроса о проведении дополнительных методов обследования и назначения лечения в период обострения и профилактического лечения.
При обострении (когда в суставе возникает сильная боль, отечность, покраснение) обычно рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день для уменьшения боли. Для профилактики острых приступов подагры ревматолог может рекомендовать постоянный прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, например, Аллопуринол. Кроме этого, обычно назначают диету с ограничением продуктов богатых пуринами, в том числе, красного мяса (говядина, телятина, свинина, баранина), а также алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам очень похоже на подагру - отложение солей мочевой кислоты в данном случае мелких суставах стопы. Вам нужно сдать ревмопробы на ревматизм и обратится к ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.
Станислав, здравствуйте,я ходил в бесплатную поликлинику,там снимки и заключения на руки не дают
Похоже на подагру. Сдайте мочевую кислоту в крови. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов