Что вас беспокоит?
Экзема или чесотка?
Добрый день. Сыну 8 лет. 8 августа пожаловался на высыпание на локте, выглядело как слияние большого количества прыщиков. Через несколько дней появились единичные высыпания на ногах в паховой области и ниже, решили, что потница, так как была очень жаркая погода. Через пару дней появились высыпания на руках, выше области подмышек и до локтей. Спера несколько, потом их количество увеличилось. Параллельно с этим лечим аденоиды. Также у ребенка очень долго не проходит насморк и кашель. С июня месяца постоянные рецидивы. Обратились к педиатру, тот назначил курс антибиотиков и микстуру от кашля. На кожу лосьон с цинком. Но высыпания усилились, они воспалились и стали уже похожи на выступающие над кожей пятна, потом они стали сливаться в одно большое пятно. Также высыпания появились на животе, на коленях, под коленями на местах сгибов, на голени и животе. Там, где сыпь была изничально, пятна разрослись в одно большое высыпание. Обратились к местному дерматологу. Он предположил, что это чесотка. Но также похоже на экзему, так как после лосьона с цинком кожа стала достаточно сухой. Там, где было первоначальное высыпание, образовались корочки, теперь они сошли, и под ними обычная кожа, а вокруг снова мелкие прыщики. Сейчас лечимся от экземы мазью с мометазоном, прошло еще мало времени, только один раз намазали. Но меня не покидают сомнения, а вдруг это все же чесотка? Я сталкивалась с чесоткой в юности. Хорошо помню, как она протекала и выглядела как у себя, так и у старшего ребенка. Там были менее заметные высыпания и видные ходы-бороздки, как линии. Сейчас же пятна, скорее круглые или овал. И тогда заразились все, кто был в контакте. Высыпания чешутся, ночью тоже. Но не могу сказать, что только именно ночью. Днем тоже, но ребенок говорит, что днем отвлекается и не всегда замечает зуд. От зуда даем антигистаминные препараты: зиртек и фенистил в каплях. Прошло уже больше двух недель, в семье никто больше не чешется и высыпаний не имеет. Помогите, пожалуйста, разобраться: не чесотка ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По описанной вами ситуации, вызывают сомнения, что это может быть чесотка, так как отсутствие "ходов-бороздок" на коже, характерны для чесотки. Отсутствие распространения заболевания на остальных членов семьи.Отсутствие интенсивного, непрерывного зуда, особенно ночью. Более вероятен диагноз атопической или контактной экземы, так как появление высыпаний и их распространение по телу указывают на воспалительный дерматоз. Сухость кожи после использования цинкового лосьона характерно для экземы.Положительная динамика от использования топического стероида (мометазона) также свидетельствует об экземе.Кроме того, наличие хронического насморка, кашля и аденоидов у ребёнка могут быть связаны с общим атопическим фоном.
Мои рекомендации:
Продолжить лечение мометазоновой мазью.Устранить возможные аллергенные факторы (пищевые, бытовые). Возможные аллергены из пищевых( молочные продукты,яйца, орехи,цитрусовые, шоколад). Из бытовых(пыль, пылевые клещи, шерсть домашних животных, моющие и чистящие средства, новые предметы одежды, постельное белье. Из сезонных аллергенов (пыльца растений, плесень).Уделить особое внимание увлажнению кожи после купания, можно крем Ля Рош-Позе Липикар Баль АП+ ( он обеспечивает интенсивное увлажнение и восстановление липидного барьера.Гипоаллергенный, без парабенов, красителей и отдушек). Антигистаминные препараты при выраженном зуде,к примеру, Зиртек, суточная доза 5-10 мг (1/2-1 таблетка).От 3-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Все же сделаем так
48ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
При положительным результате лечиться у врача очно
бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
для детей 10%
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук,
туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон
При отрицательном
- зиртек 1 т в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 5-7 дней
На то, что останется адвантан эмульсия 2 раза в день 10-14 дней
После душа: липикар, липобейз или атодерм крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Где поискать проблему:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это аллергический дерматит с экзематизацией. Данных за чесотку нет.
Антигистаминный препарат следует принимать какой-то один из двух. Наружно на участки крем комфодерм 2 раза в день 7 дней.
Исключить контакт с аллергенами, бытовая химия, стиральный порошок, клей, слаймы, пластилин, трава, Не находиться под прямыми лучами солнца. В питании диета по адо на время лечения.
Лечение занимает иногда недели 2 при условии исключения аллергенов.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Проявлений чесотки я не увидела.
У ребенка проявления аллергического дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства, так и продукты питания, лекарственные препараты.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Зодак или Зиртек по одной таблетке один раз в день 7 дней.
2. Адвантан эмульсия 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Сдайте общий анализ крови, общий имуноглобулин Е.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявления аллергического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Внутрь полисорб на 5дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Эмульсия Адвантан 1 р в день 10дней, тонким слоем.
В питание сократить приём острой, красных продуктов до разрешения высыпаний
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, IgE общий, кал на яйца глист и простейшие.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:4411 ответов