Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу подсказать, на что нужно обратить внимание по результатам анализов. Кормлю грудью, вес 97 при росте 172 см, постоянная усталость (двое детей). Большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Гемоглобин: снижен, у вас анемия легкой степени тяжести. Вам необходимо сдать ферритин - запас железа в организме, его норма не менее 40нг/мл. Ориентироваться по нему. Дополнительно сдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Снижен незначительно Т4 - при нормальном уровне ТТГ доосбледование не требуется. Важно, чтобы витамин Д был в норме.
Повышено СОЭ - неспецифический показатель воспаления - реагирует на все - анемия, стресс: беременность, роды, инфекция, заболели/переболели и тд.
Здравствуйте!
- по результату ОАК снижен гемоглобин, анемия легкой степени для выяснение какая анемия рекомендую сдать ферритин ( N не менее 30 в идеале ближе к массе тела), витамин В12, В9
- СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме в том числе перенесенных снижается медленно контроль через месяц, анемия тоже может повлиять.
- имеется дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую 2000 ме
- гормоны щитовидной железы в целом не критично необходимо проконсультироваться с эндокринологом Вашим
Здравствуйте, Элина.
Посмотрев анализы можно сказать следующее, у Вас накопился железодефицит, хотя гемоглобин на нижней границе нормы ещё держится, если бы был сдан ферритин или сывороточное железо , они бы показали уже существующее снижение. По этому имеет смысл не допускать до появления симптомов железодефицита ( слабость, головокружение, выпадение волос , сухость кожи) а начать приём препаратов железа или очень тщательно следить за сбалансированностью питания ( белок в каждый приём пищи, включать растительные белки, очень меооо зелени и ягод).
Уровень гликированного гемоглобина на верхней границе нормы, если у Вас во время беременности было все в порядке с глюкозой, вероятно это от избытка углеводной пищи, некоторой инсулинорезистентности, в любом случае через три месяца повторите уровень гликированного гемоглобина.
Требуется ли вносить коррективы по поводу уровня гормонов щитовидной железы, может сказать Ваш эндокринолог.
В любом случае организму нужен определённый восстановительный период когда все наладится, эти изменения не носят драматического характера.
Уровень вит Д нужно поднимать, акваД3, детримакс, вигантол. Начинать с дозы повыше 5-10 тыс, когда достигнете в анализе 30, можно переходить на поддерживающую дозу 2-3 тысячи МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
-Снижение уровня гемоглобина говорит о анемии легкой степени. Ферритин снижен, что говорит о железодефицитной анемии. Необходим прием перапартов железа до полного восстановления ферритина, поиск причины железодефицита.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
-Снижение ЛПОН это хороший показатель отсутствия гиперхолестеринемии.
-Дефицит витамина Д:
Витамин д: рекомендую Вигантол\Детримакс в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в сутки, курсом 6 недель, далее контроль витамина Д, при нормализации - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) в сутки. Принимать препарат утром, во время или после еды.
Диета:
-Мясо жирной рыбы, такой как: тунец, макрель и лосось. Печень трески.
-Молоко и молочные продукты, такие как: сыр (особенно сыр рикотта) и йогурт богаты как витамином D, так и кальцием. Однако, молочные продукты, как правило, содержат большое количество жиров, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты, чтобы предотвратить ненужный набор веса.
-Яичные желтки
-Темно-зеленые овощи, такие как: капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста
-Снижение ТТ4, необходима консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20181 ответ
- 30 Июля 20189 ответов
- 27 Ноября 201834 ответа
- 23 Декабря 201849 ответов