Что вас беспокоит?
Результаты МРТ, заключение невролога
Добрый день. Моему отцу 69 лет, долгое время мучают головные боли, плохой сон. В последнее время прибавилось онемение конечностей после сна. Сделали МРТ, сходили к неврологу. Подскажите, пожалуйста, насколько страшен данный диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста все результаты обследований
Какое у него давление/пульс?
Марина Алексеевна, обычно давление 130-140/80, просто переволновался перед исследованием. На давление никогда не жаловался
Это диагноз поставлен на основании мрт, а по мрт обычные возрастные изменения.
Ничего критичного нет.
Чем уже лечили бессонницу?
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, двусторонние, давящие. Но не всегда. Тошноты и рвоты нет, светобоязнь иногда бывает. Звукобоязни нет,скорее глухота) пьет парацетамол. А беспокоят уже давно, лет 5. Шейный отдел также беспокоит, но не каждый день, переодически
Марина Алексеевна, папа в принципе впечатлительный, мнительный к здоровью человек, только не хочет обследоваться(
По поводу онемения конечностей необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Часто онемение вызвано пониженным уровнем железа, повышенным уровнем глюкозы.
По поводу головных болей как часто он принимает парацетамол в месяц?
Марина Алексеевна, по 1-2 таблетки каждый день. Около 30 точно выходит
Получается у него абузусная головная боль, боль от препаратов обезболивающих
Лечение такого вида боли состоит из дезинтоксикации
Обычно вводят р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней
И лечение здесь то, что Вам написали не подойдет, легче не станет
Ему нужно рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом, это венлафаксин или дулоксетин на 6 месяцев
И те обезболивающие, что он принимал лучше заменить на другие, например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс на прием, желательно препаратами не злоупотреблять, не более 8 дней в месяц принимать
Если в вашем городе есть цефалголог, лучше обратиться к данному врачу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего страшного на МРТ не выявлено, лишь единичные очаги глиоза - это возрастная норма.
Приступили к назначенному лечению?
Александра Андреевна, только сегодня прошли невролога. Вот купили препараты, будем лечить. Спасибо за ответ!успокоили хоть, папа сам очень впечатлительный человек
Александра Андреевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать все эти анализы, что врач порекомендовал?
Правильно, начинайте применять и уколы и таблетки. Далее необходимо оценивать динамику состояния и корректировать терапию при необходимости. Но данный курс лечения сейчас начинайте обязательно.
- УЗДГ БЦА (УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи) пройдите обязательно
- суточный монитор АД необходимо пройти, если есть нестабильность артериального давления, его "скачки"
- окулиста вообще желательно проходить ежегодно в таком возрасте
- из анализов крови я бы рекомендовала общий анализ и липидограмму
Александра Андреевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Наружная гидроцефалия, так же является возрастным изменением, не требующим лечения
Вы описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина
По лечению я считаю что мелатонин стоит заманить на Амитриптилин 25 мг на ночь 1 -3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20238 ответов
- 27 Августа 202316 ответов
- 3 Апреля 202435 ответов
- 16 Июня 202425 ответов