Что вас беспокоит?
Подозрение на перелом голеностопа
Всем доброго времени суток, проблема следующая. Женщина 89 лет находилась в кардиологическом отделении больницы после гипертонического криза. Давление ей снизили, но появилась слабость в ногах. Ночью решила посетить туалет, но не смогла самостоятельно подняться с унитаза. Ей помогли встать, но она не удержалась на ногах и упала, подвернув левую стопу. При очередном посещении я предложил сказать об этом лечащему врачу, чтобы она вызвала хирурга-травматолога. Пусть врач посмотрит и решит нужно ли делать рентгеновский снимок. И травматологическое отделение, и рентген в этой больнице имеются. Но наша родственница очень не любит напрасно напрягать других. Поэтому замахала руками и на повышенных тонах: "Что вы выдумываете, нет там никакого перелома если я на ногу наступать могу! У меня растяжение связок, пройдёт как-нибудь." В общем, на рентген мы её так и не уговорили, снимка у нас нет. Потом её выписали и мы отвезли её в частный пансионат, т.к. обслуживать себя пока не может. Ходит с ходунками, на левую ногу действительно наступает, но стопа по прежнему выглядит опухшей и это нас беспокоит. Между травмой и фото прошло 18 суток, сегодня уже 21 сутки. Вопрос - насколько вероятен перелом голеностопа при таких симптомах и что нам теперь делать? Можно ли как-то диагностировать перелом без снимка? Например подвигать стопой или надавить в нужное место и проверить реакцию "болит или не болит". На рентген её отвезти в принципе можно, хотя это и непросто, т.к. она сейчас маломобильная. В пансионат мы её везли вообще в режиме "от кровати до кровати". Но она по прежнему настаивает, что перелома у неё нет, т.к. наступать на ногу может. Сейчас ей уже лучше, но везти её домой ещё рано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Посмотреть без рентгена может только травматолог (симптом патологической подвижности, крепитация, осевая нагрузка), а так боюсь без снимка не разобраться. Отек достаточно большой и при простом расстяжении уже спал бы. Наличие ходьбы не говоиит ни в пользу наличия ни в пользу отсутствия перелома- есть и с переломи ходят. На счет надавить, так и так будет больно. И судя по отеку перелом нужно искать в плюсневых костях а не в голеностопе (отек тыла стопы). Уговаривайте и везите на рентген или же обзворите клирики на наличие переносного рентген аппарата (дороже выйдет, но везти ее не придется)
Ольга Андреевна, спасибо, именно это я и предполагал. У меня самого была похожая травма в 30-летнем возрасте - подворачивание стопы при ходьбе, был в нетрезвом состоянии. И потом ещё две недели проходил пока нога не опухла. На снимке оказался перелом лодыжки. Хирург мне тогда доходчиво объяснил, почему к нему надо было обратиться сразу. Не будет перелома - и слава богу. Всё закончилось благополучно, сейчас уже и не помню на какой ноге был перелом. Правда я тогда был втрое моложе нашей родственницы. Она в полном адеквате, просто гонит от себя мысли на тему: "Как, ещё и перелом ко всем моим делам? Не может быть, я этого не хочу, а значит этого нет!" Никакого лечения травмы сейчас нет, пыталась мазать обезболивающими героями (Долгит блок и Кетонал). Особого эффекта не наблюдается. И чем всё это для неё закончится мы можем только гадать. Хирургическую операцию в этом возрасте она уже вряд ли перенесёт...
? Добрый день
? Вероятность перелома 89%
? Поэтому надо экстренно выполнить рентген стопы и голеностопного сустава в стандартных проекциях
? По результатам исследования корректировать лечение
Здравствуйте. Перелом не исключён , но надо делать рентген.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20181 ответ
- 11 Апреля 20191 ответ
- 12 Августа 20197 ответов