Что вас беспокоит?
Полный разрыв связок голеностопа
Здравствуйте 6 дней назад сильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день сделал рентген, перелома нет. Ещё через день смог наступать на пятку без болевых ощущений. Пошёл к травматологу, он назначил МРТ и повт. приём на 4 сен. Гель долобене 3 р/день. К врачам ездил на такси, наложи на стопу и голень эластичный бинт 1.5 м. Заключение мрт: Повреждение латерального связочного комплекса: полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (в месте крепления к таранной кости не прослеживается), полный разрыв пяточной малоберцовой связки (края связки разволокнены, расстояние между краями около 5 мм). Ушибы медиальной лодыжки и таранной кости, умеренный выпот в полости голеностопного сустава. Впереди выходные, не знаю что делать. Ждать Пн и идти на приём не дожидаясь сентября, покупать костыли, чтобы перемещаться по квартире? Возможно ли восстановление консервативным путём?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация следующая.
Если Вы ведёте пассивный образ жизни, то вполне можно обойтись консервативным лечением.
В обычной жизни при непродолжительных прогулках беспокоить не будет.
Если Вы ведёте спортивный образ жизни, то нужно делать пластику связок и восстанавливать латеральный связочный комплекс.
Иначе при физ нагрузках сустав будет отекать и болеть, появится нестабильность.
Оперировать всё равно придётся, но уже в худших условиях.
Консервативно рекомендовано
- Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание, хондропротекторы, коллаген.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или Геладринк можно рассмотреть.
Если будет ортез, то применяют местное лечение и физиотерапию
Назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц начинают постепенно приступать на ногу в ортезе и с костылями, постепенно наращивая нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально - наложить на голеностоп гипсовый лонгет на 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ-полное повреждение латерального связочного комплекса голеностопного сустава
Это показание к операции -пластика связок
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.,нестабильности голеностопного сустава ,прогрессированию артроза голеностопного сустава.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой травме по лечению рекомендуется:
Исключите/ограничьте любые нагрузки на ногу, в том числе ходьбу. Вам нужна адекватная иммобилизация, иначе дальше отек может нарастать.
Обязательно несколько раз в день - делайте возвышенное положение конечности, по 7-10 мин, 3-5 раз.
Голеностопный сустав + стопу зафиксировать лучше использовать бандаж (или ортез), полужесткого типа. Иммобилизация должна быть не менее 3 нед, использование трости (если сильно болит то - костыли).
НПВС - Артрозан по 2,5 мл 1-2 р\сут. Курс не более 5 дней если к вечеру нога "немного поднывает" можно добавить Целекоксиб 100 мг-на ночь. Обязательно под прикрытием Нольпазы 20 мг-3 раза в день, курс лечения не менее 10 дней
Можно использовать местно гели/мази с НПВС, обычного типа действия (согревающие - категорически нельзя, как и любые тепловые процедуры) Можно, например - Вольтарен Эмульгель 2 р\сут- 7-10 дней
Калмирекс по 1 мл в\м-2 р\день-курс 10 дней
Онемение может быть из-за компрессии отеком и гематомой нервных окончаний. Ситуация обратимая. Чувствительность восстановится. Для этого нужны витамины группы В, можно Нейробион - в/м (глубокие инъекции в ягодичную мышцу) по 3 мл (1 амп.)/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов --- препарат вводят по 3 мл (1 амп.) 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Физиотерапия, начните с магнита №10 или Лазера №5
Как правило, если не спортсмен и олимпийские рекорды ставить не нужно, тогда оперировать ненужно.
Принятый ответ
? Добрый день
? Ждать Пн и идти на приём не дожидаясь сентября? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
? покупать костыли, чтобы перемещаться по квартире? ➡️ ➡️ ➡️ И опять в точку
? Возможно ли восстановление консервативным путём? ➡️ ➡️ ➡️ Наврядли
? Боли пройдут, но будет нестабильность в голеностопном суставе
? Без операции стопа будет подворачиваться
Здравствуйте,Евгений!
Сожалею слышать о вашем травмировании ноги. Ваше описание подтверждает значительные повреждения связок, что требует внимательного подхода к лечению и реабилитации.
Что касается вашего состояния:
1. Полный разрыв связок: Полный разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточной малоберцовой связок требует высокого уровня внимания, так как они играют ключевую роль в стабильности голеностопного сустава.
2. Умеренный выпот: Накопление жидкости в суставе также говорит о том, что необходимо ограничение нагрузок и подвижности.
Рекомендации до следующего визита к врачу:
1. Обеспечьте покой: Попробуйте максимально ограничить движение поврежденной ноги. Если вы можете, используйте костыли, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, особенно если у вас возникают болезненные ощущения при попытке наступать.
2. Применяйте лед: Чтобы снизить отек, можно прикладывать холодные компрессы (лед, завернутый в ткань) к области повреждения на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Эластичный бинт: Наложение бандажа может помочь в снижении отека и поддержке сустава, но не стоит слишком затягивать его, чтобы не нарушить кровообращение.
4. Поднимайте ногу: Попробуйте держать ногу в приподнятом положении, это поможет уменьшить отек.
5. Не ожидайте плохих изменений: Если ваше состояние ухудшается (усиливаются боли, увеличивается отек, повышается температура), следует обратиться в травмпункт или к врачу как можно скорее.
Вопрос о восстановлении:
Консервативное лечение возможно, и в большинстве случаев при таких травмах оно применяется. Это может включать:
- Ограничение нагрузки на ногу
- Применение противовоспалительных препаратов
Однако окончательное решение о том, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без него, примет врач на вашем следующем приеме, основываясь на динамике вашего состояния.
В заключение:
Непременно следуйте рекомендациям врача и не стесняйтесь сообщать о своих сомнениях и опасениях. Вам следует подготовиться к тому, что восстановление может занять время. Потеря стабильности в голеностопном суставе — серьёзный момент, и лучше действовать осторожно и внимательно. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Валерия Алексеевна, добрый день. Местный врач дал направление в региональный центр. Там лист ожидания до 20 сен. До этого я дома с соблюдением покоя, хождения на костылях по дому и тд. Бандаж средней фиксации купил, но не могу в нём постоянно находится - снииаю. Перед поездкой постараюсь второе мрт сделать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20213 ответа
- 6 Февраля 20251 ответ