Что вас беспокоит?
Полный разрыв связок голеностопа
Здравствуйте 6 дней назад сильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день сделал рентген, перелома нет. Ещё через день смог наступать на пятку без болевых ощущений. Пошёл к травматологу, он назначил МРТ и повт. приём на 4 сен. Гель долобене 3 р/день. К врачам ездил на такси, наложи на стопу и голень эластичный бинт 1.5 м. Заключение мрт: Повреждение латерального связочного комплекса: полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (в месте крепления к таранной кости не прослеживается), полный разрыв пяточной малоберцовой связки (края связки разволокнены, расстояние между краями около 5 мм). Ушибы медиальной лодыжки и таранной кости, умеренный выпот в полости голеностопного сустава. Впереди выходные, не знаю что делать. Ждать Пн и идти на приём не дожидаясь сентября, покупать костыли, чтобы перемещаться по квартире? Возможно ли восстановление консервативным путём?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация следующая.
Если Вы ведёте пассивный образ жизни, то вполне можно обойтись консервативным лечением.
В обычной жизни при непродолжительных прогулках беспокоить не будет.
Если Вы ведёте спортивный образ жизни, то нужно делать пластику связок и восстанавливать латеральный связочный комплекс.
Иначе при физ нагрузках сустав будет отекать и болеть, появится нестабильность.
Оперировать всё равно придётся, но уже в худших условиях.
Консервативно рекомендовано
- Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание, хондропротекторы, коллаген.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или Геладринк можно рассмотреть.
Если будет ортез, то применяют местное лечение и физиотерапию
Назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц начинают постепенно приступать на ногу в ортезе и с костылями, постепенно наращивая нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально - наложить на голеностоп гипсовый лонгет на 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ-полное повреждение латерального связочного комплекса голеностопного сустава
Это показание к операции -пластика связок
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.,нестабильности голеностопного сустава ,прогрессированию артроза голеностопного сустава.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой травме по лечению рекомендуется:
Исключите/ограничьте любые нагрузки на ногу, в том числе ходьбу. Вам нужна адекватная иммобилизация, иначе дальше отек может нарастать.
Обязательно несколько раз в день - делайте возвышенное положение конечности, по 7-10 мин, 3-5 раз.
Голеностопный сустав + стопу зафиксировать лучше использовать бандаж (или ортез), полужесткого типа. Иммобилизация должна быть не менее 3 нед, использование трости (если сильно болит то - костыли).
НПВС - Артрозан по 2,5 мл 1-2 р\сут. Курс не более 5 дней если к вечеру нога "немного поднывает" можно добавить Целекоксиб 100 мг-на ночь. Обязательно под прикрытием Нольпазы 20 мг-3 раза в день, курс лечения не менее 10 дней
Можно использовать местно гели/мази с НПВС, обычного типа действия (согревающие - категорически нельзя, как и любые тепловые процедуры) Можно, например - Вольтарен Эмульгель 2 р\сут- 7-10 дней
Калмирекс по 1 мл в\м-2 р\день-курс 10 дней
Онемение может быть из-за компрессии отеком и гематомой нервных окончаний. Ситуация обратимая. Чувствительность восстановится. Для этого нужны витамины группы В, можно Нейробион - в/м (глубокие инъекции в ягодичную мышцу) по 3 мл (1 амп.)/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов --- препарат вводят по 3 мл (1 амп.) 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Физиотерапия, начните с магнита №10 или Лазера №5
Как правило, если не спортсмен и олимпийские рекорды ставить не нужно, тогда оперировать ненужно.
Принятый ответ
? Добрый день
? Ждать Пн и идти на приём не дожидаясь сентября? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
? покупать костыли, чтобы перемещаться по квартире? ➡️ ➡️ ➡️ И опять в точку
? Возможно ли восстановление консервативным путём? ➡️ ➡️ ➡️ Наврядли
? Боли пройдут, но будет нестабильность в голеностопном суставе
? Без операции стопа будет подворачиваться
Здравствуйте,Евгений!
Сожалею слышать о вашем травмировании ноги. Ваше описание подтверждает значительные повреждения связок, что требует внимательного подхода к лечению и реабилитации.
Что касается вашего состояния:
1. Полный разрыв связок: Полный разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточной малоберцовой связок требует высокого уровня внимания, так как они играют ключевую роль в стабильности голеностопного сустава.
2. Умеренный выпот: Накопление жидкости в суставе также говорит о том, что необходимо ограничение нагрузок и подвижности.
Рекомендации до следующего визита к врачу:
1. Обеспечьте покой: Попробуйте максимально ограничить движение поврежденной ноги. Если вы можете, используйте костыли, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, особенно если у вас возникают болезненные ощущения при попытке наступать.
2. Применяйте лед: Чтобы снизить отек, можно прикладывать холодные компрессы (лед, завернутый в ткань) к области повреждения на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Эластичный бинт: Наложение бандажа может помочь в снижении отека и поддержке сустава, но не стоит слишком затягивать его, чтобы не нарушить кровообращение.
4. Поднимайте ногу: Попробуйте держать ногу в приподнятом положении, это поможет уменьшить отек.
5. Не ожидайте плохих изменений: Если ваше состояние ухудшается (усиливаются боли, увеличивается отек, повышается температура), следует обратиться в травмпункт или к врачу как можно скорее.
Вопрос о восстановлении:
Консервативное лечение возможно, и в большинстве случаев при таких травмах оно применяется. Это может включать:
- Ограничение нагрузки на ногу
- Применение противовоспалительных препаратов
Однако окончательное решение о том, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без него, примет врач на вашем следующем приеме, основываясь на динамике вашего состояния.
В заключение:
Непременно следуйте рекомендациям врача и не стесняйтесь сообщать о своих сомнениях и опасениях. Вам следует подготовиться к тому, что восстановление может занять время. Потеря стабильности в голеностопном суставе — серьёзный момент, и лучше действовать осторожно и внимательно. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Валерия Алексеевна, добрый день. Местный врач дал направление в региональный центр. Там лист ожидания до 20 сен. До этого я дома с соблюдением покоя, хождения на костылях по дому и тд. Бандаж средней фиксации купил, но не могу в нём постоянно находится - снииаю. Перед поездкой постараюсь второе мрт сделать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ