Что вас беспокоит?
Подозрение на перелом голеностопа
Всем доброго времени суток, проблема следующая. Женщина 89 лет находилась в кардиологическом отделении больницы после гипертонического криза. Давление ей снизили, но появилась слабость в ногах. Ночью решила посетить туалет, но не смогла самостоятельно подняться с унитаза. Ей помогли встать, но она не удержалась на ногах и упала, подвернув левую стопу. При очередном посещении я предложил сказать об этом лечащему врачу, чтобы она вызвала хирурга-травматолога. Пусть врач посмотрит и решит нужно ли делать рентгеновский снимок. И травматологическое отделение, и рентген в этой больнице имеются. Но наша родственница очень не любит напрасно напрягать других. Поэтому замахала руками и на повышенных тонах: "Что вы выдумываете, нет там никакого перелома если я на ногу наступать могу! У меня растяжение связок, пройдёт как-нибудь." В общем, на рентген мы её так и не уговорили, снимка у нас нет. Потом её выписали и мы отвезли её в частный пансионат, т.к. обслуживать себя пока не может. Ходит с ходунками, на левую ногу действительно наступает, но стопа по прежнему выглядит опухшей и это нас беспокоит. Между травмой и фото прошло 18 суток, сегодня уже 21 сутки. Вопрос - насколько вероятен перелом голеностопа при таких симптомах и что нам теперь делать? Можно ли как-то диагностировать перелом без снимка? Например подвигать стопой или надавить в нужное место и проверить реакцию "болит или не болит". На рентген её отвезти в принципе можно, хотя это и непросто, т.к. она сейчас маломобильная. В пансионат мы её везли вообще в режиме "от кровати до кровати". Но она по прежнему настаивает, что перелома у неё нет, т.к. наступать на ногу может. Сейчас ей уже лучше, но везти её домой ещё рано.
Принятый ответ
Добрый день. Посмотреть без рентгена может только травматолог (симптом патологической подвижности, крепитация, осевая нагрузка), а так боюсь без снимка не разобраться. Отек достаточно большой и при простом расстяжении уже спал бы. Наличие ходьбы не говоиит ни в пользу наличия ни в пользу отсутствия перелома- есть и с переломи ходят. На счет надавить, так и так будет больно. И судя по отеку перелом нужно искать в плюсневых костях а не в голеностопе (отек тыла стопы). Уговаривайте и везите на рентген или же обзворите клирики на наличие переносного рентген аппарата (дороже выйдет, но везти ее не придется)
Ольга Андреевна, спасибо, именно это я и предполагал. У меня самого была похожая травма в 30-летнем возрасте - подворачивание стопы при ходьбе, был в нетрезвом состоянии. И потом ещё две недели проходил пока нога не опухла. На снимке оказался перелом лодыжки. Хирург мне тогда доходчиво объяснил, почему к нему надо было обратиться сразу. Не будет перелома - и слава богу. Всё закончилось благополучно, сейчас уже и не помню на какой ноге был перелом. Правда я тогда был втрое моложе нашей родственницы. Она в полном адеквате, просто гонит от себя мысли на тему: "Как, ещё и перелом ко всем моим делам? Не может быть, я этого не хочу, а значит этого нет!" Никакого лечения травмы сейчас нет, пыталась мазать обезболивающими героями (Долгит блок и Кетонал). Особого эффекта не наблюдается. И чем всё это для неё закончится мы можем только гадать. Хирургическую операцию в этом возрасте она уже вряд ли перенесёт...
? Добрый день
? Вероятность перелома 89%
? Поэтому надо экстренно выполнить рентген стопы и голеностопного сустава в стандартных проекциях
? По результатам исследования корректировать лечение
Здравствуйте. Перелом не исключён , но надо делать рентген.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20212 ответа
- 18 Марта 20213 ответа
- 9 Марта 20211 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 10 Ноября 20208 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 10 Февраля 20201 ответ
- 12 Августа 20197 ответов
- 28 Июля 20171 ответ
