Консультация детского дерматолога /

Экзема или чесотка? — вопрос №2382146

276 просмотров

Добрый день.

Сыну 8 лет. 8 августа пожаловался на высыпание на локте, выглядело как слияние большого количества прыщиков.

Через несколько дней появились единичные высыпания на ногах в паховой области и ниже, решили, что потница, так как была очень жаркая погода. Через пару дней появились высыпания на руках, выше области подмышек и до локтей. Спера несколько, потом их количество увеличилось.

Параллельно с этим лечим аденоиды. Также у ребенка очень долго не проходит насморк и кашель. С июня месяца постоянные рецидивы.

Обратились к педиатру, тот назначил курс антибиотиков и микстуру от кашля. На кожу лосьон с цинком. Но высыпания усилились, они воспалились и стали уже похожи на выступающие над кожей пятна, потом они стали сливаться в одно большое пятно.

Также высыпания появились на животе, на коленях, под коленями на местах сгибов, на голени и животе. Там, где сыпь была изничально, пятна разрослись в одно большое высыпание.

Обратились к местному дерматологу. Он предположил, что это чесотка. Но также похоже на экзему, так как после лосьона с цинком кожа стала достаточно сухой.

Там, где было первоначальное высыпание, образовались корочки, теперь они сошли, и под ними обычная кожа, а вокруг снова мелкие прыщики.

Сейчас лечимся от экземы мазью с мометазоном, прошло еще мало времени, только один раз намазали. Но меня не покидают сомнения, а вдруг это все же чесотка?

Я сталкивалась с чесоткой в юности. Хорошо помню, как она протекала и выглядела как у себя, так и у старшего ребенка. Там были менее заметные высыпания и видные ходы-бороздки, как линии. Сейчас же пятна, скорее круглые или овал. И тогда заразились все, кто был в контакте.

Высыпания чешутся, ночью тоже. Но не могу сказать, что только именно ночью. Днем тоже, но ребенок говорит, что днем отвлекается и не всегда замечает зуд. От зуда даем антигистаминные препараты: зиртек и фенистил в каплях.

Прошло уже больше двух недель, в семье никто больше не чешется и высыпаний не имеет. Помогите, пожалуйста, разобраться: не чесотка ли это?

Возраст: 48

Хронические болезни: Вопрос о ребенке
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга. По описанной вами ситуации, вызывают сомнения, что это может быть чесотка, так как отсутствие "ходов-бороздок" на коже, характерны для чесотки. Отсутствие распространения заболевания на остальных членов семьи.Отсутствие интенсивного, непрерывного зуда, особенно ночью. Более вероятен диагноз атопической или контактной экземы, так как появление высыпаний и их распространение по телу указывают на воспалительный дерматоз. Сухость кожи после использования цинкового лосьона характерно для экземы.Положительная динамика от использования топического стероида (мометазона) также свидетельствует об экземе.Кроме того, наличие хронического насморка, кашля и аденоидов у ребёнка могут быть связаны с общим атопическим фоном.
Мои рекомендации:
Продолжить лечение мометазоновой мазью.Устранить возможные аллергенные факторы (пищевые, бытовые). Возможные аллергены из пищевых( молочные продукты,яйца, орехи,цитрусовые, шоколад). Из бытовых(пыль, пылевые клещи, шерсть домашних животных, моющие и чистящие средства, новые предметы одежды, постельное белье. Из сезонных аллергенов (пыльца растений, плесень).Уделить особое внимание увлажнению кожи после купания, можно крем Ля Рош-Позе Липикар Баль АП+ ( он обеспечивает интенсивное увлажнение и восстановление липидного барьера.Гипоаллергенный, без парабенов, красителей и отдушек). Антигистаминные препараты при выраженном зуде,к примеру, Зиртек, суточная доза 5-10 мг (1/2-1 таблетка).От 3-10 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ольга
Все же сделаем так
48ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
При положительным результате лечиться у врача очно

бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
для детей 10%
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук,

туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон

При отрицательном
- зиртек 1 т в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 5-7 дней
На то, что останется адвантан эмульсия 2 раза в день 10-14 дней
После душа: липикар, липобейз или атодерм крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Где поискать проблему:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога

- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! Это аллергический дерматит с экзематизацией. Данных за чесотку нет.
Антигистаминный препарат следует принимать какой-то один из двух. Наружно на участки крем комфодерм 2 раза в день 7 дней.
Исключить контакт с аллергенами, бытовая химия, стиральный порошок, клей, слаймы, пластилин, трава, Не находиться под прямыми лучами солнца. В питании диета по адо на время лечения.
Лечение занимает иногда недели 2 при условии исключения аллергенов.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ольга, здравствуйте! Проявлений чесотки я не увидела.
У ребенка проявления аллергического дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства, так и продукты питания, лекарственные препараты.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Зодак или Зиртек по одной таблетке один раз в день 7 дней.
2. Адвантан эмульсия 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Сдайте общий анализ крови, общий имуноглобулин Е.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления аллергического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Внутрь полисорб на 5дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Эмульсия Адвантан 1 р в день 10дней, тонким слоем.
В питание сократить приём острой, красных продуктов до разрешения высыпаний
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, IgE общий, кал на яйца глист и простейшие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось уплотнение на ноге возле пятки
2 часа назад
799.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Сыпь на теле, адвантан
4 часа назад
1000.00 р.
Настя
Не проходят высыпания
5 часов назад
700.00 р.
Мария
Пигментация у ребенка
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Раздражение на яичках
6 часов назад
700.00 р.
Ольга, Брянск
Трещины на ступнях
7 часов назад
799.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо большое за подробный и понятный ответ Все очень понятно, особенно дальнейшее лечение,...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Замечательное, очень с пониманием отнеслась к ситуации и все подробно объяснила. Спасибо большое...
— Анна
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо, Татьяне Сергеевне, за консультацию. Все подробно объяснила, рассказала. Даны...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Спасибо доктору Спасибо вам доктор папе гораздо лучше проходит )) Спасибо вам
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Спасибо большое доктор ❤️🌹 Отцу гораздо лучше Спасибо 🙏🏻
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Спасибо вам большое доктор❤️🌹 Отцу гораздо лучше ❤️ Профессионал своего дела!
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за полный и содержательный ответ Консультация понятна, полезная ли она, время покажет ...
— Михаил
фотография пользователя
Ответил на все интересующие вопросы Будем соблюдать все рекомендации Советую данного врача
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень грамотный В моей ситуации врач Жуков позвонил взять все страхи под контроль и обьянил как...
— Сергей
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответила на все вопросы. Спасибо большое, надеюсь что поможет 🙏 Рекомендации применили Да...
— Софья, г. Барнаул